RUMUNSKÁ SPOLOČNOSŤ CHIRURGICKÉHO ČASOPISU

závery
Rozdiely a protichodné výsledky publikovaných štúdií by sa mali interpretovať v kontexte nejednotného použitia chirurgických indikácií, chirurgických techník a definícií pankreatických fistúl. Prvým krokom je praktické zavedenie konsenzuálnej definície nedávno navrhnutej pankreatickej fistuly. Aj keď s vysokou incidenciou sa pankreatická fistula po distálnej pankreatektómii stáva klinicky významnou iba v stupňoch B a C. Užitočnosť predoperačného ERCP alebo predoperačného oktreotidu sa v prospektívnych štúdiách nepreukázala, a preto ho nemožno rutinne navrhnúť. Z hľadiska chirurgickej techniky je najčastejšie používanou praxou rezanie pankreasu zošívačkou s následnou identifikáciou a ligáciou hlavného pankreatického vývodu. Obmedzenie času operácie a intraoperačného krvácania a následne použitie transfúznej krvi môže prispieť k obmedzeniu vývoja FP. Počnúc starým lekárskym aforizmom „nájdite, čo hľadáte, a rozpoznajte, čo viete“, sa domnievame, že predložené údaje predstavujú nevyhnutný predpoklad na profylaxiu a diagnostiku pankreatickej fistuly po distálnej pankreatektómii.

Venovanie
Tento článok venujeme profesorovi Ake Andren-Sandbergovi z Karolinskej univerzity v Štokholme, nášmu modelu chirurga, človeka a mentora, ktorého obdivujeme a ku ktorému si zvlášť vážime.

---