Rubella - veľké nebezpečenstvo pre nenarodených
U detí je rubeola zvyčajne neškodná. Často zostávajú nepovšimnuté, pretože nevykazujú žiadne znateľné príznaky. Môžu však predstavovať vážnu hrozbu pre tehotné ženy a ich nenarodené deti. Rubella je klasická detská choroba a rovnako ako osýpky a ovčie kiahne je spôsobená vírusmi; ale nie sú také nákazlivé. Prenášajú sa kvapôčkovou infekciou pri kýchnutí, kašľaní alebo rozprávaní. Bude však trvať ďalších 14-21 dní, kým choroba prepukne. Postihnutými však už bol týždeň pred, vpredu a tyzden po nákazlivý vzhľad vyrážok. Asi v polovici detských infekcií je ochorenie bez povšimnutia, pretože neexistujú žiadne rozpoznateľné príznaky.
Aké sú príznaky?
Ochorenie sa zvyčajne začína príznakmi podobnými nachladnutiu, ako je kašeľ a nádcha, prípadne zápal spojiviek. Lymfatické uzliny na krku napučiavajú a bolia. O jeden alebo dva dni neskôr sa za ušami objaví svetločervená vyrážka s jemnými škvrnami, ktorá sa potom rozšíri po tvári, krku, rukách a nohách na celé telo.
U detí sa môže vyskytnúť mierna horúčka, zriedka svrbenie; zvyčajne sa však cítia len trochu chorí. Vyrážka zmizne po dvoch až troch dňoch. Po infekcii ste celý život imúnni.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Lekár sa snaží stanoviť diagnózu na základe vzhľadu dieťaťa. Nie je to vždy ľahké, pretože rubeola sa dá najskôr ľahko zameniť s inými detskými chorobami, napríklad so šarlami alebo osýpkami.
Ako sa lieči?
Špeciálna terapia neexistuje. Liečia sa iba príznaky, ktoré sa vyskytnú.
Komplikácie
Zriedkavé, ale častejšie komplikácie s pribúdajúcim vekom, sú napríklad zápal uší, mozgu a kĺbov. Obáva sa sa najmä rubeoly v oblasti tehotenstvo: Infekcia matky prenášaná placentou (placenta) spôsobuje vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa (srdcové chyby, hluchota, slepota, mentálne postihnutie) a môže viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu. Frekvencia a závažnosť závisia od času infekcie počas tehotenstva. Nebezpečenstvo je najväčšie v prvých štyroch mesiacoch tehotenstva.
Dôležité
- Choré dieťa by nemalo prísť do styku s tehotnými ženami, ktoré nemali rubeolu alebo neboli očkované.
- Ženy, ktoré chcú mať deti, by mali nechať svojmu lekárovi urobiť krvný test na protilátky proti vírusu rubeoly a ak nie sú chránené, nechať sa zaočkovať.
Tehotné ženy a rubeola
Ak (neočkovaná) tehotná žena príde do styku s infikovanou osobou alebo má podozrenie, že už mohla byť infikovaná, je potrebné okamžite vykonať krvný test. Ak je skutočne infikovaná, musí sa čo najrýchlejšie podať špeciálny prípravok na protilátky.
Okrem toho sa dá preskúmať, či nedošlo k infikovaniu plodu. To sa robí pomocou chorionickej biopsie (odstránenie tkaniva z placenty) alebo vyšetrením plodovej vody; Pupočníková krv plodu sa môže testovať aj od 22. týždňa tehotenstva. Tieto vyšetrenia môžu vykonávať iba skúsení odborníci.
Preventívne opatrenia
Očkovanie ponúka účinnú ochranu malým deťom, dievčatám aj chlapcom. V Nemecku (SRN) bolo očkovanie proti rubeole zavedené v roku 1974. Od roku 1980 ju odporúča STIKO (Stála očkovacia komisia pri Inštitúte Roberta Kocha) ako kombinované očkovanie proti osýpkam a príušniciam (očkovanie MMR).
Spravidla sa vykonáva medzi 12. a 15. mesiacom života a druhýkrát v 2. roku života, najskôr 4 týždne po prvom. Toto druhé očkovanie nie je podporným očkovaním, ale má dať tým očkovaným, ktorí nedostali správne prvé očkovanie, druhú šancu. Ak má byť dieťa prijaté do detského zariadenia, očkovanie MMR sa môže vykonať aj od 9. mesiaca života.
Dôležité
Pretože nie je stanovený žiadny vekový limit, očkovanie je možné vykonať v ktoromkoľvek veku. Odporúča sa tiež očkovanie MMR v zariadeniach na prípravu a pomoc pri narodení dieťaťa, ako aj v zariadeniach starostlivosti o kojencov a deti.
Viac článkov
Aktualizované: 4. 4. 2018 - Autor: Robert Koch Institute; Ina Mersch