RTG vyšetrenie prsníka (mamografia) DocMedicus Gesundheitslexikon

The Mamografia je röntgenové vyšetrenie (Röntgenová mamografia) ženský, ale prípadne aj mužský prsník. V súčasnosti je (stále) najdôležitejším zobrazovacím postupom v diagnostike prsníkov (diagnostika prsníkov).

Prsia sú symbolom ženskosti a pre väčšinu žien sú nevyhnutné pre ich sebavedomie.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien v Nemecku. U viac ako 47 000 žien sa ročne vyskytne rakovina prsníka. Na túto chorobu ročne zomiera viac ako 17 000 žien.

Mamografia sa vykonáva z rôznych dôvodov: Používa sa na objasnenie nejasných nálezov, napríklad ak ste pocítili uzlík alebo zatvrdnutie, ktorého príčina nie je jasná. U žien s vysokým rizikom rakoviny prsníka sa môžu pravidelne robiť mamogramy, aby sa zistili malígne zmeny v liečiteľnom štádiu.

Akákoľvek zmena prsníka by mala byť predmetom kontroly!

Možné abnormality zahŕňajú zmeny na bradavke, novo sa vyskytujúce rozdiely vo veľkosti medzi prsníkmi, priehlbiny v prsníku, zatiahnutie bradavky (bradavku), trvalé začervenanie alebo jednostranný výtok z bradavky (galaktorea). Úlohou mamografie je ukázať prekancerózne lézie (prekancerózne štádiá) vo forme mikrokalcifikátov.

Indikácie pre skríningovú mamografiu a kuratívnu mamografiu sú uvedené nižšie.

Indikácie (oblasti použitia)

Blízki príbuzní - matka, sestry, tety - rakovinu prsníka
Ženy so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka v dôsledku genetických zmien (gény BRCA1 a BRCA2)
- od veku 25 alebo 5 rokov pred najskorším vekom nástupu postihnutých príbuzných
- od 40 rokov v intervaloch 1 - 2 rokov
V závislosti od veku:
- Ženy od 50 do 69 rokov každé dva roky (Opatrenia včasného zistenia rakoviny (KFEM): dávky zo zákonných zdravotných poistení)
- Pre ženy vo veku 40-49 rokov je odporúčanie „môže“ (stupeň C; pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF)) v závislosti od rodinnej anamnézy a preferencií ženy; metaanalýza toto rozhodnutie podporuje [5]
- Ženy vo veku 45 - 54 rokov ročne a potom každé dva roky až do veku 74 rokov (usmernenie USA) [4]
Ženy, ktoré majú mastopatiu (proliferatívne a regresívne zmeny v tkanive mliečnej žľazy, napr. Nodulárno-cystické prsné žľazy) zistené pri palpácii
Pacienti s nejasnými zmenami v mliečnej žľaze - Hrudky, opuchy, bolestivosť, prehĺbeniny v prsníku (so zdvihnutými rukami), galaktorea (abnormálny výtok z materského mlieka) (= liečivá mamografia)
Stav po rakovine prsníka (rakovina prsníka; následná starostlivosť)

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie; ani tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou.
Pred 35. rokom života, najmä však pred 20. rokom života, by sa mamografia mala robiť iba v prípade, že je indikácia striktná (urgentné podozrenie na rakovinu prsníka) z dôvodu vystavenia žiareniu. V takýchto prípadoch je potrebné pokúsiť sa stanoviť diagnózu pomocou sonografie prsníka alebo MRI prsníka .

Pred vyšetrením

Uistite sa, že pred mamografiou nepoužívate žiadne deodoranty ani antiperspiranty („inhibítory potu“). Často obsahujú zložky ako hliník, ktoré sa na röntgenovom žiarení môžu javiť ako biele škvrny.
Preventívna mamografia by sa mala zrušiť, ak sú prsníky opuchnuté alebo bolestivé.
Ideálnym termínom na preventívne vyšetrenie je prvá polovica cyklu (14 dní od konca pravidla), pretože stlačenie prsníkov (potrebné pre mamografiu) je potom menej bolestivé a je vylúčené tehotenstvo.

Cvičenie pred mamografiou pomáha znižovať bolestivosť mamografie počas a po vyšetrení; cviky s rukami fungujú najlepšie [14].

Procedúra

Podľa kritérií kvality usmernení EÚ pre optimalizovanú diagnostiku rakoviny prsníka, a digitálna mamografia v plnom poli (digitálna mamografia). Röntgenové fotóny sa pomocou detektora v pevnej fáze (kryštál), ktorý slúži ako prijímač, prevádzajú priamo na elektrinu bez toho, aby prechádzali viditeľným svetlom. Údaje zaznamenané v detektore sa digitálne prenášajú do počítača a prevádzajú do sivých odtieňov. Takto sa vytvorí obraz ako konvenčný röntgenový lúč s výhodami uvedenými nižšie:

Nižšie vystavenie žiareniu (približne 40%; šetrný postup aj pre mladé ženy)
Žiadne nesprávne expozície
Je možné lepšie následné spracovanie obrázkov, napr. B. Značenie a meranie (napr. Zobrazenie veľkosti nádoru v mm), zväčšovanie (zväčšenie)
Okná, d. H. Zobraziť konkrétnu oblasť na obrázku so zväčšením atď.

Pre každý prsník sa urobia dva röntgenové lúče. Prsník je stlačený a röntgenovaný raz zhora nadol (kraniokaudálna dráha lúča (cc) a raz diagonálne zvnútra zdola von) (stredno-bočná šikmá dráha lúča (mlo). Kompresia nielenže obmedzuje rozmazanie pohybu počas expozície, ale súčasne zvyšuje kontrast a rozpoznateľnosť najmenších štruktúr a dobrá kompresia znižuje vystavenie žiareniu približne o polovicu, ak je stlačená o 1 cm.

The Samokompresia mliečnej žľazy pacient viedol v štúdiách k vyšším hodnotám tlaku a súčasne spôsobil menšiu bolesť [16].

Modely nálezov v mamografii: Nálezy zamerania sa hodnotia podľa tvaru, obrysu, hustoty žiarenia, typu kalcifikácií (zvyčajne benígnych; podozrivých) a distribučného modelu.

Americká rádiologická vysoká škola (ACR) má Klasifikácia BI-RADS (B.reast I.maging - R.podávanie správ A.nd D.ata S.ystem) bol vyvinutý na štandardizáciu popisu zmien a terapeutických následkov [s. a ACR BI-RADS atlas diagnostiky/pokynov pre prsníky].

Existuje podozrivá zmena, ktorá nemá žiadnu charakteristiku, ale možnú indikáciu malignity (malignity).
Ďalšie rozdelenie je možné v

Klasifikácia ACR popisuje povahu posúdenia žľazového tkaniva/prsníka:

Klasifikácia ACR	popis
ACR 1	(takmer) úplná involúcia (regresia žľazového tela), d. H. prsník sa skladá takmer výlučne z tukového tkaniva (žľazové lézie veľké 1 až 2 cm je možné prehliadnuť
ACR 4	Môže sa prehliadnuť extrémna hustota (podiel žľazy> 75%; lézie> 2 cm

Poznámka: Citlivosť mamografie je významne znížená pomocou ACR 3 a 4.

Viac informácií

The Celoživotné riziko, v dôsledku pravidelná účasť na mamografickom skríningu na rozvoj malignity (rakoviny), na skríningový program na Malte bolo 42,21 prípadov na milión účastníkov. Na Malte sa ženám vo veku od 50 do 60 rokov, ktoré sa vyšetrujú, robí každé tri roky mamografické vyšetrenie (= 4 kolá skríningu). V USA bolo dlhodobým rizikom 1 099,67 prípadov malignity na milión. Toto bol skríningový program odporúčaný americkou Národnou komplexnou sieťou proti rakovine pre vysoko rizikových pacientov. U týchto pacientov sa vykonáva mamografia každoročne od 25 do 75 rokov (= 51 skríningových kôl) [16].
V Nemecko malo by to Celoživotné riziko 71,45 prípadov rakoviny na milión byť.