S. aureus - rizikový faktor potravinovej alergie u detí s atopickou dermatitídou
S. aureus môže byť dôležitým rizikovým faktorom prispievajúcim k potravinovej alergii u detí s atopickým ekzémom (AD). To je to, čo novo publikované výsledky štúdie uvádzajú v časopise „Journal of Allergy and Clinical Immunology“.
Zatiaľ presne nevieme, aké mechanizmy vedú od atopickej dermatitídy k potravinovým alergiám, ale naše výsledky naznačujú, že Staphylococcus aureus by mohol byť dôležitým faktorom prispievajúcim k tomuto výsledku, “hovorí Dr. Olympia Tsilochristou, hlavná autorka príspevku1 z King’s College v Londýne. Výsledky štúdie pochádzajú z prieskumnej sekundárnej analýzy údajov zo štúdie „Early Learning About Peanut Allergy“ (LEAP; pozri rámček).
Výsledky štúdie
Vyššie hodnoty sIgE
Autori ukazujú, že deti s ťažkou atopickou dermatitídou (AD) a/alebo alergiou na vajcia, ktorých pokožka bola kolonizovaná S. aureus, mali vyššie hodnoty sIgE proti arašidom a bielkovinám ako deti, ktoré nikdy neboli vystavené kolóniám S. aureus boli. Je pozoruhodné, že tieto výsledky boli nezávislé od závažnosti AD.
Žiadne „dorastanie“
Ukázalo sa tiež, že alergia na vajíčka u detí s kolonizáciou kože a/alebo nosa S. aureus s väčšou pravdepodobnosťou pretrvávala až do veku 5 alebo 6 rokov. Je to dôležité, pretože väčšina detí s alergiou na vajcia si túto alergiu zvyčajne „vyrastie“ ešte predtým.
Napriek arašidovým výrobkom
Je zaujímavé, že autori tiež uviedli, že u detí so S. aureus na koži a/alebo v nose bola vyššia pravdepodobnosť vzniku arašidovej alergie, aj keď im boli arašidové výrobky podávané od doby, keď boli zaradené do štúdie. Tieto výsledky boli tiež nezávislé od závažnosti AD.
Bola zverejnená štúdia LEAP z roku 2015, štúdia UK Learning Early About Peanut (LEAP). Navrhla, že skoré zavedenie arašidov do stravy pre kojencov môže znížiť mieru alergií na arašidy u detí s rizikom potravinových alergií.
Du Toit G a kol. 26. februára 2015, N Engl J Med 2015; 372: 803-813
V budúcnosti zohľadnite S. aureus
„Úloha S. aureus by sa mala brať do úvahy v budúcich štúdiách zameraných na podporu a udržanie tolerancie k potravinovým alergénom u dojčiat s AD,“ uviedol profesor George du Toit, spoluautor štúdie. Profesor Gideon Lack, vedúci štúdie LEAP, zdôraznil: „Ďalšie perspektívne pozdĺžne štúdie merajúce S. aureus s pokročilejšími technikami a intervenčné štúdie na eradikáciu S. aureus u malých detí pomôžu zlepšiť jeho úlohu pri vývoji AD. alebo na vysvetlenie potravinovej alergie. ““
Bez ohľadu na závažnosť
Tieto výsledky štúdie sú dôležité, pretože analýza zohľadňovala závažnosť AD. V doterajšej literatúre sa predpokladalo, že kolonizácia S. aureus v AD je spojená so senzibilizáciou na potraviny a že alergia bude pravdepodobne ovplyvnená závažnosťou AD. S. aureus bol predtým spájaný s vývojom a závažnosťou atopických chorôb, ako je AD, alergická nádcha a astma. Nové výsledky dopĺňajú tieto pozorovania týkajúce sa vývoja potravinových alergií do tej miery, že sú tieto alergie nezávislé od závažnosti AD.
Zdroj: EAACI Európska akadémia pre alergiu a klinickú imunológiu (EAACI)