Ruptúra čreva - príčiny, príznaky a akútna pomoc

Náhla silná bolesť brucha sprevádzaná stvrdnutou brušnou stenou, horúčkou a zlým obehom - lekári tieto príznaky nazývajú „akútne brucho“ alebo „akútne brucho“. V tomto prípade môže byť možnou príčinou nepohodlia perforované črevo. Nielenže spôsobuje intenzívne bolesti, ale môže tiež spôsobovať ničivé zápalové reakcie. Výsledkom je, že perforáciu čreva musí okamžite ošetriť lekár, aby sa zabránilo dotyčným pacientom život ohrozujúce následky. Ak je perforácia obzvlášť veľká, môže byť potrebná aj stómia. Nižšie nájdete informácie o tom, ako dochádza k perforácii čreva a ako sa dá liečiť. Okrem toho vám ukážeme príznaky a vysvetlíme, aké opatrenia môžete prijať na stabilizáciu postihnutých osôb, kým nepríde pohotovostný lekár.

Čo je to perforované črevo?

Prasknutie čreva (črevná perforácia) má za následok vážne poranenie tráviaceho orgánu, ktoré vytvára trhlinu alebo otvor v črevnej stene. Aj keď perforovaná oblasť môže byť relatívne malá, každý prielom predstavuje riziko ohrozenia života: Ak sa potrava a črevné baktérie dostanú cez otvor do brušnej dutiny, môžu sa vážne zapáliť susedné orgány a pobrušnica (peritonitída). Zápal môže následne viesť k smrteľnej otrave krvi (sepsa).

Ako dôjde k črevnému prielomu?

K perforácii čreva dôjde, keď je črevná stena oslabená vo svojej štruktúre v dôsledku predchádzajúcich chorôb alebo poškodená vonkajšími vplyvmi. Takýto prielom nastáva obzvlášť často v prípade zápalového ochorenia čriev. Známymi príkladmi v tomto ohľade sú gastritída v pokročilom štádiu alebo divertikulitída. Na prielome sa často podieľajú aj črevné uzávery a chirurgické zákroky v črevnej oblasti.

Podľa toho, či k perforácii dôjde na stene tenkého alebo hrubého čreva, prenikne chym alebo výkal cez zlomenie do brušnej dutiny. Vďaka zložkám, ktoré obsahuje, ako je žalúdočná kyselina a črevné baktérie, existuje riziko masívneho zápalu v brušnej dutine a susedných orgánoch črevného traktu. V dôsledku toho sa v postihnutej oblasti môže tvoriť hnis a môže sa vyvinúť sepsa. V závislosti od toho, aký intenzívny je únik črevného obsahu, medicína rozlišuje medzi dvoma formami perforácie čreva:

voľná črevná perforácia - Črevný obsah môže nerušene tiecť do brušnej dutiny
krytá perforácia čreva - Perforačný bod je stabilizovaný alebo zakrytý susednými orgánmi. Tým sa zabráni úplnému odtoku črevného obsahu a do brušnej dutiny prenikne iba malé množstvo črevného obsahu.

Príčiny prasknutia čreva

Ako už bolo naznačené, na vývoji črevnej perforácie môžu byť rôzne faktory. Majú však spoločné to, že spôsobujú zmenu alebo poškodenie štruktúr črevnej steny. Podrobnosti o možných príčinách nájdete v nasledujúcom zozname:

Črevný zápal:

Príznaky prasknutia čreva

Postihnutí spravidla trpia silnými, niekedy kolikami podobnými bolesťami a kŕčmi v bruchu pri perforácii čreva. Brušná stena vyzerá tvrdená a je veľmi citlivá na tlak. Lekári tento jav označujú ako takzvané imunitné napätie. Príznaky bohužiaľ nemožno úplne odlíšiť od bežných príznakov črevného ochorenia, ako je divertikulitída, divertikulitída sigmoidu, gastritída alebo nepriechodnosť čriev. Preto by sa malo vždy vykonať vyšetrenie lekárom. Okrem existujúcich príznakov bolesti musíte očakávať aj nasledujúce príznaky:

Žalúdočné kŕče
bledosť
Paralýza čriev
Citlivosť na tlak
Zvracanie a nevoľnosť
horúčka
Závodné srdce
Obehová slabosť
Šok
zimnica
Bolesť brucha
kalená brušná stena (obranné napätie)

Liečba a akútna pomoc v prípade prasknutia čreva

Perforáciu čreva musí okamžite ošetriť lekár. Pred stabilizáciou postihnutej osoby je preto nevyhnutné najskôr uskutočniť tiesňové volanie. Po počiatočnej akútnej pomoci sa potom diagnostikuje predovšetkým pomocou zobrazovacích metód, ako je ultrazvuk alebo röntgen. Možné sú aj endoskopické vyšetrenia, ako je gastroskopia alebo laparoskopia. Vďaka vhodným postupom možno zistiť nielen zlomeniny, ale aj možné príčiny ako divertikulitída, črevné nádory a zápalové ochorenia čriev. Okrem toho sa odoberá anamnéza pacienta a starostlivá palpácia postihnutej brušnej oblasti. Pri liečbe intestinálnej perforácie sú užitočné nasledujúce opatrenia:

Ruptúra čreva - priebeh, komplikácie a prevencia

Po 10-dňovom pobyte na jednotke intenzívnej starostlivosti môžu pacienti zvyčajne opustiť nemocnicu s nekomplikovaným prelomom. Ak je doma dostatočný odpočinok 2 až 4 týždne, mala by sa operačná rana v tomto období bez problémov zahojiť. Komplikácie však môžu vzniknúť z existujúcich základných chorôb alebo obzvlášť zo sĺz steny hrubého čreva. Najmä zápal sťažuje hojenie rán, pretože môže viesť k následným infekciám v oblasti rany. Ďalšími komplikáciami sú sepsa alebo zápal pobrušnice.
Perforácii čreva sa dá zabrániť iba obmedzene. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že sa kauzálne ochorenia čriev často vyvíjajú zákerne. Mali by ste si preto nechať robiť pravidelné preventívne prehliadky a udržiavať svoju črevnú flóru zdravou stravou bohatou na vlákninu. Ďalej by ste sa mali vyhnúť dráždivým vplyvom, ako je nadmerná konzumácia alkoholu a tiež potraviny bohaté na tuky alebo s vysokým obsahom cukru.

Záver

Prasknutie čreva je vážne poranenie, ktoré, ak sa nelieči v nemocnici, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je sepsa alebo zápal pobrušnice. Postihnuté osoby trpia silnými bolesťami brucha a kŕčovými kŕčmi, ako aj nevoľnosťou, poruchami krvného obehu a zatvrdnutou brušnou stenou. Príznaky prasknutia čreva si vyžadujú okamžité upozornenie lekárskej pohotovosti, aby sa zabezpečilo prežitie dotknutej osoby. Po akútnej starostlivosti je možné perforáciu ošetriť iba núdzovým zákrokom, pri ktorom dôjde k uzavretiu trhlinky črevnej steny.

Ruptúra ​​čreva - príčiny, príznaky a akútna pomoc