Rušivé kamene
Nachádzajú sa v obličkách, v žlčníku, v črevách alebo v ústnej dutine: na mnohých miestach nášho tela sa môžu vytvárať kamenné usadeniny. Často zostávajú nepovšimnuté, ale niekedy sa z nich stávajú aj bolestivé rušivé faktory.
Keď ľudia hovoria o „kameňoch v tele“, mnohým z nás sa automaticky vybavia žlčové alebo obličkové kamene. Niet divu, pretože tieto kryštalické usadeniny sú celkom bežné - a tak vyzerajú aj ich niekedy bolestivé následky. Žlčové kamene sú často výsledkom kŕčovitých príznakov v hornej časti brucha. A silná kolikálna bolesť v dolnej časti brucha môže naznačovať, že močový kameň migruje cez močovod. Menej známe je mnoho ďalších zvyškov podobných kameňu, ktoré sa nachádzajú v našom tele a môžu spôsobiť problémy: sú medzi nimi výkaly, sliny a ušné kamene.
A v neposlednom rade zubný kameň, ktorý vzniká ukladaním anorganických látok, ako sú zlúčeniny vápnika a fosfátov, zo slín v zubnom plaku. Podľa definície sú betónové prísady, ako lekári nazývajú telesné kamene, pevné telieska, ktoré sa tvoria v dutinách nášho organizmu zrážaním látok rozpustených v telesných tekutinách. Kamenné konštrukcie môžu mať širokú škálu farieb a tvarov, môžu byť malé, ale môžu tiež dosahovať značné veľkosti niekoľkých centimetrov. Existujú „tiché“ betóny, ktoré nespôsobujú žiadne nepohodlie a netreba ich ošetrovať, ale aj také, ktoré spôsobujú silnú bolesť a dokonca život ohrozujúce komplikácie.
Nevyvážený Žlčové kamene sa tvoria, keď zloženie žlče už nie je v rovnováhe. Pripomíname: Žlč tvorený v pečeni, všeobecne známy ako žlč, je dôležitý pre trávenie tukov. Skladá sa z asi 80 percent vody, zvyšných 20 percent tvorí rôzne ďalšie látky vrátane žlčovej kyseliny, žlčových pigmentov ako bilirubín a cholesterol. Väčšina žlče po jedle steká priamo do tenkého čreva. Zvyšok je uložený a zahustený v žlčníku, dutom orgáne v tvare hrušky pod pečeňou. Ak sa zmení zloženie žlče, môžu sa vyzrážať látky v žlčníku. Takto sa vyvíjajú žlčové kamene, takzvané cholelity. Jedná sa prevažne o svetlé cholesterolové kamene, ktoré sú často spôsobené príliš veľkým obsahom cholesterolu v žlči, a menej často o pigmentové kamene. Tieto malé, tvrdé, čierne štruktúry sú tvorené bakteriálnym rozkladom bilirubínu. Možné sú aj zmiešané formy. Kamene sa zvyčajne nachádzajú v žlčníku, menej často v žlčových cestách.
Náhodný nález Žlčové kamene sú často objavené náhodou, napríklad pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení hornej časti brucha. To zatiaľ nie je dôvodom na obavy, pretože pokiaľ betóny mlčia, zvyčajne ich nie je potrebné ošetrovať. Podľa štúdií sa však u dvoch až štyroch zo 100 ľudí so žlčníkovými kameňmi do jedného roka objavia znateľné príznaky. Žlčová kolika je typickým znakom ochorenia žlčových kameňov (vyžadujúcich si liečbu). Vyznačuje sa mimoriadne bolestivými kŕčmi v hornej časti brucha, ktoré sa vyskytujú vo vlnách a môžu vyžarovať do chrbta alebo pravého ramena.
Možné sú aj nevoľnosť, zvracanie, plyn a grganie. Kŕčovitá bolesť v hornej časti brucha nastáva, keď sa žlčník stiahne a uvoľní žlč do čreva, kamene však blokujú východ. Ak kamene v žlčovode blokujú odtok žlče a ak sa v dôsledku toho žltý žlčový pigment nerozloží dostatočne, môže sa vyskytnúť aj žltačka (žltačka). Typické pre toto: pokožka a očné bielko zmení farbu na žltú. Medzi možné komplikácie ochorenia žlčových kameňov patrí akútny zápal žlčníka a zápal pankreasu (pankreatitída).
Zbohom kŕče Lekár môže ľahko diagnostikovať kamene v žlčníku pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pri akútnej žlčovej kolike pomáhajú analgetiká a spazmolytiká. Odstránenie žlčníka je však často jediný spôsob, ako trvale zabrániť bolestivej kolike z kameňov žlčníka, ktorá spôsobuje problémy. Dnes sa dutý orgán a kamene zvyčajne odstránia ako súčasť laparoskopie. Vysledovať konkrementy v žlčovode je o niečo komplikovanejšie. Často sú tu potrebné špeciálne diagnostické postupy, ako je endosonografia, cholangiografia magnetickou rezonanciou alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia.
Depozícia v obličkovej panvičke Ako naznačuje názov, obličkové kamene (nefrolity) sa tvoria v obličkovej panvičke - zo zložiek moču. Ak sa zvýši koncentrácia určitých látok normálne rozpustených v moči, môže to viesť k vzniku kryštálov. Ľudia s nadmernou aktivitou prištítnych teliesok, dnou alebo chronickými hnačkami majú zvýšené riziko obličkových kameňov.
Nepriaznivé stravovacie návyky, príliš málo pitia a genetické faktory môžu tiež podporovať obličkové kamene. Mnoho ľudí opakovane trpí na kalkul, a preto je dôležité vypátrať jednotlivé príčiny. To, aké preventívne opatrenia sú v jednotlivých prípadoch vhodné, závisí okrem iného od zloženia kameňov: 80 percent všetkých postihnutých má vápnikové kamene, ktoré veľmi často pozostávajú z šťavelanu vápenatého, a až desať percent trpí kameňmi s kyselinou močovou.
Bolestná túra Podobne ako žlčové kamene, ani obličkové kamene nemusia nevyhnutne spôsobovať nepríjemné pocity. Lekár príležitostne objaví stíšený kameň čisto náhodou, napríklad pri ultrazvukovom vyšetrení. Obličkové kamene sa často stávajú bolestivým problémom až pri migrácii do močovodov. Lekári potom hovoria o kameňoch v močovode. Ak majú kryštály určitú veľkosť, môžu sa zaseknúť v pomerne úzkych močovodoch a spôsobiť silnú bolesť. Typické pre takzvanú obličkovú koliku sú kŕčové bolesti podobné vlnám v boku, ktoré môžu vyžarovať do dolnej časti brucha, brucha a chrbta. Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie, rovnako ako krv v moči a problémy s močením.
Rozhodujúca je veľkosť Malé kamene v močovode s priemerom menším ako päť milimetrov sa zvyčajne dostanú do močového mechúra samy v priebehu jedného až dvoch týždňov a potom sa vylučujú močom. Proces spláchnutia môže podporiť zvýšenie množstva vody, ktorú pijete, a liekov predpísaných lekárom. Ak sú kameňmi kyselina močová, môžu sa betóny rozpustiť aj pomocou liekov. Väčšie močové kamene musia byť rozbité pomocou terapie rázovými vlnami alebo odstránené endoskopickým zákrokom. To, ktorá metóda sa použije, závisí okrem iného od ich umiestnenia, počtu a veľkosti.
Výkaly Fekálny kameň, medicínsky nazývaný koprolit, je v čreve kamenná štruktúra, často veľká ako čerešňový kameň. Skladá sa zo silne zahusteného trusu, obklopeného vrstvami hlienu a vysušeného črevného obsahu. Fekálne kamene sa nachádzajú najmä v slepo končiacich črevných sekciách, napríklad v divertikuloch hrubého čreva alebo v slepom čreve. Môžu sa tiež usadiť v konečníku. Ľudia so zápchou sú vystavení zvýšenému riziku týchto kameňov. Fekálne kamene môžu byť životu nebezpečné, ak spôsobujú črevnú nepriechodnosť alebo perforáciu.
Slinné kamene Kamienky, ktoré sa medicínsky nazývajú sialolity, sa zvyčajne nachádzajú v dolnej čeľusti, niekedy tiež v príušnej žľaze. Malé konkrementy pozostávajú z uhličitanu vápenatého, fosforečnanu vápenatého a ďalších zložiek slín. Kamene, ktoré majú iba veľkosť špendlíkovej hlavičky, sa často sami vyplavujú cez žľazy. Ak však uviaznu v potrubnom systéme žľazy, výsledkom je bolestivý zápal slinnej žľazy. Menšie kamene sa dajú niekedy vyplaviť konzervatívnymi opatreniami, ako je utieranie žľazy alebo cmúľanie kyslých jedál, ako sú napríklad citrónové kolieska. Väčšie konkrementy je možné odstrániť napríklad ako súčasť endoskopie slinného potrubia.
Ušné kamene Malé otolity pozostávajú hlavne z kryštálov kalcitu, sú umiestnené v rovnovážnom orgáne vnútorného ucha a plnia tu dôležitú funkciu: ušné kamene sú snímače rovnováhy, ktoré sú zodpovedné za vnímanie gravitácie a zrýchlenia. Problematické je, ak sa ušné kamene odlepia - napríklad v dôsledku nehody alebo veku - a dostanú sa do polkruhových kanálikov vnútorného ucha. Ak je teraz hlava posunutá určitým smerom, okruhliaky spustia sanie, ktoré mozog zaregistruje ako pohyb. Pretože však ostatné zmyslové orgány nehlásia žiadny pohyb, v mozgu sa vyskytujú protichodné podnety, ktoré spôsobujú závraty. Odborníci hovoria o benígnom pozičnom vertigo. Dá sa s ním dobre zaobchádzať prostredníctvom takzvaných oslobodzovacích manévrov. Otolity sa transportujú z „narušenej zóny“ opäť pomocou určitých pohybových cvičení.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 06/19 zo strany 78.
Andrea Neuen, novinárka na voľnej nohe
Žlčové kamene: zvýšené riziko?
Takzvané „pravidlo 6F“ poskytuje informácie o dôležitých rizikových faktoroch pre žlčové kamene. 1. Žena: Ženy dostávajú žlčové kamene častejšie ako muži, pravdepodobne je za to čiastočne zodpovedný ženský pohlavný hormón estrogén. Riziko sa zvyšuje, keď ženy užívajú estrogény na perorálnu antikoncepciu alebo počas hormonálnej liečby. 2. Štyridsať: Od 40 rokov je zvýšené riziko žlčových kameňov. Odhaduje sa, že s tým má niečo spoločné každá piata žena a každý desiaty muž nad 40 rokov. 3. Plodnosť: Riziko stúpa s počtom pôrodov. U mnohých žien sa kalkul vytvára aj počas tehotenstva. 4. Tuk: Obezita je hlavným rizikovým faktorom v západných priemyselných krajinách. Ale tiež veľmi rýchle a silné chudnutie zvyšuje riziko žlčových kameňov. 5. Spravodlivý: Ľudia so svetlými vlasmi, t.j. severského typu, sú častejšie postihovaní žlčovými kameňmi. 6. Rodina: Genetické faktory môžu hrať určitú úlohu. Je známe, že kamenné choroby sa vyskytujú v niektorých rodinách častejšie.
Zabráňte obličkovým kameňom
Najmenej každý tretí človek, ktorý mal obličkový kameň, môže do piatich rokov očakávať druhý kameň. Presný výskum príčiny a individuálne vhodné preventívne opatrenia „predpísané“ lekárom môžu často zabrániť tvorbe nových kameňov. Lekári vám často odporúčajú zvýšiť celkové vypité množstvo. Pri kameňoch z oxalátu vápenatého je vhodné vyhnúť sa potravinám bohatým na oxaláty, ako je napríklad rebarbora, špenát a čokoláda, pokiaľ je to možné. Pri kameňoch s kyselinou močovou môže byť prospešná nízko purínová strava s malými rybami, morskými plodmi a mäsom. Lekár môže predpisovať preventívne lieky, ktoré sa užívajú natrvalo. Výber prípravku závisí od druhu kameňa.
Obličkové kamene sú tvorené kryštalickou, anorganickou látkou a organickou sieťou, matricou. Najskôr sa vytvorí kamenná matrica, okolo ktorej sa potom hromadia kryštalické látky. Vznikajú drobné kamienky, ktoré sa vyplavujú do obličkového kalicha a rýchlo rastú ďalšími usadeninami.