S tým dole; Nadváha - Hamburger Abendblatt
Chirurgia žalúdočného pásu: Akýsi opasok okolo žalúdka pomáha zoštíhliť. Postihnutí však tiež musia zmeniť svoj život
Tí, ktorí majú príliš veľa kilogramov, často bojujú s diétami, aby sa ich váha vrátila do normálu. Ak váha napriek tomu stúpa a stúpa, nakoniec pre mnohých víťazí rezignácia. "Potom sa títo ľudia uchyľujú k stratégiám vyhýbania sa: Oblečú si iba voľné oblečenie, už nešliapnu na váhu, už sa nepozerajú do zrkadla, prestanú športovať. V určitom okamihu stačí iba jedlo, po ktorom nasleduje zlé svedomie ktorá je zase upokojená jedlom - začarovaný kruh, ktorý už sami nezistíte a ktorý udržuje vašu telesnú hmotnosť rastúcu, “hovorí Dr. Beate Herbig, lekárka na chirurgickom oddelení v Hamburg Diakonie Hospital v Alten Eichen. Špecializuje sa na chirurgické metódy, ktoré uľahčujú chudnutie ľuďom s výraznou nadváhou.
Liečba ťažkej obezity vždy spočíva v opätovnom nájdení správneho množstva potravy. „Toto úsilie zo strany pacienta musí byť podporované rôznymi odbornými disciplínami, ako sú psychológovia, internisti a chirurgovia,“ hovorí Herbig, ktorý nedávno zorganizoval školiaci kurz pre všetky profesionálne skupiny zapojené do tejto citlivej oblasti. Okrem toho sa každoročne kongres obezity uskutoční tentokrát od 7. októbra v Hamburgu.
Chirurgia sa zvažuje u ľudí, ktorí majú index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 40 (často s nadváhou viac ako 40 kilogramov v závislosti od ich výšky) alebo BMI nad 35 rokov a ktorí už trpia komplikáciami nadváhy. Patria sem kombinácia vysokého krvného tlaku, zvýšeného množstva lipidov v krvi a cukrovky, ako aj príznaky opotrebenia pohybového aparátu, poruchy spánku a poruchy plodnosti.
„Ďalším kritériom, ktoré hovorí o operácii, je okrem vysokého BMI aj túžba a nedostatok sýtosti,“ hovorí Herbig. Pacienti by navyše mali byť vysoko motivovaní k chudnutiu a mali by vážne vyskúšať inú liečbu. V Diakonieklinikum Alten Eichen sa overuje, či je niekto dostatočne motivovaný skutočnosťou, že každý pacient s BMI 40 alebo viac musí pred zákrokom schudnúť desať kilogramov a BMI viac ako 50 desať percent svojej nadváhy.
Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku. Menším postupom je zavedenie žalúdočnej bandáže. Okolo žalúdka sa dá takpovediac pás, takže pre príjem potravy je k dispozícii iba malá časť hornej časti žalúdka. Táto páska je pripojená k ventilu, ktorý sa zavádza tesne pod kožu. Cez tento ventil je žalúdočná oblasť naplnená tekutinou. To reguluje priemer umelo vytvoreného žalúdočného vývodu a tým riadi chudnutie. "Žalúdočná banda drasticky znižuje množstvo jedla, ktoré môžete zjesť. Kapacita žalúdka, ktorá je bežne 600 až 800 mililitrov, sa zníži na desať mililitrov. To znamená, že s ním môžete jesť iba polovicu žemle." alebo polovica jablka. Ak jete príliš veľa, pociťujete nevoľnosť. Ak však jete vysoko kalorické jedlá, ako je Nutella alebo zmrzlina, ktoré vďaka svojej mäkkej konzistencii ľahko prejdú umelo vytvoreným výstupom zo zníženého žalúdka, môžete sa napriek žalúdočnej kapele zhrubnúť “, takže chirurg.
Pre ľudí, ktorí nemôžu prestať jesť také tučné, sladké a vysoko kalorické jedlá, existuje možnosť vykonať veľkú rekonštrukciu gastrointestinálneho traktu, takzvaný žalúdočný bypass. Žalúdok je tiež drasticky zmenšený. Tenké črevo je navyše upravené takým spôsobom, že tráviace šťavy z pankreasu sú vedené do hlbšej časti čreva.
Znižuje sa tak plocha tenkého čreva, cez ktorú sa do tela vstrebávajú živiny. "Táto metóda je z dlhodobého hľadiska pravdepodobne o niečo úspešnejšia ako bandáž žalúdka, ale operácia je výrazne rizikovejšia, zmeny sú oproti žalúdočnej bandáži nezvratné. Navyše zlé trávenie môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú hnačky a nedostatok bielkovín."
Po obidvoch operáciách sa pacienti musia prispôsobiť novému životu. "V škole stravovania sa učia, ako správne žuť a že nemôžu jesť a piť súčasne. Potom musia pomocou výživovej poradenskej služby zistiť, ako sa stravovať rozmanitejšie, pričom treba dbať na kalórie a správne dávkovanie." Jedzte pravidelne, bez rýchleho občerstvenia a bez televízie alebo čítania počas jedenia. Terapia môže byť úspešná, iba ak pacient zmení svoje správanie. ““ S cieľom monitorovať úspešnosť liečby sú pacienti vyšetrovaní každé tri mesiace počas nasledujúcich dvoch rokov po operácii. Odvážia sa, vyšetrí sa funkcia žalúdočnej bandáže a prediskutuje sa, či je potrebné výživové poradenstvo alebo psychologická pomoc.
Náklady na chirurgické ošetrenie, spolu 5500 eur, obvykle hradia zdravotné poisťovne. O predpokladané náklady však musia byť požiadaní a musia ich vopred schváliť zdravotné poisťovne. Je tiež možné nechať si zákrok vykonať na svoj účet.
„Pomocou žalúdočnej bandáže je možné dlhodobo znížiť nadváhu asi o 60 percent, pričom bypass žalúdka je o niečo viac,“ hovorí Herbig. Aj keď chirurgické metódy nedokážu pre obéznych ľudí vytvoriť ideálnu postavu: „Ale o 30 kilogramov menej znamená, že pre predtým znetvoreného človeka sa život oplatí žiť,“ hovorí chirurg.