Rozhovor o preventívnom lekárstve s lekárom celebrít Deanom Ornishom - magazín manager
Mladší a zdravší: Tipy na výživu od Deana Ornisha
Preventívna medicína Dean Ornish „Môžete vrátiť čas“
mm: Doktor Ornish, nedávno ste predstavili štúdiu, podľa ktorej správny životný štýl dokáže vrátiť choroby a starobu. Ľudia by im vlastne mali predsa len naletieť. Aj napriek tomu trvalo vášmu dlhoročnému pacientovi Billovi Clintonovi podstúpiť operáciu bypassu, kým úplnou zmenou životného štýlu stratil dvanásť kíl.
Ornish: S Clintonom spolupracujem od jeho nástupu do funkcie v roku 1993 a na žiadosť jeho manželky Hillary som tiež vyškolil kuchárov v Bielom dome na zdravé varenie. So všetkým stresom, ktorý priniesol zmenu. Po operácii srdca mu ale lekár povedal, že za chorobu môžu iba jeho gény. To je nezmysel. A to som mu napísal tiež. Aj keď otec a matka mali ochorenie srdca, srdcové choroby sa dajú zvrátiť. Musíš pre to viac pracovať. A teraz to robí.
mm: Existujú nejaké triky, ako prekabátiť svoje slabšie ja? Často to trváte len pár dní - a potom sa vrátite k starým vzorcom správania.
Ornish: Musíte začať so zmenami dostatočne veľkými, aby ste sa cítili lepšie. Čím viac sa zmeníte, tým väčší bude účinok - a tým vyššia bude pravdepodobnosť, že vytrváte. Potom máte viac energie, väčšiu chuť do života, mozog je lepšie zásobený krvou a môže dokonca merateľne rásť. Vystrašiť pacienta, ako to mnohí lekári robia, podľa hesla: odložte cigaretu, inak dostanete rakovinu pľúc, nejedzte cheeseburger alebo dostanete infarkt. To nepomáha. Strach nie je udržateľný motivátor.
mm: Ale rovnako ako Clintonová sa musíte zaobísť úplne bez mäsa, aby ste sa cítili lepšie?
Ornish: Neverím v také požiadavky. Preto som vyvinul takzvaný spektrálny model. Umožňuje ľuďom meniť veci, ako môžu a chcú. Aby som to urobil, rozdelil som jedlo do piatich kategórií - od 1, najužitočnejšie po 5, neprispôsobivé. Ak sa nechcete zaobísť bez mäsa, môžete jednoducho zjesť viac z kategórie dva alebo tri. A ak to jeden deň preženiete, na druhý deň proste jedzte menej. Pretože ste jedli niečo nezdravé, nie ste slabý človek. Najdôležitejšou vecou je celkový spôsob života. A každý sa môže rozhodnúť, koľko chce robiť.
mm: To by však nemalo stačiť na zastavenie chorôb a starnutia?
Ornish: Iste, je vyčerpávajúce zvrátiť choroby a starnutie, ako im predchádzať. Ľudia však často začínajú malý a potom robia viac, pretože sa cítia lepšie. Nemá zmysel sa niečoho vzdať, ak sa pre to nemôžete zlepšiť. Nie je to o dlhšom živote, ale o tom, ako sa cítiť lepšie. Ale: Môžete vrátiť hodiny.
Čo je dôležité okrem cvičenia a výživy
mm: A koľko úsilia do toho musíte vložiť?
Ornish: To je individuálne. Keď som začal študovať, myslel som si, že mladší, menej ťažko chorí budú pravdepodobne najlepším spôsobom, ako zmierniť svoje choroby. Ale nebolo to tak. Najväčší pokrok dosiahol 99-ročný mladík. Nezávisí to od veku ani od stupňa choroby. Miera zmeny je rozhodujúca. Ale dobré je, že nikdy nie je neskoro niečo robiť
mm: Okrem zdravšej stravy a emocionálnejšieho prepojenia podporujú aj techniky zvládania stresu, ako je jóga alebo meditácia pre dlhší život. To nie každému vyhovuje. Mnohí to majú radšej trochu dynamickejšie, radšej trávia viac času športovaním. Je to tiež v poriadku - alebo to iba spomaľuje a odráža veci?
Ornish: Na to, aby ste boli zdraví, nemusíte bežať maratón. Každý, kto chce zabehnúť maratón, by tak mal urobiť. Mierne cvičenie však prináša aj veľa - s menším rizikom. Meditácia, ktorú používajú aj mnohí súťaživí športovci, je o sile prostredníctvom zamerania, o duševnej. Nie je to jedno alebo druhé. Obidve sú optimálne.
mm: Máme bývalého kancelára. Fajčí ako komín - a zdá sa, že celých 94 rokov je spolu celkom dobre. Gény napokon nehrajú rolu?
Ornish: To, že je zjavne zdravý, ešte neznamená, že to tak je. Nemôžete sa pozrieť do svojich tepien. Ale zmena životného štýlu môže zmeniť vaše gény. Môžete zapnúť dobré gény a takpovediac zlé gény. Naše gény nie sú našim osudom. Máme oveľa viac moci nad našimi génmi, ako sme si dlho mysleli.
mm: U jej priateľa a trpezlivého bývalého šéfa spoločnosti Apple Steva Jobsa však revízia rakoviny nefungovala. Zomrel napriek zdravému životnému štýlu.
Ornish: Steve a ja sme boli veľmi dobrí priatelia. Bol som jeho lekárom a bol som s ním celý čas - aj počas choroby. Steve bol výnimkou. Jeho rakovina pankreasu bola diagnostikovaná skoro a bola menej agresívna ako mnoho iných druhov rakoviny. Pokus tlačiť ho späť zdravším životným štýlom však zlyhal a ukázalo sa, že choroba bola u neho genetická. Nakoniec to trvalo príliš dlho, kým sa Steve podvolil nášmu nutkaniu na operáciu. Rakovina sa už rozšírila.
Ale to je neobvyklé. Rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina hrubého čreva, srdcové choroby, vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita - sú zvyčajne spôsobené životným štýlom. A keď sú ľudia skutočne ochotní urobiť zmeny v životnom štýle, môžu často chorobu potlačiť, najmä ak zasiahnu včas.
mm: Ste zástancom prevažne vegánskej stravy. V Nemecku došlo k kolektívnemu rozruchu, keď jedna strana navrhla iba zavedenie bezmäsitého dňa v jedálňach. Čo je také zlé na mäse?
Akú úlohu hrá stres
Ornish: Zvyšuje vaše riziko pre všetky choroby, ktoré som pre vás práve uviedol. Tí, ktorí sa bez toho zaobídu, nerobia len niečo dobré pre seba, ale aj pre životné prostredie. Globálna spotreba mäsa prispieva ku globálnemu otepľovaniu viac ako celková premávka. Ale nemýlite sa: nechcem nikomu brať mäso ani cigarety. Ale keď problémy zmiznú 20 rokov, je ťažké vidieť ich následky. Rovnako je to aj s cigaretami. Keď na obale napíšete, že fajčenie vás môže zabiť, takmer nikoho to nezaujíma. Musíte na to napísať, že fajčenie vás robí impotentným a škaredým. Málokto si uvedomuje, že fajčenie podporuje impotenciu - a ľudia s tým môžu urobiť oveľa viac, ako keď im poviete, čo hrozí o 20 rokov.
mm: Akú úlohu zohráva pracovné zaťaženie. Existuje jasný limit, keď sa stane nezdravým?
Ornish: To je veľmi individuálne. Stres nevychádza z toho, čo robíte, ale z toho, ako reagujete na stres, ako sa cítite. Ak sa dokážete úspešne vyrovnať so stresom, môžete veľa pracovať bez toho, aby ste ochoreli. Ak sa však cítite dlhodobo vystavení výraznému stresu, môže vám to skrátiť životnosť o roky. Vnímaný stres je rozhodujúci.
mm: A čo môžem urobiť, aby som sa stal odolnejším?
Ornish: Priatelia a rodina tu majú obrovskú úlohu. Štúdie preukázali, že u ľudí, ktorí sú sami a majú depresiu, je tri až desaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že ochorejú a zomrú skôr, ako ľudia, ktorí sú emocionálne chytení. V medicíne neviem nič, čo by malo taký účinok. Ak si uvedomíme, že nejde o luxus, ale o nevyhnutnosť pre zdravý život, môže sa zmeniť spôsob, akým s ním zaobchádzame.
mm: A podľa vášho názoru, aké dobré sú momentálne populárne pomôcky elektronického zdravia, pomocou ktorých môžete merať spánok, príjem kalórií a cvičenie a „zdieľať“ ich s priateľmi?
Ornish: Tieto pomôcky sú nástroje - a rovnako ako všetky nástroje, je možné ich používať rozumne alebo s nimi niečo rozbiť. Informácie môžu byť užitočné. Spravidla však nestačí na zmenu životného štýlu. Každý fajčiar vie, že fajčenie je nezdravé - a stále to robí. Či už fajčenie, nezdravé jedlo, príliš veľa práce - to sú všetko mechanizmy prispôsobenia. Napĺňajú prázdnotu, pomáhajú vyrovnať sa s osamelosťou, stresom a obavami. Informácie nám tam nepomáhajú. Musíte ísť hlbšie.