S dvoma jogurtmi denne proti infekcii Clostridium

Infekcie Clostridium difficile môžu byť životu nebezpečné a ich výskyt sa zvyšuje. Jedno z možných riešení: Probiotický jogurt.

Uverejnil Roland Fath: 16.06.2017 05:02

dvoma

Probiotický jogurt môže pomôcť zabrániť infekcii.

MANNHEIM. Infekcie vyvolané Clostridium difficile (CDI) sú primárne klinickým problémom a ich význam sa často podceňuje. Profesor Andreas Stallmach z Jeny každý rok v Nemecku zomiera na CDI toľko ľudí ako v premávke, uviedol na internistickom kongrese v Mannheime profesor Jena.

Najlepšie spôsoby prevencie: pravidelná konzumácia probiotík a optimálne hygienické opatrenia na klinike.

Viac ako 50 percent novorodencov je kolonizovaných črevnými baktériami produkujúcimi toxíny, ale iba päť až desať percent detí a dve až štyri percentá dospelých, uviedol gastroenterológ. Infekcia spórami tvoriacimi toxíny, ktorá vedie k kolitíde s často silnými hnačkami, sa zvyčajne vyskytuje počas liečby antibiotikami.

Ohrození sú najmä starší pacienti nad 65 rokov, pacienti s komorbiditami, pacienti liečení inhibítormi protónovej pumpy a hospitalizovaní pacienti. „Dve tretiny infekcií vyvolaných C. difficile sú nozokomiálne,“ uviedol Stallmach.

Na vzostupe na klinikách

Podľa jeho informácií sa prevalencia CDI u stacionárnych pacientov medzi rokmi 2000 a 2011 zvýšila faktorom 22. Podľa Inštitútu Roberta Kocha bolo v roku 2000 postihnutých 7 na 100 000 pacientov, 39 v roku 2004 a okolo 80 na 100 000 pacientov v roku 2006.

CDI je potrebné očakávať asi u jedného zo 100 pacientov liečených antibiotikami. Ak existuje podozrenie na CDI, odporúča sa diagnostikovať čo najskôr s detekciou bakteriálnych toxínov vo vzorkách stolice.

Letalita CDI sa udáva ako jedno až dve percentá, môže však byť významne vyššia u starších pacientov s komorbiditami, najmä v súvislosti so zvýšeným výskytom hypervirulentných kmeňov. „V Nemecku a USA je výskyt úmrtí spojených s CDI vyšší ako u iných úmrtí na gastrointestinálne infekcie,“ uviedol Stallmach.

Jogurt delí prípady CDI na polovicu

Gastroenterológ odporúčal probiotiká na prevenciu CDI. Pacienti by mali byť informovaní o možnostiach prevencie, najmä v súvislosti s predpismi o antibiotikách. Denne stačili dva bežné probiotické prírodné jogurty alebo jogurtové nápoje zo supermarketu.

Predpokladá sa, že kvasinkový kmeň Saccharomyces boulardii je rovnako účinný ako bakteriálne jogurtové kultúry. Existujú náznaky, že pravidelná konzumácia probiotík znižuje počet prípadov CDI na polovicu.

Stallmach mal dokonca pripravený výpočet nákladov a prínosov: Výdavkom okolo 375 eur na jogurt sa dalo zabrániť CDI. Pre porovnanie: Podľa Stallmacha sú nemocničné náklady na liečbu pacientov s CDI vyššie ako 4 000 eur na pacienta a pre pacienta s recidívou a opätovným príjmom CDI do tej istej nemocnice sú to dokonca viac ako 20 000 eur.

Liečba CDI závisí od závažnosti ochorenia: V jednoduchých prípadoch sa metronidazol obvykle lieči desať dní (3 x 500 mg perorálne), pri závažných ochoreniach vankomycínom alebo fidaxomycínom.

Podľa Stallmacha nešpecifické klinické kritériá, ako je leukocytóza, vzostup kreatinínu> 50 percent a horúčka> 38,5 ° C, hovoria za závažnú CDI.

Opakujúce sa CDI sú hlavným problémom. 15 až 20 percent pacientov s CDI má relaps, z toho polovica viackrát, uviedol Stallmach. Ohrození sú najmä pacienti s imunosupresiou. Liečbou voľby u týchto pacientov sú transplantácie stolice (prenos fekálnych mikrobiómov).

Použitie tejto terapie je však zatiaľ obmedzené, pretože v Nemecku sa vyžaduje výrobné povolenie na transplantáciu stolice.