Rulové krusty na pokožke hlavy
Ruly hlavy sú dočasná, neškodná zmena na koži, ktorá sa vyskytuje predovšetkým u detí. Ruly sú príznakom seboroickej dermatitídy. Rozumie sa tým zápal kože, ktorý je spojený so zvýšenou aktivitou mazových žliaz.
Krátka verzia:
- Ruly sa často vyskytujú u detí a prejavujú sa ako žltohnedá šupinatá kôrka na pokožke hlavy.
- Jedným z dôvodov je zvýšená aktivita mazových žliaz, aj keď presný spúšťač nie je známy.
- Ruly sú často zamieňané s inými kožnými ochoreniami, ako sú kolíska, plesňové infekcie a psoriáza.
- Liečba ruly hlavy nie je absolútne nevyhnutná.
Rulová hlava je zastaraný pojem a v každodennom jazyku sa často nesprávne označuje ako kolíska. Aj keď sú obe choroby typickými zápalovými zmenami kože v dojčenskom veku, ktoré tiež vyzerajú veľmi podobne, príčina ochorenia je iná.
Ako vznikajú ruly hlavy?
Presné príčiny ochorenia nie sú zatiaľ známe. Môže hrať úlohu zvýšená aktivita kožných mazových žliaz a zápalová reakcia na kožnú pleseň so zodpovedajúcou vrodenou predispozíciou.
Rozhodujúci vplyv majú aj mužské pohlavné hormóny (androgény). Podporuje to na jednej strane skutočnosť, že ruly u detí zvyčajne miznú vo veku troch alebo štyroch mesiacov - teda v čase, keď klesá koncentrácia určitých mužských hormónov, ktoré sa dieťaťu preniesli do maternice. Na druhej strane ruly hlavy postihujú hlavne mužov a ženy v menopauze u dospelých.
Všeobecne sú ľudia s mastnými vlasmi a/alebo pokožkou pravdepodobnejšie postihnutí seboroickou dermatitídou. Niektorí trpiaci tiež hlásia jasnú závislosť od stresu a podnebia (zlepšenie v lete, v horách a pri mori).
Aké sťažnosti sa vyskytujú pri rulách hlavy?
Seboroická dermatitída pokožky hlavy sa dá spoznať podľa mastnej, pevne priľnutej, žltohnedastej kôrky („rula“) na pokožke hlavy. Vyskytuje sa u troch až štyroch percent všetkých dojčiat a často v prvých týždňoch života. Ruly však môžu dostať aj staršie deti a dospelí. Spočiatku mliečna až žltkastá, kôra je časom stále tmavšia a tmavšia, až kým nemá hnedastú farbu. Ruly hlavy vo väčšine prípadov zmiznú u dojčiat v priebehu niekoľkých mesiacov, a to aj bez liečby.
Ruly na hlave zvyčajne nespôsobujú dieťaťu žiadne nepríjemné pocity a celková pohoda je ťažko ovplyvnená. U niektorých detí sa prejaví mierne svrbenie, najmä pokiaľ ide o sekundárne infekcie z baktérií alebo plesní. Teplo, sucho, ale aj vlhkosť môžu ekzém zhoršiť. Niektoré deti s rulovitými hlavičkami preto odolávajú pokrývke hlavy.
Desať percent času sa seboroická dermatitída neobmedzuje iba na pokožku hlavy. To potom vedie k zvýšenému zápalu s odlupovaním, začervenaním a tvorbou chrasty, ktoré sa môžu rozšíriť na tvár, oblasť slabín, podpazušie alebo oblasť genitálií (oblasť plienky).
K akým komplikáciám môže viesť?
Môžu sa vyskytnúť následné infekcie hubami alebo baktériami. Ak je tento zápal veľmi silný, môže dôjsť aj k horúčke. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa stáva, že celé telo je červené a šupinaté (erytrodermia; erytrodermia desquamativa Leiner).
S akými chorobami sa ruly hlavy často zamieňajú?
Kolíska, psoriáza a plesňové ochorenia kože (tinea) môžu spôsobiť olupovanie pokožky hlavy podobne ako u ruly. Najmä kolíska a ruly sú medzi sebou často zamieňané - nielen laikmi.
Čiapka kolísky sa prejavuje začervenaním, odlupovaním, vytekaním a krustovaním pokožky hlavy, často sprevádzané intenzívnym svrbením. Na rozdiel od rulových hláv, kryt kolísky znamená zvýšené riziko alergií. Často je ťažké rozlíšiť medzi rulou hlavy a čiapočkou kolísky. Môžete sa orientovať podľa nasledujúcich kritérií:
| Štart: | v prvom týždni života | zvyčajne po treťom mesiaci života |
| Trvanie: | zvyčajne sa uzdravuje po treťom mesiaci života (môže tiež trvať oveľa dlhšie) | niekoľko mesiacov až dva roky |
| Vzhľad | kožný maz, jemné šupinky, pokožka pod nimi vôbec alebo mierne začervenaná | tvrdé šupiny a krusty, pokožka zreteľne začervenaná, mokvajúca, často poškriabaná krvou |
| lokalizácia | chlpatá pokožka hlavy | Tvár - najmä líca - a chlpatá pokožka hlavy |
| Všeobecná podmienka | ťažko ovplyvnené | ťažko postihnutý |
| svrbenie | takmer žiadne svrbenie | zvýšené svrbenie |
| terapia | Terapia nie je potrebná; Odlupovanie kôr | Liečba svrbenia; Odlupovanie kôr |
Ako sa liečia ruly hlavy?
Rulová hlavica v zásade nevyžaduje ošetrenie. Ak sa vám nechce čakať, kým sama nezmizne, môžete vyskúšať domáce lieky, ako sú kúpele s pšeničnými otrubami.
Domáce lieky na liečbu ruly hlavy
Mnoho pediatrov odporúča večer potrieť postihnuté miesto olivovým alebo detským olejom a nasledujúce ráno sa opatrne pokúsiť olupovať vločky. Na tento účel je potrebné vlasy umyť jemným detským šampónom, zmäkčenú kutikulu potom odstrániť mäkkou kefkou alebo špongiou.
Je dôležité nepoužívať šampón proti lupinám, pretože to môže dodatočne podráždiť pokožku a oči dieťaťa. Kutikula by sa taktiež nemala odierať bez toho, aby ste ju najskôr namočili, pretože by to mohlo spôsobiť jazvy. Ak je pokožka hlavy svrbivá alebo začervenaná po odlúpnutí vločiek, môže vám pomôcť úľava, ktorú namočíte do čaju pri telesnej teplote.
Lieky
Ak je zápal závažnejší, odporúča sa krém obsahujúci kortizón, často v kombinácii s protiplesňovým prostriedkom (protiplesňový). Mali by ste sa vyhýbať mastným krycím mastiam, ako je vazelína.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr. med. Sandra Tretter
Redakčné úpravy:
DR. med. Matthias Thalhammer
Stav lekárskych informácií: Novembra 2010
Zvlnenie:
C. Moises-Alfaro a kol.: Sú infantilná seboroická a atopická dermatitída klinickými variantmi toho istého ochorenia? In: International Journal of Dermatology 2002, 4, s. 349-351
R. Schwartz, C. Janusz, C. Janninger: Seboroická dermatitída: prehľad. In: American Family Physician 2006, 74 (1), s. 125 - 130
E.G. Jung: Séria duálnej dermatológie. Georg Thieme Verlag 2003
F.C. Sitzmann: Dvojradová pediatria. Georg Thieme Verlag 2006, s. 789
Traupe, Hamm: Detská dermatológia. Springer Verlag 2006, s. 377
www.msgoe.at
Viac článkov na túto tému
Starostlivosť o citlivú, suchú pokožku
Suchá pokožka môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Máme tipy na správnu starostlivosť a liečbu.
Tipy a triky na prvé kúpanie
Prvé kúpanie dieťaťa - rozhovor s Dr. Daniela Thurn-Valsassina
Dieťa v nemocnici
Každé druhé dieťa musí niekedy ísť do nemocnice. Ak sú v blízkosti rodičia alebo opatrovatelia, situácia sa znáša oveľa ľahšie.