Roztrúsená skleróza; Všetko, čo potrebujete vedieť
Skleróza multiplex (SM) je ochorenie, ktoré postupne poškodzuje nervy mozgu a miechy. Poškodenie nervov pri roztrúsenej skleróze sa môže prejaviť zmyslovými alebo motorickými (svalovými) zmenami v tele.
Príčina roztrúsenej sklerózy nie je známa, ale všeobecne sa uznáva, že úlohu zohrávajú genetické, imunologické a environmentálne faktory.
Čo je skleróza multiplex?
Skleróza multiplex (SM) je ochorenie, pri ktorom sa degenerujú nervy v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). Myelín, ktorý poskytuje nervové krytie alebo izoláciu, zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervov a je tiež dôležitý pre udržanie zdravia nervov. Pri roztrúsenej skleróze spôsobuje zápal zmiznutie myelínu. Preto sa elektrické impulzy, ktoré prechádzajú pozdĺž nervov, spomaľujú. Okrem toho sú nervy poškodené samy. Rovnako ako nervy, je ovplyvnených mnoho funkcií, ktoré sú riadené nervovým systémom, napríklad zrak, reč, chôdza, písanie a pamäť.
Skleróza multiplex sa dedí?
Aj keď je jeho úloha nejasná, genetika by mohla hrať úlohu pri roztrúsenej skleróze. U cigánskych Európanov, Eskimákov a Bantuov Afričanov sa v podstate nerozvinie roztrúsená skleróza, zatiaľ čo pôvodní indiáni zo Severnej a Južnej Ameriky, Japonska a ďalších ázijských skupín majú nízky výskyt. Šance sa zvyšujú v rodinách, kde má ochorenie príbuzný prvého stupňa. Brat, sestra, rodič, dieťa alebo osoba so sklerózou multiplex má teda šancu 3 zo 100 na rozvoj sklerózy multiplex. Podobne má identické dvojča takmer 30% pravdepodobnosť získania sklerózy multiplex, zatiaľ čo neidentické dvojča má iba 4% pravdepodobnosť, ak má toto ochorenie iný príbuzný. Tieto štatistické údaje naznačujú, že pri roztrúsenej skleróze hrajú hlavnú úlohu genetické faktory. Ostatné údaje však naznačujú, že dôležitú úlohu zohrávajú aj faktory životného prostredia.
Aké sú príznaky roztrúsenej sklerózy?
Príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a môžu sa pohybovať od miernej až po závažnú intenzitu a krátkodobé alebo dlhodobé. Úplná alebo čiastočná remisia príznakov sa vyskytuje skoro u približne 70% ľudí so sklerózou multiplex.
Poruchy videnia môžu byť prvými príznakmi roztrúsenej sklerózy, ale zvyčajne ustúpia. Osoba si môže všimnúť rozmazané videnie, červeno-oranžové alebo červeno-šedé skreslenie alebo vizuálnu monokulárnu stratu (strata videnia na jednom oku). Vizuálne príznaky v dôsledku zápalu zrakového nervu (optická neuritída) pri roztrúsenej skleróze sú obvykle sprevádzané bolesťami očí alebo im predchádza.
Slabosť v končatinách, s alebo bez problémov s koordináciou a rovnováhou sa môže vyskytnúť skôr.
Častými príznakmi sú svalové kŕče, únava, necitlivosť, štípanie a bolesť.
Strata citlivosti, porucha reči (zvyčajne problém s artikuláciou slova), tras, závrat
Päťdesiat percent ľudí prežíva duševné zmeny, ako napríklad:
-nízka koncentrácia
-určitý stupeň straty pamäti,
-neschopnosť vykonávať postupné úlohy
-amortizácia v rozsudku.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
-depresia,
-manická depresia
-paranoja
-nekontrolovateľná túžba smiať sa a plakať.
Ako liečiť sklerózu multiplex?
Pri liečbe roztrúsenej sklerózy existuje veľa problémov, ktoré by mali brať do úvahy pacient i lekár. Môžu to byť:
-zlepšenie rýchlosti zotavenia z útokov (liečba steroidnými liekmi);
-zníženie počtu záchvatov alebo počtu lézií MRI; alebo
-pokus o spomalenie progresie ochorenia (liečba liekmi modifikujúcimi chorobu).
Ďalším cieľom je úľava od komplikácií v dôsledku straty funkcie postihnutých orgánov (liečba liekmi zameranými na špecifické príznaky).
Väčšina neurológov zváži liečbu po stanovení diagnózy rekurentnej sklerózy multiplex. Mnoho z nich začne liečbu v čase prvého záchvatu roztrúsenej sklerózy, pretože klinické štúdie naznačujú, že pacienti s oneskorenou liečbou nemusia mať toľko výhod ako pacienti, ktorí sa liečia skôr.