S bolesťou na hrudníku na klinike Nový krvný test dokáže srdcový infarkt rýchlejšie; Mesto zdravia

bolesťou

Vysoko citlivý krvný test na troponín I môže diagnostiku akútneho srdcového infarktu skrátiť na jednu hodinu

Akútna bolesť na hrudníku s podozrením na srdcový infarkt je častým dôvodom prijatia do nemocnice. Nový krvný test pomáha lekárom diagnostikovať alebo vylúčiť infarkt už po jednej hodine. Predchádzajúce krvné testy si na to vyžiadali najmenej tri hodiny. Je to cenný čas v prípade život ohrozujúcej udalosti, ako je infarkt. Všetky testy používajú biomarker troponín I, ktorý poskytuje informácie o poškodení buniek srdcového svalu. Podľa súčasných štandardov sa hodnoty troponínu I nad 27 nanogramov na liter (ng/l) považujú za zvýšené. Podľa výsledkov štúdie „Biomarkery v akútnej vaskulárnej starostlivosti“ (BACC) sa hodnoty nad 6 ng/l považujú za kritické.

Krvný test je citlivejší

„Nový vysoko citlivý test na troponín-I prináša výsledky oveľa rýchlejšie a tiež deteguje oveľa nižšie hodnoty troponínu-I, ktoré by však mali hrať dôležitú úlohu pri kardiovaskulárnom riziku,“ vysvetlil lekár štúdie BACC PD Dr. Dirk Westermann zo srdcového centra v Hamburgu na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) v nedeľu v Londýne.

Štúdie sa zúčastnilo 1045 pacientov, ktorí sa starali o akútne bolesti na hrudníku a podozrenie na srdcový infarkt na pohotovosti Univerzitného lekárskeho centra Hamburg Eppendorf. Jedna skupina pacientov dostala nový krvný test a druhá skupina štandardné testy. Lekári potom pacientov sledovali šesť mesiacov a porovnávali výsledky. „Ukázalo sa, že limitná hodnota iba 6 ng/l troponínu, ktorú som namerala pri príjme, umožňuje vylúčenie infarktu spoľahlivejšie ako predtým odporúčaných 27 ng/l pri opakovanom meraní po troch hodinách,“ hovorí Westermann.

Spodná hranica troponínu-I lepšie detekuje infarkty

Vedci tiež skontrolovali novú medznú hodnotu pomocou údajov zo štúdie BiomarCaRE, jednej z najväčších štúdií, v ktorej boli hodnoty troponínu I zaznamenané v bežnej populácii. Údaje zjavne potvrdili, že ľudia s hodnotou troponínu I nad 6 ng/l majú zvýšené kardiovaskulárne riziko. Dolná hranica sa potom opäť uplatnila na účastníkov štúdie BACC. Podľa špecialistu na srdce Westermanna by bola úmrtnosť v štandardnej skupine nižšia, ak by sa pri rozhodovaní o ďalšom liečení alebo prepustení použila namiesto predchádzajúceho štandardného postupu nová diagnostická metóda. „Rýchlejší test, ktorý sa má použiť, a nižšie limitné hodnoty môžu zvýšiť istotu, že sú tí správni pacienti posielaní domov,“ uviedol v Londýne.

Podľa profesora Stefana Blankenberga chce teraz Hamburg UKE zaviesť veľmi citlivý test.