Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie, alebo skrátene GFR, je dôležitou hodnotou pre hodnotenie funkcie obličiek. Používa sa na zistenie poškodenia obličiek, najmä pri dlhodobom diabete.
Pomocou rýchlosti glomerulárnej filtrácie alebo rýchlosti filtrácie obličiek môžu lekári odhadnúť, ako dobre oblička funguje. Vo svojich najmenších vetvách, obličkových telieskach alebo glomeruloch, orgán čistí krv od degradačných produktov organizmu. Odfiltrované látky vrátane kreatinínu, močoviny a kyseliny močovej sa uvoľňujú do moču.
Ak je oblička poškodená, obličkové telieska už nemôžu dostatočne filtrovať krv, zvyšuje sa koncentrácia produktov rozpadu v krvi a dá sa to zistiť v laboratóriu. Samotná GFR je vypočítaná hodnota, ktorá sa určuje napríklad z hodnoty kreatinínu pomocou cystatínu C (proteín) alebo pomocou inulínu (polysacharid).
Kedy sa určuje GFR?
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie nepatrí k štandardným hodnotám v krvi, ktoré sa určujú napríklad pri malom alebo veľkom krvnom obraze. Kedykoľvek lekár rozlišoval Informácie o funkcii obličiek potrebuje a chce vedieť, či je funkcia filtra obličiek stále dostatočná alebo či už bola znížená, môže si nechať stanoviť GFR.
Hodnota GFR hrá dôležitú úlohu pri podozrení na ochorenie obličiek. Určuje sa u mnohých diabetikov, pretože sa u nich môže vyvinúť zákerná a chronická slabosť obličiek. GFR preto slúži aj ako kontrolná hodnota v terapii.
Pomocou GFR možno ochorenie obličiek zistiť vo veľmi skorom štádiu. Pred liekovou terapiou, ktorá by mohla poškodiť obličky, má zmysel skontrolovať funkciu obličiek pomocou GFR.
GFR a rozdiely oproti kreatinínu a klírensu kreatinínu
Na kontrolu funkcie obličiek možno použiť rôzne hodnoty. Stanovenie Hladina kreatinínu v krvnom sére poskytuje počiatočnú indikáciu toho, ako dobre fungujú obličky. Kreatinín však nestúpa, kým sa funkcia obličiek nezhorší o viac ako 50 percent. Hodnota nie je dostatočne citlivá na odhad nástupu poškodenia obličiek.
Preto pri podozrení na vznik obličkovej nedostatočnosti Klírens kreatinínu určite. Toto je miera toho, koľko kreatinínu môže ľudská oblička v danom čase vylúčiť. Meranie klírensu kreatinínu je namáhavé: všetok vylúčený moč sa musí zhromažďovať po celý deň (24-hodinový moč). Pri tomto postupe sa prirodzene môžu vyskytnúť chyby; spravidla sa už neodporúča, s výnimkou pacientov s výrazne odlišnou svalovou hmotou alebo s čisto vegetariánskou stravou.
Vypočítajte rýchlosť filtrácie obličiek z kreatinínu
Z tohto dôvodu boli vyvinuté rôzne výpočtové vzorce, pomocou ktorých je možné približne určiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (rýchlosť filtrácie GFR/obličky) z ľahšie stanoviteľného kreatinínu v krvnom sére. Tieto vzorce zahŕňajú vek, pohlavie, hmotnosť, výšku, plochu tela a farbu pleti, pretože koncentrácia kreatinínu v krvi nie je určená iba funkciou obličiek.
Všetky vzorce však poskytujú iba jeden odhadovaná hodnota GFR, bude aj on eGFR (pre anglický odhad) tzv. Výpočet poskytuje rôzne výsledky v závislosti od vzorca. Falošné hodnoty môžu vzniknúť napríklad u veľmi drobných alebo veľmi obéznych pacientov, u ľudí s veľkou alebo zníženou svalovou hmotou, v prípade zvýšeného alebo zníženého príjmu kreatínu v potrave (doplnky výživy pre kulturistov alebo vegetariánov). Stupeň poškodenia obličiek tiež hrá hlavnú úlohu vo výsledkoch GFR.
Alternatívne je možné rýchlosť glomerulárnej filtrácie merať pomocou Môže sa vypočítať cystatín C v krvi. Cystatín C je bielkovina, ktorá je z krvi filtrovaná iba obličkami. Jeho koncentrácia v krvi je nezávislá od svalovej hmoty a ďalších faktorov. Hodnota je dobrým parametrom na rozpoznanie začínajúceho poškodenia obličiek. Laboratórne vyšetrenie cystatínu C v krvi je však tiež drahé a nepoužíva sa všade.
Normálne hodnoty rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR)
Aby mohol lekár interpretovať GFR, musia sa použiť všetky tieto faktory. U zdravých ľudí sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie pohybuje medzi 95 a 110 mililitrami za minútu. To znamená, že zdravé obličky môžu filtrovať medzi 95 a 110 mililitrami krvi.
Normálna hodnota závisí od pohlavia, etnických charakteristík a veku. GFR klesá s vekom - to platí aj pre zdravých ľudí.
Nízka GFR je mierou poškodenia obličiek
GFR dosahuje najvyššiu hodnotu medzi 20 až 29 rokom života a do 70 rokov veku klesol na okolo 70 ml/min. GFR teda klesá s vekom - to platí aj pre zdravých ľudí.
Z medicínskeho hľadiska sú obzvlášť dôležité nízke hodnoty rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Hodnoty pod normou naznačujú poškodenie obličiek, to znamená, že orgán už nemôže filtrovať dostatok krvi.
GFR a štádia zlyhania obličiek
Poškodenie obličky (obličiek) je rozdelené do rôznych stupňov pomocou rýchlosti glomerulárnej filtrácie.
Farba a vôňa moču môžu naznačovať viac rôznych chorôb.
Pri chronickom zlyhaní obličiek klesá funkcia obličiek viac ako mesiace alebo roky.
Napriek ich veľmi podobnému názvu existuje zásadný rozdiel medzi obličkovou cystou a obličkovou cystou: zatiaľ čo obličkové cysty často nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, obličkové cysty nie sú nič iné. viac.
Nesprávna výživa, obezita a nedostatok tekutín podporujú rozvoj močových kameňov. viac.
Funkcia filtra a vylučovacích orgánov sa môže rýchlo zhoršiť alebo úplne zlyhať v priebehu niekoľkých hodín. viac.
Názov zápal panvy je zavádzajúci: väčšina infekcie spočíva v obličkovom tkanive.