Roztrúsená skleróza Čo je to MS

Roztrúsená skleróza (MS) je ochorenie nervového systému, ktoré môže spôsobiť ochrnutie, rozmazané videnie a kŕče. Nie každý pacient s SM je odkázaný na invalidný vozík - asi tretina z nich po dlhšom priebehu ochorenia nemá väčšie poruchy.

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Čo je roztrúsená skleróza (MS)?

Roztrúsená skleróza (MS) sa tiež nazýva polyskleróza a „Choroba z 1000 tvárí„známe. Toto ochorenie je jednou z najbežnejších nervových sústav. Skleróza multiplex je pre každého iná. Niektorí už v každodennom živote čelia veľkým výzvam, ako napríklad pripraviť sendviče alebo sa jednoducho osprchovať, zatiaľ čo iných zasiahnu len ťažko. Bez ohľadu na to, či majú postihnutí iba mierne alebo závažné príznaky, vo všetkých prípadoch platí: Na SM neexistuje žiadny liek.

ČŠ môžu mať rôzne formy. Začína sa to často v dávkach. Počas epizódy sa existujúce príznaky SM zhoršujú a objavujú sa nové. Neskôr sa choroba postupne zhoršuje (progresívny priebeh). 10 až 15 percent pacientov s SM má taký progresívny priebeh na začiatku ochorenia.

MS sú charakteristické pre klinický obraz chronický zápal bunkových vlákien centrálneho nervového systému. V priebehu choroby sa ohniská zápalu rozširovali čoraz viac. Môžu byť len také malé ako špendlík alebo priemer euromince. V dôsledku zápalu chráni takzvaná myelínová vrstva, ktorá sa skladá z tukov, bielkovín a vody, nervy a zlepšuje prenos podnetov.

V dôsledku roztrúsenej sklerózy nefunguje prenos postihnutých u postihnutých čoraz horšie, čo môže spôsobovať rôzne ťažkosti. Skleróza multiplex vedie k tomu, že myelínová vrstva úplne chýba („demyelinizuje sa“).

Aké sú príčiny roztrúsenej sklerózy?

Aby sa mohla roztrúsená skleróza vyvinúť, musia sa pravdepodobne stretnúť rôzne podmienky. Príčinou roztrúsenej sklerózy môže byť napríklad dedičná predispozícia, vplyvy prostredia, vírusy alebo iné patogény. Vždy existuje podozrenie na herpes vírusy a vírus Epstein-Barr. Doteraz však nebolo dokázané, že sú skutočne príčinou roztrúsenej sklerózy.

Dodávka vitamínu D môže tiež hrať úlohu v príčinách roztrúsenej sklerózy: MS je oveľa menej častá v mnohých krajinách s vysokou úrovňou slnečného žiarenia.

Slnečné svetlo zaručuje, že sa vitamín D vytvára v pokožke. Ak je slnko málo vystavené, pokožka produkuje málo alebo vôbec žiadny vitamín D. U ľudí so sklerózou multiplex je hladina vitamínu D v krvi nižšia ako obvykle.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri roztrúsenej skleróze?

Závažnosť príznakov sa líši od človeka k človeku a závisí od toho, ktoré oblasti centrálneho nervového systému sú ovplyvnené. Typické hlavné príznaky SM sú:

Necitlivosť a/alebo mravčenie v končatinách
Poruchy videnia
Ochrnutie
Pocit slabosti
Poruchy reči

Ako sa diagnostikuje SM?

Väčšina ľudí s podozrením na MS má veľmi odlišné príznaky, ktoré môžu mať okrem SM aj rôzne ďalšie príčiny. Prvým kontaktným miestom je vždy rodinný lekár.

Prostredníctvom a rozsiahly krvný obraz alebo magnetická rezonancia (MRI), ukazuje možné zdroje zápalu v tele, rodinný lekár môže získať prvotný prehľad o možnom ochorení na SM. Ak sa potvrdí podozrenie na sklerózu multiplex, pacient je odoslaný k neurológovi na diagnostiku.

Aké terapie existujú pre MS?

Terapia ochorenia s SM výrazne závisí od jeho priebehu. Kortizón sa napríklad používa na akútne záchvaty. Okrem toho je možné fyzické obmedzenia liečiť fyzioterapiou. Ďalšie terapie, najmä medikamentózna, majú za cieľ spomaliť priebeh ochorenia MS a zabrániť relapsom zápalu.

Na tento účel sú na trhu rôzne účinné látky, vrátane beta interferónov a ďalších imunomodulačné a protizápalové lieky. Okrem toho existujú symptomatické liečby zamerané na zmiernenie vedľajších účinkov chorôb s SM, ako je inkontinencia, bolesť, únava a poruchy chôdze.

Ak skleróza multiplex postupuje tak, že pacient je závislý na invalidnom vozíku, je to tak často v neskoršom štádiu ochorenia. Pravidelné kontroly u neurológa a úprava liekov môžu pomôcť spomaleniu progresie postihnutia.

Aká je dĺžka života pacientov s roztrúsenou sklerózou (MS)?

Vďaka neustále sa zlepšujúcim terapeutickým možnostiam už diagnóza SM nie je rozsudkom smrti. Očakávaná dĺžka života ľudí s SM sa líši od všeobecnej dĺžky života iba mierne.

U mužov je to 74 rokov (zvyčajne 78 rokov) a u žien s SM je to 79 rokov (inak 83 rokov). Niekoľko štúdií preukázalo, že 75 percent všetkých pacientov so sklerózou multiplex ešte 25 rokov po diagnostikovaní žilo.

Na čo zomierajú ľudia s SM?

Pri roztrúsenej skleróze nemá zápal centrálneho nervového systému za následok smrť. Pretože vo väčšine prípadov ničenie myelínovej vrstvy nemá priamy vplyv na životne dôležité funkcie tela. To, na čo trpia SM, preto závisí aj od ich veku. Hlavnou príčinou smrti u pacientov s SM sú komplikácie v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia, ktoré sa zvyšuje s vekom.

Pretože ľudia s SM môžu dosiahnuť vysoký vek, je pravdepodobnejšie, že budú trpieť chorobami, ako sú kardiovaskulárne problémy a mŕtvica. Tieto choroby však nie sú spôsobené roztrúsenou sklerózou. Väčšina postihnutých teda neumiera na svoju SM, ale na MS.

Odborný rozhovor s Dr. med. Michael Lang

Čo je roztrúsená skleróza (MS choroba)?

The Ochorenie SM je chronické zápalové ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), Nakoniec stále nepoznáte spúšť.

Kľúčovým znakom tohto typu sklerózy je zápal v mozgu a v niektorých prípadoch aj v mieche. Výsledkom je, že vlastné imunitné bunky tela primárne napádajú takzvané myelínové obaly nervových buniek. Jedná sa o kryciu vrstvu, ktorá obklopuje nervové vlákna podobne ako izolácia napájacieho kábla, a tým ich z vonkajšej strany utesňuje. Ak je táto ochranná vrstva poškodená, je narušené vedenie excitácie v nervoch a signály sa už ďalej neprenášajú správne.

V závislosti od toho, kde a ako závažné je toto poškodenie, môžu vzniknúť rôzne neurologické poruchy.

Prečo sa MS nazýva choroba 1 000 tvárí?

The MS je tiež známa ako choroba s 1 000 tvárami, pretože u každého pacienta je to individuálne inak.1 Všetky možné príznaky sa môžu prejaviť klinicky, podľa toho, kde v mozgu sa zápal vyskytuje. Ochrnutie nohy, horných končatín, t. J. Ruky alebo ruky, poruchy zraku alebo závraty, rýchla únava, takzvaná únava - pri tejto skleróze sa môže vyskytnúť všetko.

Aké sú príznaky únavy?

Únava je príznakom slabosti, únavy a únavy. Postihnutí zvyčajne už nie sú schopní zvládnuť svoj bežný (pracovný) každodenný život, a sú preto odkázaní na pomoc. Mnoho ľudí s MS popisuje únavu ako najhorší symptóm SM vôbec; naozaj tým veľmi trpia.

Aké sú následky ochorenia na SM? Budete niekedy sedieť na invalidnom vozíku s SM?

The Choroba SM v žiadnom prípade - ako sa často predpokladá - nevyhnutne nevedie k životu na invalidnom vozíku. V priebehu choroby však samozrejme môžu vzniknúť zdravotné postihnutia. Stupeň postihnutia pacienta s touto sklerózou sa hodnotí pomocou EDSS (Scale Status Disability Status Scale). Čím vyššia je hodnota EDSS, tým väčší je handicap.5 Takto môže ochorenie SM ovplyvňovať výkonnosť a mobilitu postihnutých: Môže mať následky v profesionálnom aj súkromnom živote.

Čo treba brať do úvahy z hľadiska plánovania života po diagnostikovaní SM? Do akej miery je vývoj choroby predvídateľný?

Teraz existujú terapie, ktoré umožňujú dlhodobé plánovanie života napriek diagnóze SM. Vývoj ochorenia pri skleróze nie je v skutočnosti predvídateľný. Ochorenie MS však môže postupovať rýchlejšie, napríklad ak je v čase diagnózy už v CNS (centrálny nervový systém) vysoké zaťaženie lézií.

Takže keď na MRI (magnetická rezonančná tomografia) možno vidieť veľa a veľkých ložísk zápalu a tieto viedli k tomu, že relapsy nie sú úplne vyliečené. Vysoká frekvencia relapsov na začiatku ochorenia na SM je tiež dosť nepriaznivá.

Aké je plánovanie dovolenky s SM ochorením? Musíte si byť istí, že ste svoje lieky užili včas alebo ich musíte uchovávať v chlade?

V závislosti od prípravku môže byť u pacientov, ktorí dostávajú injekčnú liečbu, potrebné zabezpečiť, aby bol liek primerane ochladený. Injekčné striekačky môžu navyše spôsobiť ťažkosti pri hraničných kontrolách. V týchto prípadoch pomáha karta pacienta, ktorá dokazuje, že lieky musíte brať a nosiť so sebou.

Existujú lieky, ktoré dokážu udržať kvalitu života alebo ho čo najlepšie obnoviť aj pri SM?

Je rozhodujúce nevynechať správny čas na správnu terapiu. Ak sa s liečbou začne až vtedy, keď je v popredí degenerácia, teda odbúravanie, sú lieky menej účinné. Účinok predstavuje iba zlomok účinku, ktorý je možné dosiahnuť včasným a dôsledným začiatkom liečby. To znamená, že v terapii sklerózy existuje krédo: „Skoro, skoro a znova skoro a čo najdôslednejšie!“

Ako a či stravovacie návyky ovplyvňujú ochorenie SM, nie je jasné. Je pravdepodobné, že mladí ľudia s rodinnou anamnézou SM by mali sledovať svoje hladiny vitamínu D a predchádzať ich nedostatku. Vitamín D sa nachádza okrem iného v rybách a mliečnych výrobkoch.

Kde nájdete ďalšie informácie o roztrúsenej skleróze (webové stránky, programy pre pacientov)?

Existuje niekoľko svojpomocných skupín, ktoré poskytujú poradenstvo a pomoc postihnutým a ich príbuzným: Nemecká spoločnosť pre sklerózu multiplex (DMSG eV, www.dmsg.de) a jej regionálne združenia, ako napríklad AMSEL (Aktion Multiple Sclerosis Disease, www.amsel.de) . Odvolávame sa aj na inštitúcie, ako je pacientska akadémia (www.neuropoint.de).

DR. med. Michael Lang, špecialista na neurológiu, psychiatriu, environmentálnu a dopravnú medicínu, Ulm