Rýchlo vypadnite z kliniky! ekonomiky
Aktualizované: 16.01.19 - 02:42
Nemci ležia v nemocnici častejšie ako predtým, zostávajú však kratší a kratší čas. Dôvodom je zmenené financovanie kliník. Bohužiaľ je to na náklady pacienta.
V komunite zdravia koluje zlé príslovie. Hovorí sa, že v minulosti bola hospitalizácia zbavením slobody. Dnes to znamená útok. Cieľom je zabezpečiť, aby pacienti zostali na klinikách čoraz menej. Čísla Federálneho štatistického úradu za rok 2013 potvrdzujú tento trend, ktorý pretrváva roky.
Podľa najnovších nemocničných štatistík Federálneho úradu, ktoré boli zverejnené v piatok, klesla priemerná dĺžka pobytu zo 7,6 dňa v roku 2012 na 7,5 dňa. Toto je len okrajová zmena sama o sebe, záleží to však na dlhodobom vývoji: v roku 1991 ležali pacienti v nemocnici priemerne 14 dní.
Ako to Kliniky zvykli získavať peniaze za každý deň pobytu pacienta. Preto boli chorí ľudia prijímaní v piatok aj počas plánovaných operácií, aj keď cez víkend aj tak k operácii nedošlo. Dnes je to iné: kliniky dostávajú za ošetrenie určité množstvo v závislosti od diagnózy a závažnosti. Čím skôr pacient odíde domov, tým je pre kliniku prínosnejšia. V tejto súvislosti kritici hovoria o „krvavom prepustení“, pretože v určitých prípadoch považujú pobyt v nemocnici za príliš krátky.
Teraz sa potvrdil aj druhý dlhodobý trend: počet pacientov sa zvyšuje. V roku 2012 bolo na klinikách liečených 18,6 milióna pacientov, v roku 2013 to bolo okolo 18,8 milióna. Aj tu je dlhodobé porovnanie: v roku 1991 ich bolo 14,5 milióna. Opačné trendy - stále viac, ale kratšie liečby - znamenajú, že výsledkom je, že Nemci trávia čoraz menej času v nemocnici. Celkový počet dní v nemocnici sa od roku 1991 znížil zhruba o tretinu. To tiež zabezpečilo, že sa znížila vyťaženosť nemocníc, aj keď počet kliník a lôžok sa od začiatku 90. rokov neustále znižoval. Zatiaľ čo v roku 1991 bola na 2411 klinikách stále obsadenosť 84 percent, v predchádzajúcom roku klesla v roku 1995 iba na 77,4 percenta v roku 1995.
Čísla ukazujú dve veci. Z ekonomického hľadiska dosiahol paušálny systém cieľ svojich vynálezcov - bola to červeno-zelená federálna vláda pod vedením Gerharda Schrödera. Počet nemocničných dní klesol a znížili sa nadbytočné kapacity. V tomto procese sa však jedna vec stratila z dohľadu: pacient. Okrem skutočnosti, že systém paušálnych výdavkov vedie k príliš veľkému množstvu chirurgických zákrokov, zdá sa, že skrátenie pobytu v nemocnici dosahuje kritický bod.
Z nemocníc sa čoraz viac stávajú prevádzkové továrne, v ktorých sa usiluje o čo najvyšší a najrýchlejší „obrat pacientov“. Vzhľadom na starnúcu spoločnosť a s ňou spojenú vyššiu úroveň starostlivosti o pacientov je potrebné spochybniť, či môže byť tento vývoj naďalej primeraný.