Rukáv žalúdok
Rukáv žalúdok
The Operácia žalúdočných rukávov sa od roku 2000 vykonáva ako samostatná operácia. Táto operácia je na celom svete čoraz bežnejšia. Postup je technicky jednoduchší ako obtok a je úspešný aj pri BMI nad 60 kg/m². Koniec žalúdka a veľká časť žalúdka sú počas operácie odrezané a odstránené. Horná časť žalúdka, ktorá zostáva za, zodpovedá rozšíreniu pažeráka. Spodná časť žalúdka so žalúdočným vývodom je v podstate zachovaná. Preto existuje neporušený zaisťovací mechanizmus (strážca žalúdka) zo žalúdka do tenkého čreva. Trasa potravy horným tráviacim traktom sa operáciou nezmení. To je dôvod, prečo okrem vitamínu B12 nie je po operácii žalúdka na rukáve potrebné obvykle vymeniť žiadne látky. Aj tu však platí, že zriedkavé, ale možné nedostatky je možné odhaliť a liečiť včas iba pravidelnými kontrolami.
Úniky na stehovom stehu žalúdočnej manžety sa vyskytujú u 2%, teda častejšie ako pri použití bypassu. Pacienti tiež stratia asi 60% svojej nadváhy. Sprievodné choroby sa zlepšujú v rovnakom poradí ako v prípade bypassu, hoci sa zdá, že cukrovka je na tom o niečo menej. Z dlhodobého hľadiska 30% pacientov chudne natoľko, že ich BMI je nižší ako 35. 40% operovaných nedosahuje tento cieľ, sú však spokojní s výsledkom chudnutia a nechcú ďalšiu chirurgickú liečbu. Posledná tretina postihnutých nedosahuje dostatočné zníženie hmotnosti a potrebuje ďalší postup asi jeden až dva roky po prvej operácii, zvyčajne formou bypassu. Je to jednoduchšie, najmä pre ľudí, ktorí boli predtým super-super-obézni (BMI> 60), pretože telesná hmotnosť je v porovnaní s prvým zásahom znížená.
Žalúdočná šťava, ktorá tečie späť do pažeráka (refluxná choroba/pálenie záhy), sa môže po operácii žalúdočnej objímky opakovať (okolo 5%) alebo sa môže zvýšiť, ak už bola prítomná (až 15%). Existujú však aj pacienti, u ktorých sa po operácii žalúdočnej trubice zlepšili príznaky refluxu. To sa nedá vopred vyjasniť.