Rozhovory; Rozhovor mesiaca s Michaelom Wirtzom; Dobré zdravie
Svojpomocný aktivista Michael Wirtz bojuje za zabezpečenie starostlivosti o pacientov s obezitou v súlade s ich potrebami. Petíciou nedávno upozornil na ich očividné nedostatočné zásobovanie. O utrpení, otázkach viny a liečbe, ktoré sa začnú až vtedy, keď je už neskoro.
Ako sa v tejto krajine stará o obéznych pacientov?
V súčasnosti títo ľudia nedostávajú prakticky žiadnu pomoc. Niektoré poisťovne dotujú výživovú terapiu, iné nerobia nič. Pohyb je možný iba obchádzkou predpisu o rehabilitačnom športe a každý, kto sa niekedy pokúsil nájsť miesto pre behaviorálnu terapiu, vie, že musí počkať dva až tri roky.
Čo je podľa vás starostlivosť o obéznych pacientov podľa potreby?
V zásade ide o multimodálnu liečbu, ktorá je individuálne prispôsobená pacientovi a prispôsobená jeho životu. Nemôžete jednoducho zaviesť terapeutický koncept pre každého, práve preto, že obezita má toľko príčin. Vždy existuje psychologická zložka, ale prípad je pre každého iný.
Kto k vám prichádza v svojpomoci?
Väčšina prichádza, keď je psychický stres veľmi vysoký a už je neskoro.
Kedy to je?
S indexom telesnej hmotnosti 40 a sprievodnými chorobami.
Oslovuje týchto pacientov ich rodinný lekár?
Mnoho lekárov si na to netrúfa. Každý vie, že niekto má vážnu nadváhu. Je ťažké mu to znova povedať. Mnoho postihnutých na to tiež reaguje citlivo. Kedysi to bolo pre mňa rovnaké. Téma je hanebná. Čo konkrétne by však mal lekár urobiť? Nič tam nie je. Bolo by užitočné, keby poslal týchto pacientov za nutričným terapeutom a vymenoval konkrétne kontaktné miesta.
Ak máte index telesnej hmotnosti 40 alebo 50, postačí výživové poradenstvo?
Č. Počet tých, ktorí uspejú s konzervatívnou terapiou, je okrajový. Väčšina z nich vyžaduje chirurgický zákrok. Liečba sa začína vždy, keď je neskoro. Kritizujeme to a malo by sa to zmeniť. Hnevá nás, že konzervatívnu liečbu si pred operáciou musia postihnutí zaplatiť sami. Zahrnuté sú drahé sekundárne choroby, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu a mŕtvica. Potom chirurgický zákrok hradí fond zdravotného poistenia a po ňom sa nikto nestará o následnú liečbu.
Mnoho osôb s rozhodovacími právomocami a dokonca aj lekári považujú obezitu za problém životného štýlu. Je to vaša vlastná chyba, ak ste príliš tuční. Co si myslis?
Chcela by som ich predstaviť deťom z obezitickej skupiny. Princíp dlhu sa nevzťahuje ani na iné choroby. Ak obézny pacient počká, kým nebude mať cukrovku, otázka viny za touto chorobou zmizne. To ukazuje, že obezita nie je akceptovaná ako choroba.
Poznámka v našom mene: Pacienti s obezitou sú často ponechaní v štichu solidárnou komunitou zákonného zdravotného poistenia. Podrobne o tom informujeme v augustovom vydaní časopisu Gerechte Gesundheit.