Rýchle testy na maláriu sú nevhodné PZ - Pharmazeutische Zeitung
liek ROZHOVOR
Lesklé brožúry o turistických cieľoch po celom svete ukazujú iba časť reality. Odborné rady pred a po výlete v trópoch môžu zabrániť nepríjemným prekvapeniam. PZ hovoril s profesorom Dr. Klaus Fleischer z oddelenia tropickej medicíny Kliniky lekárskych misií vo Würzburgu.
PZ: Aké úlohy majú v cestovnom poradenstve farmaceuti?
Mäsiar: Dôkladné cestovné rady a zostavenie lekárničky sú pre lekárnika zásadnými úlohami. Mal by využiť túto príležitosť a dať veľa odporúčaní o správnom správaní, napríklad pri jedle a pití, alebo o odevoch a prostriedkoch proti komárom.
PZ: Aké špeciálne tipy môže dať starším zákazníkom?
Mäsiar: Lekárnik má spravidla dobrý kontakt s pacientmi, ktorí pravidelne potrebujú lieky, napríklad z dôvodu hypertenzie, cukrovky alebo astmy. Títo ľudia potrebujú radu, ako najlepšie používať svoje lieky. Lekárnik môže pomôcť aj s výberom cieľovej cesty a najmä času cesty. Stojí za to študovať klimatické tabuľky. Ak sa v máji vyberiete do Indie, je to vaša vlastná chyba, ak takmer zahyniete od horúčavy a vlhkosti. Podnebie na konci roka je znesiteľnejšie. Október je tiež veľmi priaznivý pre Namíbiu; vo februári alebo v marci je veľa vlahy a zvýšené riziko malárie.
PZ: Čo si myslíte o rýchlych testoch na maláriu?
Mäsiar: Keď sa tieto testy objavili pred niekoľkými rokmi, boli sme veľmi euforickí. To sa odvtedy urovnalo z dvoch dôvodov. Štúdie na jednej strane ukazujú, že ľudia, ktorí nie sú zvyknutí na manipuláciu s laboratórnymi materiálmi, často robia chyby. Ak je viac ako päťdesiat percent, došlo k technicky nesprávnemu zaobchádzaniu a/alebo čítaniu. Druhým kritickým bodom je, že príležitostne, napriek vysokej hustote parazitov v krvi, môže dôjsť k falošne negatívnemu výsledku. Preto neodporúčame testy. Rýchly test nemôže za žiadnych okolností nahradiť náter na maláriu a silnú kvapku.
PZ: V prípade náhlej horúčky okamžite užite pohotovostný liek?
Mäsiar: V prevažnej väčšine turistických oblastí, bez ohľadu na to, či ide o kenské pobrežie alebo centrum Indie, existuje kvalifikovaný lekársky systém, v ktorom si veľmi dobre poradíte s maláriou. Potom môžete konkrétne použiť pohotovostnú terapiu, či už meflochínom alebo ? čo sa deje - s Malarone®.
PZ: Malária nie je vždy spojená s vysokou horúčkou. S akými sťažnosťami môže navrátilec prísť do lekárne? Kedy musí lekárnik venovať pozornosť?
Mäsiar: V súvislosti s reklamačnou sťažnosťou musí byť vyhlásenie zákazníka: „Bol som v rizikovej oblasti“, možno v Keni alebo Venezuele. Príznaky podobné chrípke, ako sú zimnica, horúčka alebo výrazné bolesti hlavy a tela, môžu naznačovať maláriu. V niektorých prípadoch je teplota nižšia, často s výraznými bolesťami brucha. Malária sa tiež môže prejaviť ako žlčová kolika alebo v zriedkavých prípadoch simulovať septický potrat, ak je tehotenstvo skoré. Chybná interpretácia príznakov nepoznaním histórie cestovania môže viesť ku katastrofickým poruchám a úmrtiam ? stále viac ako dvadsať ročne - príďte.
PZ: Ako dlho po návrate domov sa môžu objaviť varovné signály?
Mäsiar: Asi deväťdesiat percent infekcií spôsobených maláriou tropickou je badateľných do štyroch až šiestich týždňov; prvé príznaky sa však môžu objaviť aj o šesť mesiacov neskôr. Pri terciálnej malárii môže byť latentné obdobie rok alebo viac a quartanová malária je jedinou formou, ktorá sa môže opakovať po celý život. Je to zložité, pretože keď horúčka nastane neskoro, pacient už na svoj výlet nemyslí.
PZ: Kam má lekárnik poslať podozrivého pacienta? K rodinnému lekárovi alebo do špecializovaného zariadenia?
Mäsiar: Rodinnému lekárovi. Každý lekár môže odobrať krv EDTA. Ten musí byť v ten istý deň odoslaný laboratórnemu lekárovi alebo klinickému laboratóriu a tam analyzovaný. Ak sa nálezy dostavia až po niekoľkých dňoch, pacient už môže byť vážne chorý alebo dokonca ohrozený.