Sadrový odliatok Kedy je to potrebné NetDoctor
Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.
A sadrový odliatok je pevný podporný obväz zo sadry z Paríža, ktorý sa používa na vonkajšiu stabilizáciu častí tela. Používa sa napríklad na zlomeniny kostí alebo natrhnutie šliach a väzov. Pomocou sadrového odliatku sú poškodené časti tela imobilizované a je podporený proces hojenia. Prečítajte si všetko o obsadení, jeho zložení a rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je to sadrový odliatok?
Sadrový odliatok sa skladá z takzvaného podkladu (zvyčajne z bavlneného materiálu), výplne, tvrdej vrstvy sadry z Paríža a poťahu. Sadra z Paríža je jednou z konzervatívnych metód liečby zlomenín kostí, natrhnutých šliach a väzov a na korekciu nesprávneho zarovnania. Pomocou sadrového obväzu lekár imobilizuje postihnuté časti tela - týmto spôsobom je podporované hojenie tela. V závislosti od formy združenia sa rozlišujú rôzne typy:
- Uzavretá alebo kruhová omietka z Paríža (okrúhla omietka z Paríža) - omietka z Paríža obklopuje celý obvod končatiny.
- Štiepaná omietka (štiepaná omietka) - uzavretá omietka z Paríža je po vytvrdnutí pozdĺžne rezaná
- Sadrová dlaha - sádra pokrýva iba časť končatiny
- Sadra z parížskeho korzetu (omietka trupu) - sadra z Paríža sa tiahne od hrudníka k panve a stabilizuje chrbticu.
Klasický sadrový odliatok pozostáva z vápennej omietky, v súčasnosti ho však nahrádzajú aj moderné plastové omietky, ktoré menej vážia a rýchlejšie tvrdnú. Lekár aj príslušne vyškolený ošetrovateľský personál môžu nasadiť sadrový obväz.
Kedy dať sadrový odliatok?
Sadrové obväzy z Paríža sú pomôckou pri konzervatívnej liečbe a používajú sa pri nasledujúcich klinických obrazoch:
- Nekomplikované zlomené kosti (zlomeniny) - bod zlomu nie je posunutý, stabilný a nie sú tam žiadne štiepky
- Kmene
- Roztrhané šľachy a väzy
- Zápalové procesy kostí a kĺbov
- Zakrivenie chrbtice (skolióza)
- Clubfeet (tzv. Redression cast)
Ako dať sadrový odliatok?
Pred nasadením sadrokartónu lekár skontroluje pokožku na prítomnosť infekčných alebo tlakových miest, vyčistí ju a nanesie na ňu krém. Váš lekár sa vás tiež opýta, či ste niekedy mali alergickú reakciu na sadru. V závislosti od klinického obrazu je postihnutá časť tela pri aplikácii sadrového obväzu držaná v určitom uhle.
Najskôr sa priamo na pokožku umiestni ochranná vrstva. Skladá sa z podložky vyrobenej z elastického bavlneného materiálu a nadložnej vrstvy vaty. Oblasti, ktoré musia odolávať veľkému tlaku, je možné vypchať ďalšou vrstvou vaty. Vrstva krepového papiera stláča podklad a vatu a zabraňuje kontaktu sadry z Paríža s pokožkou.
Pred aplikáciou sa omietka parížskych obväzov krátko ponorí do studenej vody a vytlačí sa. Potom lekár omotá ruku alebo nohu z ďalekej vzdialenosti od tela (distálne) do blízkosti tela (proximálne) a bez napätia. Po nasadení vyhladzuje každý sadrový obväz, aby sa jednotlivé vrstvy hniezdili proti sebe a proti končatinám a neboli tam žiadne vrásky. Okrem toho je možné integrovať takzvané longuety - viacvrstvové obväzové pásky, ktoré sa podopierajú ako dlaha a dodávajú sadrovému odliatku ďalšiu stabilitu. Konce trámu a čalúnenia nie sú zabalené, ale na konci sú prevrátené a zafixované ďalším sadrovým obväzom. Takto sa vytvorí polstrovaný okraj. Celkovo možno omietku parížskeho odliatku prepracovať a opraviť asi päť až desať minút.
Ak sa sadra aplikuje ihneď po poranení alebo po operácii, je dôležité ju pozdĺžne rozrezať (rozdeliť), aby ju opuch nepoškodil. Končí sa krytom, ktorý chráni sádrový odliatok pred nečistotami.
Ak je sadra asi po dvoch dňoch zaschnutá, lekár vyšetrí končatinu podľa farby kože, teploty a opuchu a opýta sa na bolesť, znecitlivenie a pohyblivosť.
Aké sú riziká sadrového odliatku?
Pri správnom nanášaní sadrový obväz stabilizuje postihnutú časť tela a bráni jeho pohyblivosti. Vďaka tomu sa svaly môžu zmenšiť, zmenšiť sa svalová hmota (svalová atrofia) a kĺby tiež čoraz viac stuhnú. Tlak obväzu spomaľuje prietok krvi pod ním a zvyšuje riziko trombózy - to znamená, že sa môžu vyvinúť krvné zrazeniny. Zdvihnutím končatiny a jej pravidelným pohybom môžete zabrániť trombóze.
Ak je odliatok zabalený príliš pevne alebo ak sa tlak zvyšuje v dôsledku opuchu, môže dôjsť k poškodeniu tlakom. Typickými príznakmi sú bolesť, modré alebo biele sfarbenie kože alebo mravčenie, poruchy obehu a zmyslových orgánov a strata pohybu. Ak existuje podozrenie na trombózu alebo poškodenie tlaku, obväz sa okamžite odstráni.
Na čo si mám dať pozor po obsadení?
Ak pocítite bolesť ihneď po nanesení sadrového obväzu alebo neskôr, ak končatina pulzuje, mravčí alebo je necitlivá, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Zvyšujúca sa obmedzená pohyblivosť alebo studená, modrá alebo bledá pokožka sú tiež varovnými signálmi, o ktorých by ste mali informovať svojho lekára. Tiež nechajte svojho lekára, aby vám ukázal, kde máte cítiť pulz.
Ak sadrový odliatok už nie je potrebný, lekár ho pomocou sadrového ostrapu rozreže. Táto špeciálna fréza nemôže spôsobiť otrasy pohyby. Môžete cítiť, že sa vám na pokožke hromadí teplo. Omietka z Paríža sa natiera rozmetadlom omietky a jednotlivé vrstvy sa nožnicami nožníc rozrezávajú. Teraz sadrový odliatok opatrne odstrániť a pokožku vyčistiť a nakrémovať. Vyliečenú zlomeninu lekár často skontroluje röntgenom. Môže predpísať fyzioterapeutické cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti postihnutej časti tela.