Rozhovor s p.

zvyšuje riziko infarktu

  1. Čo je to dysplidémia?

Dyslipidémia je porucha metabolizmu lipidov charakterizovaná zvýšenou koncentráciou lipidov v krvi. Dyslipidémia hrá kľúčovú úlohu pri vzniku aterosklerózy - procesu infiltrácie tukov do ciev. Je to dôležitý kardiovaskulárny rizikový faktor, ktorý zvyšuje riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Výskyt dyslipidémie môže byť spôsobený stravou bohatou na živočíšne tuky, môže mať genetické príčiny alebo môže byť sekundárny k ďalšiemu ochoreniu (hypotyreóza alebo nefrotický syndróm).

  1. Aký závažný je tento stav?

Mastná infiltrácia krvných ciev zvyšuje riziko infarktu myokardu alebo mozgu. Z tradičných kardiovaskulárnych rizikových faktorov je dyslipidémia pravdepodobne najbežnejším, najsilnejším, ale tiež ľahko kontrolovateľným rizikovým faktorom zmenou stravovania alebo liečby.

  1. Aká je klasifikácia dysplidémií?

Podľa toho, ktorá lipidová frakcia má vysokú koncentráciu v krvi, možno dyslipidémiu rozdeliť na: hypercholesterolémiu (charakterizovanú zvýšeným LDL-cholesterolom, ktorý je „zlým cholesterolom“), hypertriglyceridémiu (zvýšené triglyceridy) alebo zmiešanú dyslipidémiu a triglyceridy oboje ).

  1. Existuje riziko možných komplikácií dysplidémie?

Hlavné komplikácie dyslipidémie sú komplikácie spôsobené aterosklerózou (infarkt myokardu, mozgový infarkt, ochorenie periférnych artérií, ktoré môžu viesť k amputácii). Zriedkavo sa môže vyskytnúť pankreatitída v ťažkých formách s veľmi vysokou hladinou triglyceridov v krvi.

  1. Aké sú príznaky tohto stavu?

Dyslipidémia je stav, ktorý neprodukuje príznaky a prejavuje sa priamo komplikáciami opísanými vyššie. Preto je skríning krvných testov veľmi dôležitý na diagnostiku a vynechanie.

  1. Aké sú príčiny dyslipidémie u detí?

Hlavnou príčinou detskej dyslipidémie sú genetické mutácie. Trpia takzvanými „rodinnými dyslipidémiami“. Na včasnú diagnostiku týchto prípadov sa odporúča vykonať krvné vyšetrenie detí pacientov s komplikáciami aterosklerózy v mladom veku.

  1. Aký druh lekárskych vyšetrení je možné vykonať?

Pri diagnostike dyslipidémie musí počiatočné hodnotenie lipidového profilu zahŕňať stanovenie: celkového cholesterolu, triglyceridov, cholesterolu viazaného na lipoproteíny s vysokou molekulovou hustotou (HDL-C známe ako „dobrý cholesterol“) a cholesterolu viazaného na lipoproteíny s nízkou molekulovou hustotou (LDL- C známy ako „zlý cholesterol“).

U dospelých mužov ≥ 40 rokov a žien ≥ 50 rokov alebo po menopauze sa odporúča skríning kardiovaskulárnych rizikových faktorov vrátane lipidového profilu, najmä za prítomnosti ďalších rizikových faktorov. Ďalej sa odporúča vyhodnotiť lipidový profil bez ohľadu na vek u všetkých osôb s aterosklerózou v ktorejkoľvek vaskulárnej oblasti alebo s cukrovkou 2. typu, pretože sa predpokladá, že majú vysoké/veľmi vysoké kardiovaskulárne riziko.

  1. Existuje liečba tohto stavu? Ktoré to sú?

Dôkazy o tom, že zníženie krvných lipidov môže zabrániť kardiovaskulárnym príhodám, sú na základe výsledkov niekoľkých klinických štúdií nespochybniteľné. Existuje niekoľko tried liekov s týmto účinkom. Výber látky bude závisieť od lipidového profilu pacienta, kardiovaskulárneho rizika, ako aj od dôkladného vyhodnotenia funkcie pečene a obličiek pacienta, aby sa vyvážili riziká a prínosy liekov. Bez ohľadu na použité lieky musia byť vždy sprevádzané nízkotučnou stravou živočíšneho pôvodu a kalorický obsah stravy musí byť starostlivo sledovaný. Statíny sú najbežnejšie používaným liekom pri liečbe dyslipidémie. Toto sú najúčinnejšie lieky na znižovanie LDL cholesterolu („zlého cholesterolu“), ktoré vedú k zníženiu o 20 až 60%. Atorvastatín a rosuvastatín sú najúčinnejšie statíny znižujúce hladinu LDL cholesterolu približne o 60% pri dávkach 80 mg/deň a 40 mg/deň.

  1. Ako môžeme zabrániť dysplidémii?

Diéta je veľmi dôležitá na prevenciu dyslipidémie. Diéta by mala mať nasledujúce ciele: dosiahnutie a udržanie ideálnej telesnej hmotnosti, vyvážená strava s ovocím, zeleninou a celozrnnými výrobkami, obmedzenie príjmu sodíka, nasýtených tukov a rafinovaných sacharidov.

  1. Aký typ stravovania môže pacient dodržiavať?

Štúdie preukázali, že prijatie stredomorskej stravy znižuje LDL cholesterol v krvi („zlý cholesterol“) o 20%. Stredomorská strava je založená na nespracovaných potravinách, ako je ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, mliečne výrobky, olivový olej, hydina a ryby. Ukázalo sa, že vláknina obsiahnutá v ovocí, fazuli, hrášku, šošovici, cereáliách prispieva k zníženiu „zlého cholesterolu“. Hodnota „dobrého cholesterolu“ v krvi (HDL cholesterol) sa navyše zvyšuje pravidelným aeróbnym cvičením, miernou konzumáciou alkoholu (20 - 30 g/deň u mužov a 10 - 20 g/deň u žien), chudnutím, konzumácia ω-3 polynenasýtených mastných kyselín (obsahuje ryby, orechy, semená, špenát, sójový olej) a odvykanie od fajčenia.

  1. Aké potraviny sú v prípade diéty zakázané?

Konzumácia živočíšnych tukov sa neodporúča a konzumácia: bravčového, jahňacieho, ovčieho, kuracieho mäsa, údenín, mäsových konzerv, plnotučného mlieka, majonézy, smotany, smotany, cukru a výrobkov z cukru by sa mala čo najviac obmedziť., nadbytok alkoholu.

  1. Čo môžete poradiť pacientom, ktorí majú príznaky dysplidémie?

Pacienti, u ktorých sa rozvinú komplikácie dyslipidémie, tj. Vaskulárne príhody, majú indikáciu na liečbu drogami, ak uvážime, že v tom čase výhody zmeny stravovania nie sú dostatočné na to, aby sa ochorenie nezhoršilo. Mali by navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie a ošetrenie.