FDOK - skrytý zápal v čeľustnej kosti; DGUHT e
Vďaka zlepšeniu zobrazovacích procesov sú izolované zubné zápaly v čeľusti diagnostikované čoraz častejšie. Na rozdiel od konvenčnej medicíny holistické systemické zubné lekárstvo pozná existenciu týchto tukových degeneratívnych osteolýz už dlho. Napriek jednoznačnému technickému zobrazovaniu a nakoniec aj laboratórnym lekárskym dôkazom tento jav oficiálna medicína stále ignoruje.
Vedecky správny názov pre toto mäknutie kostí je: „F.mastný dgenerátorický Osteolýza im Kiefer (FDOK) ". Výraz „NICO (euralgia inducing cletecký Osteonekróza) “alebo„ chronická ostitída čeľuste “. Jedná sa o jednu (alebo viac) dutín v hornej a/alebo dolnej čeľusti s možnými systémovými účinkami.
Vznik
Pôvod tukovej degeneratívnej osteolýzy v čeľusti (NICO) nebol s určitosťou ešte objasnený. Často sa píše o aseptických (bez choroboplodných zárodkov) nekrózach kostí, ku ktorým dochádza po poruchách krvného obehu (infarktoch) v čeľustnej kosti. Ovplyvnená oblasť kostí odumiera a sú vytvorené dutiny vyplnené tukovým degenerovaným tkanivom (obr. 1) alebo mastnou tekutinou. Je zaručená prítomnosť látok RANTES, ktoré sú špecifickými látkami prenášajúcimi látky (mediátory zápalu), ktoré môžu spôsobiť špecifické zápaly ďaleko od príčiny.

Obrázok 1: Chirurgický exemplár z mastnej degeneratívnej osteolýzy (zdroj: Dr. Johann Lechner, Mníchov)
lokalizácia
Tieto kostné nekrózy môžu v zásade vzniknúť v ktorejkoľvek oblasti čeľuste. Podľa skúseností autorky sa však vyskytujú hlavne v oblastiach
- pri ktorej sa odstránili devitalizované, väčšinou koreňom ošetrené zuby,
- kde sa zuby odstraňovali chirurgickými operáciami
- po poruchách hojenia rán v dôsledku extrakcie alebo chirurgického zákroku
- v distálnej molárnej oblasti, takzvaná 8. a 9. oblasť (obrázok 2)
Spravidla nemajú žiadne príznaky, a preto sa zvyčajne objavia iba na základe náhodných nálezov. V ojedinelých výnimkách však dôjde k difúznej bolesti v oblasti mäkčených kostí a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj k neuralgiformným ťažkostiam v postihnutej oblasti.
Obrázok 2: Otvorená mastná degeneratívna osteolýza v oblasti ľavého dolného zuba múdrosti (zdroj: Practice Dres. Graf, Straubing)
Ako možno diagnostikovať tukovú degeneratívnu osteolýzu v čeľusti (NICO)?
Bežné zobrazovacie metódy (panoramatické röntgenové lúče) ideálne naznačujú iba tukovú degeneratívnu osteolýzu v čeľusti (NICO). Väčšinou však zostávajú pri tejto konvenčnej röntgenovej diagnostike nezistené. Bežný panoramatický röntgen tiež ukazuje iba veľmi obmedzený, ak vôbec, skutočný rozsah a lokalizáciu existujúcich osteolýz (obr. 3). Existujú však typické rádiologické príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť tukovej degeneratívnej osteolýzy v čeľusti (NICO), ako napríklad:.
- Zubné jamky v oblasti čeľustnej kosti dlhodobo hojených extrakčných rán, ktoré sa objavujú na röntgenovom snímku
- Rozpustenie alebo nedostatok normálnych kostných štruktúr v čeľusti, nielen v bezzubých oblastiach
- Neadekvátne rádiologické vymedzenie dna maxilárneho sínusu a/alebo pneumatizácia maxilárneho sínusu s malou expanziou maxilárneho sínusu do bezzubej kosti časti hornej čeľuste.
- Rádiologicky nepriehľadné „škvrny“ v čeľustnej kosti podobné vatičke
Obrázok 3: Obmedzená vizualizácia mastnej degeneratívnej osteolýzy pomocou röntgenového žiarenia (zdroj: Praxis Dres. Graf, Straubing)
Iba pomocou vytvorenia digitálnej objemovej tomografie (DVT) alebo magnetickej rezonancie možno spoľahlivo identifikovať mastné degeneratívne osteolýzy v čeľusti (NICO) z hľadiska tvaru a rozsahu.
Ako sa dá liečiť mastná degeneratívna osteolýza v čeľusti (NICO)?
FDOK (NICO) musí byť úplne chirurgicky odstránený. Ďalšie postupy, ako napríklad vstrekovanie liekov do oblasti osteolýzy, sa v praxi autora ukázali ako neúspešné. S cieľom optimalizovať predpoklady na vyliečenie možno ako predbežnú liečbu odporučiť biologicko-probiotický koncept.
Sliznica sa odlupuje v oblasti tukovej degeneratívnej osteolýzy (NICO) v lokálnej anestézii. Zvyčajne je pod zdravou a tvrdou vonkajšou kostnou vrstvou. Ak pôjdete hlbšie cez túto kostnú vrstvu, zvyčajne upadnete do viac alebo menej výraznej kostnej dutiny, naplnenej mastnou tekutinou alebo degeneratívnym tukovým tkanivom (obr. 1). Dutina kosti môže mať niekedy nepredstaviteľné rozmery a môže zahŕňať susedné zuby v dolnej čeľusti, ako aj zasahujúce nerv dolnej čeľuste. V hornej čeľusti môže zasahovať do maxilárneho sínusu alebo do podlahy nosa. Celý nekrotický obsah tuku v tejto kostnej dutine musí byť chirurgicky čisto odstránený, aby sa iniciovala regenerácia kostí a tým aj ich hojenie.
Aby sa počas zákroku neporanili okolité mäkké štruktúry, ako sú cievy a nervy, v autorovej praxi sa používa piezo-chirurgický zákrok, pomocou ktorého je možné veľmi šetrne odstrániť minimálne patologické tkanivo minimálne invazívnym spôsobom.
„Tichý zápal“ - väzba imunologického systému (vedľajšie účinky) tukovej degeneratívnej osteolýzy v čeľustnej kosti
Zápalové mediátory (látky prenášajúce zápal) RANTES, niekedy tiež interleukíny a faktor nekrózy nádorov-α, je možné v oblastiach FDOK (NICO) imunologicky zistiť vo veľmi vysokých koncentráciách. Chýbajú však typické príznaky lokálneho zápalu, ako je začervenanie, bolesť a zvýšená teplota v oblasti zápalu, čo naznačuje, že chýbajú lokálne obranné reakcie. Tuková degeneratívna osteolýza v čeľusti (NICO) sa teda zdá byť skôr chronickou, podprahovou infekciou, ktorá sa sama liečiť nedá, čo zase znamená „trvalý stres“ pre imunitný systém a môže tak spôsobiť rôzne typy lokálnych a systémových účinkov.
(Starý) výraz „Neuralgia indukujúca kavitačnú osteonekrózu (NICO)“ nesprávne naznačuje neuralgiformný účinok tejto osteonekrózy. Klinické skúsenosti autora však ukazujú, že holisticko-systémové účinky sa neobmedzujú iba na oblasť tukovej degeneratívnej osteolýzy, ale väčšinou súvisia s ďalšími chronickými trvalými podráždeniami (amalgám, zuby ošetrené koreňmi, frekvenčný stres, znečistenie životného prostredia atď.) chronické zápalové procesy v iných oblastiach tela, a teda v zásade za akýkoľvek príznak, môžu byť spoločne zodpovedné.
V závislosti na ústavných požiadavkách pacienta môže byť mastná degeneratívna osteolýza v čeľustnej kosti (NICO) primárne bezpríznaková a môže spôsobiť chronickú neuralgiformnú bolesť v postihnutých oblastiach čeľuste (lokalizácia); Avšak šírenie mediátorov zápalu (RANTES) z oblasti FDOK (NICO) do iných oblastí tela môže viesť k systémovým príznakom, ktoré sú pre konvenčnú medicínu často nevysvetliteľné, niekedy veľmi vzdialené od príčiny.
Vzhľadom na obrovský výskyt lieku RANTES v oblasti tukovej degeneratívnej osteolýzy v čeľustnej kosti (NICO) existujú vedecké dôkazy o súvislostiach s:
- Alergie a astma
- Ochorenie kĺbov
- roztrúsená skleróza
- Choroby melanómu
- Rakovina prsníka
- Staršia demencia a Alzheimerova choroba
V zásade je však možné vďaka vzájomnému súčtu a zosilňovaniu rôznych imunologických záťaží (barelový princíp) dosiahnuť všetky príznaky spôsobené tukovou degeneratívnou osteolýzou v čeľusti.
Zhrnutie
Mastná degeneratívna osteolýza v čeľustnej kosti (NICO) je chronický zápal v čeľusti, ktorý je často nerozpoznaný a ktorý spôsobuje trvalý stres pre imunitný systém, a preto je jednou z príčin veľkého počtu chronických ochorení.
Vo väčšine prípadov je bezbolestný, bez lokálnych prejavov zápalu, a preto si ho často nevšimnete, okrem iného aj preto, že pomocou konvenčnej röntgenovej diagnostiky ho lekár nemôže s určitosťou diagnostikovať.
Stále je to však neustále zaťaženie imunitného systému. Pokiaľ ide o zdravie, mastná degeneratívna osteolýza v čeľusti (NICO) je zanedbateľná, iba ak neexistuje chronický zdravotný problém.
Najneskôr s nástupom chronického ochorenia akéhokoľvek druhu a bez ohľadu na príznaky je dôležité čo najviac eliminovať imunologický (permanentný) stres, aby sa optimalizovali vlastné liečivé sily tela. Najneskôr v tomto okamihu by sa mala vylúčiť aj mastná degeneratívna osteolýza v čeľusti (NICO).
Odstránenie čo najskôr by však malo zmysel pre preventívnu ochranu zdravia.