Rozpoznať prejedanie sa; na liečbu

Porucha záchvatového prejedania (BES) je termín používaný na opis opakovaného prejedania sa, pri ktorom pacienti jedia veľké množstvo jedla v krátkom časovom období, pričom strácajú kontrolu nad tým, čo a koľko jedia.

Krátka verzia:

  • Na rozdiel od bulímie sa následne neprijmú žiadne protiopatrenia ako zvracanie, pôst alebo užívanie liekov, ktoré zabraňujú priberaniu.
  • V dôsledku zvýšeného príjmu kalórií majú pacienti s BES väčšinou nadváhu alebo obezitu.
  • Až 4% z celkovej populácie trpia nárazovým jedením, ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži.
  • Ľudia s nadváhou alebo obezitou však nemusia nutne trpieť BES; iba asi tretina pacientov s obezitou hlási nekontrolovateľné nadmerné stravovanie.

Ako sa vyvinie porucha príjmu potravy?

Existuje veľa dôvodov, prečo sa môže vyvinúť záchvatové prejedanie. Často sú postihnuté mladé ženy a dievčatá, ktoré sa cítia pod tlakom nadmerných ideálov krásy z médií. Nadmerná nutkavá kontrola príjmu potravy môže v konečnom dôsledku viesť k rozvoju poruchy stravovania.

príjmu potravy

Mnoho postihnutých uvádza skoré, neúspešné pokusy o stravu. Neštruktúrované stravovacie návyky a tendencia k „prejedaniu sa“ tiež napomáhajú rozvoju choroby.

Spočiatku sa striedanie príkrmov striedalo s diétami, nakoniec však zostalo iba príkrmy. Pri vývoji BES zohrávajú úlohu aj negatívne emočné podnety. Postihnutí sa snažia prejedaním prekonať depresívne nálady, ako sú strach, smútok, hnev a osamelosť.

Typické príznaky: Rozpoznávanie nadmerného stravovania

  • Opakované nadmerné stravovanie bez následných opatrení na reguláciu hmotnosti
  • Prejdite si jedlo najmenej dvakrát týždenne po dobu šiestich mesiacov
  • Vyhýbanie sa jedlu v spoločnosti, spoločenské stiahnutie sa
  • Veľmi rýchle jedlo
  • Stravovanie bez ohľadu na pocit hladu
  • Jedzte, až kým sa nebudete cítiť nepríjemne sýti
  • Pocity viny, depresie, pocity znechutenia počas a po nárazovom jedení
  • Nadváha až obezita
  • Psychické problémy

Dôsledky choroby

Nepretržitý nadmerný príjem kalórií vždy vedie k obezite. Príjem kalórií u pacientov s BES môže byť dvakrát vyšší ako denná potreba. V dôsledku nadváhy riziko pre

  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • Metabolické choroby
  • Problémy s kĺbmi a diskami
  • Poruchy dýchania a spánku

BES má vplyv aj na duševné zdravie. Postihnutí ľudia trpia pocitom viny a hanbia sa za to, že nemajú prejedené jedlo pod kontrolou. Dôsledky sú zase depresívne nálady a nízka sebaúcta.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Prvým kontaktným miestom pre poruchy stravovania sú zvyčajne odborníci na detskú a dorastovú psychiatriu, rodinní lekári alebo pediatri. Vo väčšine prípadov možno diagnózu stanoviť po podrobnej diskusii a objasnení fyzických a psychologických sťažností. Ak existuje podozrenie na obezitu, že má sekundárne ochorenia, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne problémy, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia (krvné testy, EKG).

Terapia pri poruchách príjmu potravy

Terapia pre BES má obvykle formu psychoterapie. V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba môže uskutočňovať ambulantne alebo stacionárne. Okrem psychoterapie sa hľadá aj redukcia hmotnosti.

Na normalizáciu hmotnosti sa poskytujú rady v oblasti výživy, cvičebné programy a v zriedkavých prípadoch aj lieky alebo chirurgický zákrok. Cieľom liečby je dlhodobá zmena správania a normalizácia stravovacieho správania.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. Kathrin Sevecke
Redakčné úpravy:
Nicole Kolisch

Stav lekárskych informácií: Februára 2017