S obezitou sa zaobchádza zle, pretože tuk - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Nadváha: liečené zle, pretože: tuk
Otvoriť obrázok na novej stránke
Chirurg vyšetruje obézneho pacienta.
- Aj lekári majú predsudky a preferencie a nesprávajú sa k všetkým pacientom rovnako.
- Vezmime si napríklad obezitu: Fráza „zahanbenie tukom“ obsahuje pôsobivý arzenál vlastností, ktoré sa tukovým ľuďom neoprávnene pripisujú.
- Pre chorých to je stres a môže to viesť k tomu, že vyhľadajú lekársku pomoc príliš neskoro alebo vôbec, varujú odborníci.
Nie je to pekná predstava a tiež nezodpovedá ideálom Hippokratovej prísahy, na ktorú mimochodom už žiadny lekár neprisahá: Lekári si tiež zachovávajú svoje predsudky a preferencie a ku všetkým sa nesprávajú rovnako. Niektorí pacienti sú jednoducho príjemnejší a obľúbenejší. V prípade ďalších chorých ľudí však lekári rýchlo pošlú odporúčanie kolegovi, ktorý je nepopulárny, alebo vyskúšajú iné spôsoby, ako ich rýchlo pochváliť z praxe alebo z kliniky. V medicíne existuje aj ľudský prvok.
Tuční pacienti nie sú u mnohých lekárov zvlášť obľúbení. Chirurgovia sa obávajú brušnej tukovej zásterky, čo sťažuje prístup k brušným orgánom, keď musia operovať. Internisti si hrozbu chorôb spájajú s nadváhou a obezitou a často sa domnievajú, že kyprým pacientom chýba disciplína. Psychológovia z USA v súčasnosti na svojom výročnom kongrese diskutujú o dôsledkoch otvorenej alebo podprahovej diskriminácie tučných ľudí. Psychologické aj fyzické následky môžu byť značné.
Na svete je v súčasnosti viac obéznych ľudí ako ľudí s podváhou. Príbeh zámožnej choroby vyrozprávaný v infografike.
Od Christiana Endta
Pod heslom „Fat Shaming“ sa skrýva pôsobivý arzenál vlastností, ktoré sa neoprávnene pripisujú tučným ľuďom a niekedy dokonca tým, ktorí jednoducho nemajú dobre naladené telo: Sú leniví a pohodlní, pomalí a nejako tiež mierne zanedbávaní a prísni. Vôňa fúka dookola. Chýba im aj motivácia.
„V medicíne môže neúcta k ľuďom s nadváhou spôsobiť hanbu - aj keď sú nabádaní k zmene životného štýlu a môžu mať dobrý úmysel,“ hovorí psychologička z Connecticut College Joan Chrisler. „Pre chorých je to však čistý stres a môže viesť k tomu, že vyhľadajú lekársku pomoc príliš neskoro alebo vôbec.“
Ale aj keď ľudia s nadváhou idú k lekárovi skôr, nie vždy dostanú adekvátnu liečbu. Obézni ľudia sú často vylúčení z lekárskych štúdií a výsledky výskumu - napríklad o správnom dávkovaní lieku - sa na ne nemôžu vzťahovať. Štúdie v poslednej dobe ukazujú, že predpísané antibiotické liečby, ale aj chemoterapia sú pre ľudí s nadváhou často príliš nízke, čo znamená, že sa nedosiahla dostatočne účinná dávka na sľubnú liečbu.
Existujú aj úžasné rozdiely v zaobchádzaní s ľuďmi s nadváhou v praxi. „Posledné výskumy ukazujú, že tučným pacientom sa často odporúča iba schudnúť, zatiaľ čo u pacientov s normálnou hmotnosťou sa objednávajú CT vyšetrenia, krvné testy alebo fyzioterapia,“ hovorí Chrisler. „Ak sa pacientom s rovnakým ochorením odporúčajú rôzne vyšetrenia a terapie kvôli rozdielu v hmotnosti, je to neetické a tiež chyba liečby.“
Okrem toho vždy existuje riziko, že sťažnosti pacientov nebudú brané vážne len preto, že sú silnejšie. Príznaky sa rýchlo vyčítajú z nadváhy, nevykonávajú sa žiadne ďalšie vyšetrenia a skutočná príčina sa neodhalí. Nedávna analýza 300 pitiev ukázala, že u obéznych ľudí bola 1,65-krát vyššia pravdepodobnosť, že im ujde choroba, ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Patrili medzi ne závažné stavy, ako je rakovina pľúc, zápalové ochorenie čriev a srdcové choroby.
Či už v Nemecku alebo Burkine Faso: Takmer tretina svetovej populácie má nadváhu. Dôsledky sú znepokojujúce, pretože vedci ukazujú, že sa využívajú globálne údaje.
Od Berit Uhlmann
Každodenný život v nemocnici: Lekári a ošetrovateľský personál zvládajú tuk menej
Tuční ľudia majú zvyčajne zmysel pre to, keď sa ich váha ignoruje - s touto situáciou sa nestretávajú iba v lekárskych ordináciách a na klinikách. „Tento postoj sa môže prejaviť vo forme mikroagresií, napríklad keď sa lekári alebo ošetrovateľský personál zdráhajú dotknúť sa tučného pacienta alebo potriasť hlavou, keď si všimnú veľkú váhu v spise pacienta,“ hovorí Chrisler. „Postupom času sa stáva veľmi stresujúcim a zvyšuje pocit stigmatizácie.“
Lekársky úzky pohľad na váhu chápe obezitu ako chorobu a chudnutie ako terapiu, tvrdí psychologička Maureen McHugh: „Podľa tohto modelu zdravia zameraného na váhu je váha pod kontrolou jednotlivca a váha sa vyrovná nezdravému životnému štýlu.“ Chrisler a McHugh poukazujú na to, že neexistujú žiadne výskumné údaje, ktoré by vážne dokazovali, aká váha je v skutočnosti príliš veľká. Okrem toho sa zanedbávajú ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť, že budete chorí, napríklad vplyv genetiky, stravovania, stresu a chudoby. Jednostranná fixácia na váhu znamená, že nadváha je najbežnejším dôvodom šikany v škole.
Hanba tučných ľudí kvôli ich hmotnosti je urážlivá a je vám z nich zle. „Stigma obéznych ľudí ohrozuje ich duševné zdravie,“ tvrdí psychológ McHugh. „A to ti následne spôsobí fyzickú chorobu.“ Lekári, zdravotné sestry a psychológovia by mali byť pripravení na prácu s ľuďmi s nadváhou počas ich odbornej prípravy a mali by byť informovaní o riziku diskriminácie. Obaja psychológovia sa zhodujú, že liečba by sa mala zameriavať na duševné a fyzické zdravie - a nie na váhu.
SZ-Magazin Traja chirurgovia v rozhovore
Traja bývalí chirurgovia hovoria o mýte svojej profesie, zbytočných operáciách a ťažkostiach s veľmi tučnými pacientmi
Rozhovor: Werner Bartens a Rainer Stadler, SZ-Magazin