Roztoče Demodex - austrálski ovčiaci v Yellowstone
Čo sú to roztoče Demodex?
Demodikóza je často spôsobené kožné ochorenie u psov (zriedkavo sa vyskytuje aj u mačiek). Je to spôsobené nadmernou reprodukciou roztoča vlasového folikulu (Dermodex Canis) a môže postihnúť iba časti alebo celé telo. Každý pes má na svojom tele tieto roztoče, ale choroba nastane, až keď má pes oslabený imunitný systém. Môže sa to stať napríklad užívaním kortizónu, potláčaním tepla hormónmi, stresom, silnými červami alebo inými infekčnými chorobami. Ak sú postihnuté staršie psy, malo by sa zistiť, či majú nádor.
Príčina a pôvod
Príčinou ochorenia je roztoč Demodex špecifický pre hostiteľa - je dlhý približne 250 až 300 µm a široký 40 µm, a preto ho možno pozorovať iba pod mikroskopom.
Je to parazit, ktorý sa množí vo vlasových folikuloch a mazových žľazách. Živia sa kožným mazom, tkanivovou tekutinou a odumretými bunkami pokožky. Samice kladú vajíčka, ktoré sa prostredníctvom larvy a nymfy rozvinú do dospelých roztočov. Celý vývojový cyklus trvá 20–35 dní. Tieto parazity potrebujú svojho hostiteľa, pretože bez neho rýchlo zomrú a neprodukujú žiadne výkaly, takže ťažko vyvolávajú imunitnú odpoveď hostiteľa.
K prenosu obvykle dochádza z matky na šteňa, keď majú len pár dní. Infekcia zvyčajne zostáva bez príznakov. Prenos zo psa na psa alebo zo psa na človeka sa považuje za nepravdepodobný.
Choroba prepukne až oveľa neskôr, keď sa roztoče množia. Postihnuté mladé zvieratá nemajú poruchu imunitného systému, ale iba zníženie imunity T-buniek (čo môže byť za určitých okolností iba následkom choroby). Staršie zvieratá zvyčajne vykazujú poruchu imunitného systému, napríklad v dôsledku nádorov, nadmerného alebo nedostatočného fungovania orgánov, podvýživy atď.
Roztoče spôsobujú poškodenie vlasových folikulov, čo sa zvyčajne prejaví narušením vlasovej štruktúry. Obzvlášť postihnuté sú anglické a francúzske buldogy, mopslíky, dobermany, nemecké ovčiaky a niektorí teriéri.
U niektorých plemien sa zdá, že existuje individuálna genetická dispozícia.
Ak sú psy/šteňatá veľmi stresované, prejavujú sa u nich príznaky stresu. Ako ich rozpoznať a aké opravné prostriedky existujú - pomôžeme.
Toto video veterinára ukazuje niektoré priebehy ochorenia.
Dermotóza u psa
V tomto videu nemecký veterinárny lekár lieči psa vlastneného anglicky hovoriacim majiteľom psa, ktorý trpí dermatózou.
Roztoče pod mikroskopom
Toto video ukazuje zaujímavé obrázky roztoča Demodex pod mikroskopom.
Príznaky
Prvým znakom demodikózy je zvyčajne vypadávanie vlasov. Kožný maz alebo odlupovanie sa často vyskytuje aj na postihnutých miestach. Neskôr môže tiež šednúť a je charakteristické, že nie je svrbenie. U mladých zvierat starších ako 18 mesiacov začínajú zmeny zvyčajne v oblasti tváre a/alebo končatín. Ochorenie sa zvyčajne hojí samo, ale môže sa zmeniť aj na generalizovanú demodikózu.
Ak ochorenie nebude liečené, zvyčajne dôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii stafylokokmi a inými jednobunkovými organizmami. Príležitostne sa tiež vytvárajú pustuly. Keď baktérie preniknú do pokožky, vznikne hnisavý zápal kože a opuchnú lymfatické uzliny.
Existujú dve ďalšie špeciálne formy ochorenia: Postihnutie nôh a uší.
V prípade chodidiel (pododemodikóza) sa ochorenie prejavuje červenými opuchmi v oblasti medzi prstami na nohách.
Postihnutie vonkajších zvukovodov sa pozoruje hlavne pri generalizovanej demodikóze a prejavuje sa hnedastým sekrétom. Avšak literatúra tu nie je celkom v zhode: niektoré zdroje hovoria o zovšeobecnení, iba ak je choroba sprevádzaná ďalším hnisavým bakteriálnym útokom.!
Za fotografie ďakujem Silvii Obermüllerovej!
Zriedený gén (dt. „Riedenie“) je mutácia, ktorá vedie u zvierat k zosvetleniu farby srsti. Čierny a hnedý pigment psa sa zhlukujú.
Červíková kúra je antiparazitický prostriedok, ktorý zabíja červy v hostiteľskom zvierati. Slovo „liečba“ znie ako wellness - ale nie je to tak.
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je ochorenie pankreasu, ktoré produkuje nedostatočné množstvo tráviacich enzýmov.
liečby
Demodikóza sa zisťuje škrabaním kože pod mikroskopom a pozorovaním živých roztočov. Lokálne ochorenie ustúpi u mladých zvierat spontánne v 90% prípadov. Liečba je v literatúre kontroverzná, na jednej strane sa odporúča vylúčiť zovšeobecnenie, na druhej strane sa odporúča počkať na zovšeobecnenie.
Gély a ošetrenie praním
Účinnými látkami proti demodikóze sú benzopylperoxid, chlórhexidín, rotenón a Amitraz. Zvyčajne je postačujúce lokálne ošetrenie gélom. Odporúča sa tiež pravidelné umývanie.
Dlhosrsté psy sa pri silnej infekcii často strihajú, aby účinné látky mohli preniknúť cez pokožku.
Spozorovať
Od roku 2009 došlo k spot-onu s Amitrazom, ktorý je potrebné nanášať iba každých 14 dní. Tento spot-on vedie k úplnému vyliečeniu v 80% prípadov. Vedľajšie účinky ako únava a svrbenie sa vyskytujú v 40% prípadov. Občas sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ako napríklad nechuť k jedlu a ataxia, ako aj zvýšená smäd a močenie. Pretože Amitraz zvyšuje hladinu cukru v krvi, nemá sa používať u psov s cukrovkou.
Ivermektín, moxidektín a milbemycín oxim
Ak Amitraz nie je tolerovaný alebo zvieratá nemôžu byť liečené týmto liekom, použijú sa Ivermectin, Moxidectin & Milbemycin oxime. Je potrebné poznamenať, že tieto látky sa nesmú používať u psov s defektom MDR1, ako sú Aussies. Liečba milbemycínoximom je veľmi nákladná, pretože trvá 70 dní. Štúdie preukázali, že jedna dávka Fluralaneru prináša dobré výsledky.
Ako podpora sa často podáva vitamín E.
Porucha génu MDR1 je porucha génu MDR1, ktorá sa môže občas vyskytnúť u určitých plemien psov. Opatrne treba postupovať pri užívaní liekov.
Formy demodikózy
Lokalizovaná spontánna forma
Táto forma sa vyskytuje u dospievajúcich, dospievajúcich psov a zvyčajne vykazuje až 5 bezsrstých, bezsrstých, väčšinou nesvrbiacich oblastí v oblasti hlavy a krku (zriedkavejšie na končatinách a trupe). Táto demodikóza u mladých psov vedie k spontánnemu hojeniu 90%! Pokiaľ dnes vieme, nie je to dedičné! Existujú psy, ktoré trpeli miestnou formou ako šteňatá, ale potom už nikdy nemali príznaky. Predpokladá sa, že šteniatka týchto psov nie sú vystavené zvýšenému riziku. Liečba sa neodporúča. Priebeh ochorenia je potrebné sledovať iba škrabaním kože každé 2 - 3 týždne.
Generalizovaná forma, iatrogénna alebo spontánna imunosupresia
Táto forma sa vyskytuje u starších psov a je často spôsobená liekmi, ktoré oslabujú imunitný systém, ako sú glukokortikoidy alebo cytostatiká.
Vyskytuje sa spontánne pri malígnych nádorových ochoreniach (lymfosarkóm, hemangiosarkóm, adenokarcinóm prsníka), závažných metabolických poruchách (diabetes mellitus alebo Cushingova choroba) a niektorých ochoreniach pečene. V individuálnych prípadoch môže demodikóza predchádzať vonkajším príznakom takýchto chorôb až o 12 mesiacov, takže sa odporúča vhodné dôkladné vyšetrenie pacienta.
Zdravotné poistenie psov je čoraz populárnejšie. Aké náklady sú hradené, aké drahé sú, čo je vylúčené, čo musíte brať do úvahy?
Lokalizovaná, iatrogénna forma
Lokálna demodikóza môže byť tiež vyvolaná bez ohľadu na vek podaním kortizónu alebo depotných progestínov na potlačenie tepla. Kožné zmeny sa zvyčajne vyskytujú na strane hrudnej steny alebo boku, kde sa injekcie uskutočňovali. Vyskytujú sa rovnaké príznaky, ale kortizón môže stále viesť k druhu pergamenovej kože. Príznaky sa môžu pretiahnuť veľmi dlho až rok, kým prestane fungovať zásobáreň progestínu. Aj tu treba kožu zoškrabať, ak nie je zápal, nie je potrebné ošetrenie. Ak sa zistia baktérie a veľa živých roztočov, malo by sa použiť bežné ošetrenie. Mnoho majiteľov domácich miláčikov dáva depotný prípravok chirurgicky odstrániť, aby sa urýchlil proces hojenia, ktorý trvá niekoľko mesiacov. Aj tu nie je potrebný šľachtiteľský zásah!
Pododemodikóza
Tento tvar je špeciálny tvar, ktorý ovplyvňuje labky. Labky sú často opuchnuté a veľmi bolestivé, rovnako ako hlboké bakteriálne infekcie a striedavé krívanie. Niekedy sa tento stav prejaví ako jednoduché olizovanie nôh v dôsledku svrbenia. Postihnuté sú novofundlandské psy, psy svätého Bernarda, nemecké dogy, bobtaily a iné veľké plemená, ako aj West Highland White Terrier. Pododická demodikóza (demodikóza labiek) sa môže vyskytnúť buď ako pozostatok (zvyšok) po skôr generalizovanej demodikóze, alebo ako samostatný problém bez zmien na zvyšku tela. Liečba je lokálna alebo systémová, ako je opísané pre generalizovanú demodikózu.
Zovšeobecnená, dedičná forma
Táto forma sa vyskytuje u psov do veku 1 1/2 až 2 rokov. U týchto pacientov možno predpokladať dedičnú formu (pravdepodobne autozomálne recesívnu) bez oslabenia imunitného systému. Nasledujúce plemená sú náchylné na generalizovanú dedičnú demodikózu: Bobtail, kólia, afganská, DSH, kokršpaněl, doberman, dalmatín, nemecká doga, anglický buldog, francúzsky buldoček, bulteriér, bostonský teriér, jazvečík, čivava, boxer, mops, Shar-Pei, Beagle a anglický ukazovateľ.
Zmeny pokožky sa spočiatku prejavujú ako vypadávanie vlasov s odlupovaním a začervenaním pokožky. Hlava, niekedy so zmenami pripomínajúcimi okuliare, a predné nohy sú často postihnuté ako prvé. Zovšeobecnenie zvyčajne prebieha veľmi rýchlo. Sekundárne bakteriálne infekcie sa vyskytujú pravidelne a sú buď povrchové papuly, pustuly, často svrbiace alebo hlboko vredy, celulitída, opuchy, tvorba fistúl a bolesť. Pozoruje sa tiež tvorba čiernych hláv a poruchy rohovky. Nie je nezvyčajné, že opuchnú všetky lymfatické uzliny tela, ako aj závažné celkové poruchy a horúčka. Ostatné orgány sú tiež poškodené bakteriálnymi toxínmi a zápalovými mediátormi. Otrava krvou môže viesť k smrti pacienta.
Liečba je zdĺhavá a 4 - 6 mesiacov a vyžaduje si intenzívnu spoluprácu medzi lekárom a majiteľom. Aj keď dedičnosť generalizovanej demodikózy nie je objasnená, psy s touto chorobou a ich rodičia by mali byť z chovu vylúčení. Sučky by sa mali kastrovať, najmä preto, že sa ochorenie môže zhoršiť vplyvom tepla, pseudogravidity, gravidity a laktácie.