Rubeola, spôsoby prenosu a liečby Vaša lekáreň

Rubeola je nákazlivé vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje miernymi klinickými prejavmi v detstve. Tento stav má závažné príznaky u starších detí a dospelých a je mimoriadne závažný pri počatí.

liečby

Rubeola má sezónny charakter - objavuje sa na konci zimy a na jar. Je to spôsobené vírusom rubeoly, zdrojom infekcie sú ľudia. Vírus je možné izolovať zo sekrétov nosohltanu, krvi a moču.

Podmienku prenáša:
Anténa - kvapkami; Nedávno kontaminované predmety; Transplacentárne (prenášané z matky na placentu na plod). Rubeola postihuje dojča až do mladej dospelosti, so zvýšenou frekvenciou medzi 5. a 9. rokom. Novorodenci majú imunitu voči matke asi 6 mesiacov. Nákaza začína 7-10 dní pred vyrážkou a končí 5-7 dní po vyrážke. U detí s vrodenou rubeolou môže nákaza trvať až 1 rok.

Príznaky rubeoly

Inkubačná doba rubeoly je 2 - 3 týždne. Stav, rovnako ako iné nákazlivé choroby, má tri obdobia:

Prodromálne obdobie (o-4 dni) je charakterizovaná: horúčkou nízkeho stupňa alebo miernou horúčkou; nepohodlie; malátnosť; pre rubeolu je typická hypertrofia cervikálnych, retroaurikulárnych, okcipitálnych ganglií; lymfatické uzliny sú pohyblivé, strednej veľkosti, ale bez periadenitídy; artralgia.

Obdobie stavu (vyrážka): je tu makulopapulárna vyrážka - malé škvrny, zle tvarované, veľmi husté, ružové, izolované, nedôsledné (listy medzi nimi sú časti zdravej kože). Vyrážka sa spočiatku objavuje na tvári, najskôr retroaurikulárne a na čele, potom sa šíri na trupe a končatinách; končatiny sú postihnuté menej. Vyrážka je mierne svrbiaca. Hlavné príznaky sú: enantém - erytematózne škvrny na mäkkom podnebí; horúčka v prvý deň; zápal spojiviek.

Obdobie rekonvalescencie: prejavujúce sa asténiou, artralgiou; lymfatické uzliny zmiznú po niekoľkých týždňoch choroby; erupcia zmizne bez stopy.

Možné komplikácie rubeoly:

artralgia; hemoragické prejavy (u detí častejšie trombocytopenická purpura); rubeolová encefalitída.

Vrodená rubeola

Vyskytuje sa u detí narodených matkám s rubeolou počas tehotenstva, ktoré ešte neboli imunizované (ochorenie pred tehotenstvom nemalo a neboli očkované). Riziko lézií u plodu klesá so zvyšujúcim sa gestačným vekom. Rubella môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod, vrodené chyby alebo smrť plodu.

Klinické príznaky vrodenej rubeoly a prejavov novorodenec s vrodenou rubeolou môže byť: dieťa sa môže narodiť s nízkou hmotnosťou pre gestačný vek; petes, fialové; žltačka; hepatomegália; vyrážka; lymfatické uzliny v hlavovej končatine, krku a trupu sú zapálené; poškodenie očí (retinitída, katarakta, glaukóm); malformácie srdca; hluchota; intersticiálna pneumónia. Po noanatálnom období sa zdôrazňuje Greggov syndróm vrodenej rubeoly: hluchota; katarakta alebo glaukóm; vrodené srdcové choroby; ťažká mentálna retardácia. Novorodenec môže byť zdrojom infekcie a môže byť vylúčiteľom vírusu.

Diagnóza rubeoly

Diagnóza rubeoly je stanovená v závislosti od zdroja infekcie - kontaktu s pacientom, absencie očkovania alebo choroby, klinických príznakov. Diagnózu navrhuje detekcia špecifických protilátok proti rubeole Ig M alebo Ig G v krvi podozrivých pacientov. IgM protilátky proti rubeole sú prítomné v primárnej infekcii, potom sa detegujú protilátky Ig G proti rubeole.