Rytmus dojčenia Spýtajte sa poradcu pre dojčenie Biggi Welter
Odpoveď od Biggi Welterovej, laktačnej poradkyne
Ahoj Biggi,
aké dôležité je získať rytmus načasovania? Vďaka horúcemu počasiu môj malý (6 týždňov) stratil všetok rytmus a vyvinul si istý „just nibble“ postoj. Rád zakikiríkal po hodine a pol, ale potom si už len dúšok a nakoniec poriadne vypije. Lekár nám odporučil, aby sme ho dostali späť do súladu s vodou alebo čajom. Teraz by ma zaujímalo, aký krátky by taký interval mal/mohol byť?
V noci spí 3 hodiny v kuse.
autor: Scheusal dňa 07.07.2005, 18:20
Všetci odborníci na dojčenie sa dohodli veľmi dlho: so zdravým, plne noseným a dobre rastúcim dieťaťom je dojčenie v prípade potreby najlepšou voľbou. Takto je zaistené, že dieťa dostane jedlo, ktoré práve potrebuje, kedykoľvek ho potrebuje. Výnimkou sú zle rastúce deti alebo choré deti, pretože matka môže musieť zasahovať do regulácie a dieťa sa možno bude musieť zobudiť na dojčenie. V priemere malé dieťa ako vaša dcéra chce byť dojčené v nepravidelných intervaloch osem až dvanásťkrát za 24 hodín.
Pokiaľ sa dieťaťu darí, môžete nechať jeho syna, aby rozhodol, ako dlho alebo krátko bude dojčiť.
Na dieťati sa môžete spoľahnúť iba na to, že sa nemôžete spoľahnúť na nič. „Rytmus“ dieťaťa podlieha neustálym zmenám a v žiadnom prípade nejde o pevnú veličinu.
Tieto malé deti chcú byť dojčené priemerne osemkrát až dvanásťkrát do 24 hodín. V priemere sú deti, ktoré si prsník pýtajú menej často (skôr málo detí), a sú deti, ktoré chcú prsník častejšie (väčšina). Teraz však neplatí, že dieťa pije energicky dvadsať minút a potom sa najbližšie pohne po troch hodinách; namiesto toho sa opakujú epizódy ticha, ktoré idú asi takto: dieťa chvíľu pije, zastaví sa, možno aj desiatky preč a znova začnite piť, atď. Toto správanie sa nazýva skupinové kŕmenie a je úplne bežné pre malé deti (a v žiadnom prípade nie je problémom so zaspávaním). Tieto epizódy ticha sa vyskytujú obzvlášť často popoludní a večer, rovnako ako sa intervaly medzi obdobiami dojčenia v priebehu dňa skracujú. Okrem toho možno očakávať rastové výrony v určitom veku, v ktorom chce dieťa niekedy dojčiť takmer nepretržite. V tomto veku možno očakávať rastový špurt celé týždne.
Rastové výrony sú obdobím zvýšeného dopytu, keď chce byť dieťa dojčené veľmi často. Ak sa potom dieťa ukladá často (asi každé dve hodiny, niekedy aj častejšie), dostane ženské telo signál „urobte viac mlieka“ a po niekoľkých dňoch je strašidlo preč a množstvo mlieka, ktoré dieťa potrebuje prispôsobené. Dojčenie funguje na princípe ponuky a dopytu. Potom nebudete mať príliš málo mlieka, ale zvýšila sa potreba vášho dieťaťa a musí na ňu najskôr zareagovať prsník. Ak v tejto situácii dôjde k ďalšiemu prikrmovaniu, prsník nesignalizuje zvýšenú potrebu a množstvo mlieka sa nedokáže prispôsobiť zvýšenej potrebe. Rovnováha medzi ponukou a dopytom je narušená a môže to byť začiatok nedobrovoľného odstavenia.
Ale aj bez rastového prúdu je normálne, že také malé dieťa chce byť dojčené najmenej osem až dvanásťkrát do 24 hodín.
Zdravé, plne dojčené dieťa nepotrebuje čaj ani vodu (a ak sa nejaké dáva, potom už nie je úplne dojčené). Čaj je liečivý a zdravé dieťa nepotrebuje lieky. Čaj môže priniesť nielen neočakávané vedľajšie účinky (keďže čaje sú liečivé, majú tiež vedľajšie účinky), ale aj problémy, ako napríklad zlyhanie prospievania (dieťaťu sa podáva nízkokalorická alebo bez kalória tekutina, ktorá plní žalúdok a môže zabrániť jeho vzniku) často pije na prsiach) alebo zmätenosť bradaviek (ak je čaj dávkovaný z fľaše) a dokonca vedie k odstaveniu. Všetka tekutina, ktorú plne kojené dieťa potrebuje, pochádza z prsníka (ani v horúcom počasí beduínske ženy nedávajú čaj ani vodu). Štúdia v trópoch dokonca zistila, že plne dojčené deti konzumovali viac tekutín ako deti, ktorým sa podávala tekutina navyše (Sachdev, Krishna, Puri et al., 1991).
Pre viac informácií pripájam článok od kolegyne.
Naberte odvahu, deti nie vždy zostanú také malé a vyčerpávajúce, s pribúdajúcim vekom je to jednoduchšie a vy tiež máte viac rutiny v každodennom živote so svojím dieťaťom.
Milé pozdravy
Biggi Welter
Pre zdravé, plne dojčené deti je potrebná ďalšia tekutina?
Autor: Denise Both, IBCLC
Dojčiacim matkám sa opakovane hovorí, že samotné materské mlieko pre ich dieťa nestačí a že musia bezpodmienečne pridávať čaj alebo vodu. Dôvody uvedené v tomto odporúčaní sú rôzne, sú však v rozpore s vedeckými poznatkami a odporúčaniami o podpore dojčenia, ktoré uverejnili UNICEF a WHO v rámci iniciatívy „Nemocnica priateľská k dojčeniu“.
Ďalšie dávky čaju, roztoku glukózy alebo vody nie sú potrebné pre plne nosené zdravé dieťa, ktoré je kŕmené výlučne materským mliekom, a môže výrazne ohroziť úspešnosť dojčenia. Aj keď za našich západných podmienok nemožno očakávať, že bude dieťa poškodené kontaminovanou vodou, ďalšie tekutiny môžu mať na novorodenca rôzne účinky.
Ani v horúcom počasí nie je potrebné dopĺňať tekutinu. Aj v tejto situácii je materské mlieko dostatočné ako zdravé jedlo a obsahuje správny pomer tekutín a jedla, aby uspokojilo hlad a smäd dieťaťa. Je však dôležité, aby matka dojčila dieťa podľa potreby, čo sa môže v horúčavách vyskytnúť častejšie.
Mohrbacher and Stock: The Breastfeeding Answer Book, 1997
Lauwers a Shinskie: Poradenstvo ošetrovateľskej matke, 1999
Goldberg a Adams: Štúdia zverejnená. v Arch. Dis. Dieťa, 1983
Sachdev, Krishna, Puri a kol.: Dodatočná tekutina pre plne kojené deti v lete v trópoch, Lancet 1991
Biggi Welter, laktačná poradkyňa dňa 07/07/2005