Rozhovor dr

Konzumácia určitých potravín, liečba rôznymi liekmi, prísny pôst pred zberom alebo kontaminácia infekčnými látkami alebo chemikáliami po zbere sú iba niektoré z faktorov, ktoré môžu falšovať výsledky lekárskych testov. Čo musíme urobiť, aby sa mohli vykonať lekárske testy Aké sú pravidlá, ktoré musíme dodržiavať pred odberom vzoriek, aby výsledky lekárskych testov neboli skreslené, hovorí nám Dr. Codruța Popovici, primárny laboratórny lekár.

ĎALŠIE SPRÁVY

Vojenské vedenie (a) v pohotovostnej klinickej nemocnici v župe Sibiu

Koronavírus v Rumunsku: dnes hlásených 9 272 prípadov a 160 úmrtí

Pred odberom krvných testov je potrebné zvážiť, aby výsledky neboli skreslené?

Aby testy skutočne odrážali stav tela, je okrem výkonu laboratória, v ktorom sa vykonávajú testy, a vyšetrovacích a analytických prístrojov nesmierne dôležitá aj príprava pacienta pred odberom biologických vzoriek. Najskôr je potrebné v predanalytickej fáze rešpektovať stravovacie obmedzenia a na odporúčanie lekára prerušiť podávanie určitých liekov a v prípade vzoriek moču a stolice sa riadiť pokynmi na odber stanovenými laboratóriom alebo ošetrujúcim lekárom. Ak vám robia krvný test, zber sa robí ráno, po 12-hodinovom pôste. Je vhodné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe, ktorá vedie k zvýšeniu koncentrácie krviniek a svalových enzýmov. Snažte sa vyhýbať stresu, mastným jedlám, koncentrovaným sladkostiam a alkoholu.

Aké sú krvné testy, kde sa výsledky môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov?

Medzi krvné testy, pri ktorých sa výsledky veľmi líšia, záleží na potravinách, ktoré jedli v predchádzajúcich dňoch, alebo na iných faktoroch, ako je napríklad alkohol, patria krvný cukor, cholesterol a triglyceridy. Odporúča sa nejesť najmenej 8 hodín pred vykonaním testu na hladinu cukru v krvi, vyhnúť sa fyzickej námahe a psychickému stresu; nalačno počas 12 hodín pri podávaní sérového cholesterolu a triglyceridov bez alkoholu. Môže sa konzumovať iba voda. Výsledky môžu ovplyvniť jedlá s vysokým obsahom tuku za posledné 2 týždne.

Aké kategórie liekov, ktoré ľudia užívajú príležitostne bez toho, aby dodržiavali liečbu predpísanú lekárom, zistili, že menia hodnoty krvných testov?

Lieky, o ktorých je známe, že interagujú s testovacími metódami (napr. Antikoagulanciá, antibiotiká alebo antivírusové látky, perorálne hypoglykemiká, hormóny, antikonvulzíva, antihypertenzíva), sa majú vysadiť niekoľko dní pred testovaním.

Čo je vysvetlenie skutočnosti, že niekedy aj rovnaká testovaná vzorka môže poskytnúť iné výsledky v rôznych laboratóriách?

Výsledky analýz sa líšia od laboratória k laboratóriu v závislosti od použitého prístroja, metód analýzy a referenčných intervalov stanovených laboratóriom pre každú jednotlivú analýzu.

S akými najčastejšími chybami sa v laboratóriu stretávate a aké sú ich vysvetlenia?

Najčastejšie chyby v laboratóriu súvisia s nesprávnym spôsobom zberu produktov, ktoré sa majú analyzovať. Konzumácia potravy alebo silné hladovanie pred zberom, ošetrenie rôznymi liekmi, ako aj kontaminácia rôznymi infekčnými agens alebo chemikáliami po zbere môžu teda falšovať výsledky lekárskych testov. Ďalšie chyby sa týkajú nesprávneho zhromažďovania, manipulácie, skladovania alebo označovania dôkazov. Spomínam tiež chyby súvisiace so vzorkou: nevhodný typ, nevhodný obal, nedostatočný objem, nedostatočný počet vzoriek, ako aj oneskorenie pri preprave vzoriek do laboratória.

Aké odporúčania máte pre čitateľov, aby krátke vyšetrenie moču a kultúry moču malo čo najpresvedčivejšie výsledky?

Aby malo súhrnné vyšetrenie moču a kultivácie moču čo najpresvedčivejšie výsledky, odporúča sa prvý moč odobrať ráno, minimálne po 3 hodinách od predchádzajúceho močenia. Odber sa vykonáva zo stredného lúča po prísnej toalete genitálnej oblasti v sterilných kultivátoroch moču a pre močový sediment sa moč zhromažďuje v špeciálnych skúmavkách (nie v rovnakom kontajneri ako kultúra moču).
Na zníženie stupňa kontaminácie sa odporúča neprekročiť interval 2 hodín medzi časom odberu a časom predloženia vzorky laboratóriu.
Vzorka by sa nemala odoberať počas liečby antibiotikami alebo antimykotikami.

Ako odobrať vzorku stolice na spoločné vyšetrenie a koproparazitologické vyšetrenie?

Na skúšku koproultúry odber sa vykonáva zo spontánne emitovanej stolice, z oblastí modifikovaných hlienom alebo krvou, v sterilnom kopropultistovi.
Vzorka musí byť prinesená do laboratória najneskôr do 2 hodín po odbere.
Množstvo výkalov by malo byť čo najmenšie v čajovej lyžičke u korokultéra.
Vzorka by sa nemala odoberať počas liečby antibiotikami alebo antimykotikami.
Na skúškukoproparazitologický odber vzoriek sa vykonáva zo stoličky spontánne vydanej v to ráno alebo maximálne predchádzajúci večer a ochladený.
Malé množstvo sa zbiera v jednoduchých kopokultúrach s čajovou lyžičkou, korokultúrnik nie je naplnený.
Zberá sa pred zavedením antiparazitárnej liečby alebo liečby čapíkmi.
Odporúča sa odobrať 3 samostatné vzorky do 10 dní.

Aké sú pravidlá, ktoré treba dodržiavať pred odberom výpotku hltana?

Raňajky sa nejedia ráno po zbere a ústa sa nečistia.
Odber vzoriek sa môže vykonať pred alebo po 3 - 4 hodinách od toalety úst alebo po požití potravy.
Počas liečby antibiotikami alebo antimykotikami sa neodoberá žiadna vzorka, ktorá môže inhibovať alebo spomaliť množenie baktérií.

V analytickom bulletine sú určité „referenčné intervaly“, takže sa zdá, že s výsledkami nemusíte ísť ani k lekárovi s výsledkami. Je tento prístup správny alebo pre správnosť diagnózy by ich mal lekár interpretovať s prihliadnutím na ďalšie príznaky, ktoré pacient vykazuje?

Výsledky zaznamenané v bulletine lekárskych analýz nestanovujú diagnózu samy osebe a neprinášajú veľa informácií ani pacientovi, ani lekárovi, ak sa s pacientom neporadil. Interpretácia lekárskych testov sa vykonáva iba v súvislosti s príznakmi a vývojom choroby pacienta a môže ju vykonať iba konzultujúci lekár. Pacient by si nemal robiť svoju vlastnú diagnózu a mal by sa liečiť liekmi, ktoré ho nielen neliečia, ale môžu jeho chorobu skryť alebo zhoršiť.

Keď je potrebné opakovať analýzy a prečo by sme to mali brať do úvahy - odporúča sa, aby vzorka bola spracovaná v inom laboratóriu?

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné analýzy po určitom čase opakovať a zhodovať sa s výsledkami týchto analýz so symptómami a vývojom ochorenia. Pri druhom stanovisku pri stanovení diagnózy možno požadovať, aby bola vzorka spracovaná v inom laboratóriu.

Aké sú hlavné aspekty, ktoré by ste mali vziať do úvahy pri používaní laboratórnych testov?

Aby laboratórium poskytlo pacientom správne výsledky, odporúča sa dodržiavať pokyny pre samozber vyššie uvedených vzoriek a tiež vzorky dopraviť do laboratória v čo najkratšom čase, aby sa znížil stupeň kontaminácie.