S daňami proti ekonomike s nadváhou
Polovica Nemcov váži príliš veľa - s vážnymi následkami na ich zdraví. Ekonóm ukazuje, ako by sa to dalo zmeniť.
Je to naozaj veľký problém. Podľa Nemeckej diabetickej spoločnosti (DDG) už nedostatok potravy nie je najväčším nutričným rizikom na svete, ale prejedaním sa. Prirodzene, osobitne sú postihnuté bohaté spoločnosti. Polovica Nemcov má nadváhu a štvrtina chorobne obéznych.
Následky sú vážne pre postihnutých aj pre spoločnosť: kardiovaskulárne choroby, cukrovka, určité druhy rakoviny, neurogeneratívne choroby a preťaženie pohybového aparátu sa vyskytujú oveľa častejšie a znamenajú, že obézni ľudia zomierajú v priemere zhruba o desať rokov skôr ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Podľa DDG možno najmenej tri štvrtiny predčasných úmrtí v Nemecku vysledovať zlou stravou a nedostatkom pohybu. DDG odhaduje následné náklady na diabetes mellitus typu II, ktorý je takmer výlučne dôsledkom nezdravého životného štýlu, na 35 miliárd eur ročne. „Niečo treba urobiť, zhodujú sa všetci odborníci,“ tvrdí expert DDG Dietrich Garlichs.
Otázkou zostáva, čo treba urobiť? Zdravotnícki politici sa koniec koncov snažia informačnými a vzdelávacími kampaňami už desaťročia zastaviť trend smerujúci k väčšiemu množstvu cukru, tukov a solí. Účinok týchto opatrení je však takmer nulový. „Vedecky je prístup dlho považovaný za neúspech,“ hovorí Garlichs. Namiesto toho sa odborníci teraz zameriavajú na páku, ktorá je rovnako jednoduchá ako efektívna a ktorá by mohla podporovať prospešné stravovacie návyky: cenu. Štúdia hamburského ekonóma pre zdravie Tobiasa Effertza ukazuje, že pri rozdielnych sadzbách DPH na zdravé a menej zdravé potraviny by sa nárast obezity nemohol iba zastaviť, podiel chorobne obéznych ľudí v Nemecku by sa dokonca znížil zhruba o desatinu.
Na základe medzinárodných pozorovacích štúdií o vplyve cien potravín na správanie spotrebiteľov vypočítal Effertz niekoľko scenárov s rôznymi sadzbami DPH a dosiahol mimoriadne povzbudivé výsledky.
29 percent DPH na limonády
Zvlášť efektívny sa javí model, v ktorom je čerstvé ovocie a zelenina úplne oslobodené od DPH. Na „bežné“ potraviny, ako sú cestoviny, chlieb, mäso, mlieko a ryby, sa bude vzťahovať predtým platná sadzba dane sedem percent. Všeobecná sadzba DPH 19 percent by sa vzťahovala na potraviny obsahujúce cukor a tuk a 29 percent na všetky nápoje, do ktorých sa pridával cukor alebo náhrady cukru.
Takto by boli zdravé výrobky lacnejšie ako dnes a nezdravé výrobky by boli drahšie. Aby bolo možné rôzne daňové bremená a zdravotné riziká rozoznať na prvý pohľad, obhajuje vedec označovanie farbami semaforu zelenou, žltou a červenou farbou, pričom obzvlášť pochybné výrobky môžu byť označené červenou farbou PLUS.
Podľa Effertza by boli následky pozoruhodné: podiel obéznych mužov by sa znížil až o 12,5 percenta, pokles u žien by bol zhruba o polovicu vyšší. V priemere by muži s nadváhou schudli až 3,25 kilogramu, ženy dokonca až päť kilogramov. S tým by boli spojené následné náklady vo výške sedem miliárd eur ročne. „Takéto účinky nemožno dosiahnuť žiadnym iným preventívnym nástrojom,“ zdôrazňuje Effertz.
Početné profesijné združenia to vidia rovnako: Dopyt po odstupňovanej DPH podporuje Nemecká spoločnosť pre obezitu, Nemecká nadácia pre diabetes, Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo a Univerzita v Kieli.
To, že zvýšenie cien súvisiace s daňami môže ovplyvniť správanie spotrebiteľa, dokazujú nielen skúsenosti v zahraničí, ale aj obrovské zvýšenie daní z tabaku a alkopopov v Nemecku. Po zavedení osobitného odvodu v roku 2004 sa predaj zmesí sódy a pálenky náhle znížil.
Z medicínskeho hľadiska by bola odstupňovaná daň z pridanej hodnoty obzvlášť efektívna, pretože predajná cena by dosiahla presne tie vrstvy, ktoré zvyčajne unikajú kampaniam na zvýšenie povedomia a priťahujú zdravie: ľudia s nízkym vzdelaním a nízkym príjmom. Je u nich štvornásobne vyššia pravdepodobnosť, že budú postihnuté cukrovkou typu II, ako u príslušníkov vyššej triedy.