Obezita - podceňovaný spúšťač rakoviny
Zdravie! Internet je plný lekárskych rád. Mnohé sú myslené dobre. Niektoré sú bizarné. Nie všetci dodržiavajú svoje sľuby. Niektoré údajne neškodné tipy skrývajú hmotné záujmy. Náš autor rme skúma, čo je založené na dôkazoch a čo nie.
zdravie
Dve tretiny mužov a polovica žien v Nemecku má nadváhu. Štvrtina dospelých má dokonca veľkú nadváhu alebo obezitu. Väčšina by už mala vedieť, že obezita je najdôležitejšou príčinou cukrovky 2. typu. Možno ste si tiež prečítali, že sprievodné faktory cukrovky typu 2, ako je vysoký krvný tlak a vysoké hladiny tukov, vedú k zrýchlenej vaskulárnej kalcifikácii, a tým zvyšujú riziko srdcových infarktov, mozgových príhod a cievnych chorôb.
Menej známe je, že obezita tiež zvyšuje riziko rakoviny. Už dlho existujú presvedčivé náznaky, že obezita podporuje vývoj alebo rast 13 rôznych druhov rakoviny. Okrem rakoviny tráviaceho traktu (hrubé črevo, pažerák, pankreas, žalúdok, pečeň, žlčník) patrí aj rakovina prsníka a gynekologické nádory (vaječníky, maternica), rakovina štítnej žľazy a obličiek, mnohopočetný myelóm a rakovina centrálneho nervového systému.
Podľa nedávnej štúdie Cancer UK Foundation tvoria nadváha a obezita 6,3 percenta všetkých druhov rakoviny vo Veľkej Británii. Obezita je tak druhým najdôležitejším rizikovým faktorom po fajčení (15,1 percenta všetkých úmrtí). Podobné čísla by mali platiť aj pre Nemecko, aj keď je podiel ľudí s nadváhou a obezitou vo Veľkej Británii („tučný muž Európy“) o niečo vyšší ako v Nemecku.
Je nepravdepodobné, že tieto poznatky odradia obyvateľstvo od nezdravého stravovania. Zvádzanie reklamy a skutočnosť, že veľa vysoko kalorických hotových jedál stojí teraz menej ako vyvážená strava, je pre väčšinu ľudí príliš veľké.
Posledné čísla z USA ukazujú, že vlna obezity sa ešte neskončila. V prierezovom výskume Národného prieskumu zdravia a výživy, prierezovej štúdie Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb z rokov 2007 až 2008, bola tretina dospelých (33,7%) už obéznych. V najnovšom prieskume z rokov 2015/16 sa prevalencia zvýšila na 39,6 percenta.
Podiel Američanov s morbídnou obezitou (BMI nad 40 kg/m 2) stúpol z 5,5 na 7,7 percenta. Aj priaznivý trend prevalencie obezity u detí vo veku od dvoch do piatich rokov, ktorý medzi rokmi 2007/8 klesol z 10,1 na 8,4 percenta, sa obrátil. Podľa posledných údajov z rokov 2015 až 2016 je obéznych 13,9 percent predškolských detí.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
BMI, KOF a riziko rakoviny
Niekoľko prospektívnych a „následných“ štúdií naznačuje vzťah medzi rizikom rakoviny, povrchom tela (BSA) a rastom výšky.
V súvislosti s iniciatívou „Womens Health Initiative“ (WHI) G. C. Kabat a kol. už v roku 2013 otázka, do akej miery veľkosť tela u postmenopauzálnych žien ovplyvňuje rôzne riziká a polohy nádorov [„Postava dospelých a riziko rakoviny na rôznych anatomických miestach v skupine postmenopauzálnych žien“] http://cebp.aacrjournals.org/content/ začiatkom/2013/07/25/1055-9965.EPI-13-0305. abstrakt
U 144 701 žien, ktoré boli v rámci Iniciatívy za zdravie žien sledované priemerne 12 rokov, bolo nájdených celkovo 20 928 prípadov rakoviny na 19 rôznych miestach [„144 701 žien zúčastnených na Iniciatíve za zdravie žien a riziko všetkých druhov rakoviny v kombinácii s rakovinou na 19 konkrétnych miestach . Počas mediánu sledovania 12,0 rokov bolo identifikovaných 20 928 prípadov rakoviny. "] Pomer rizika sa významne pohyboval od 13% vyššieho rizika rakoviny prsníka po 29% vyššieho rizika mnohopočetného myelómu a rakoviny štítnej žľazy, v závislosti od výšky [" rozsah HR: 1,13 pre rakovinu prsníka až 1,29 pre mnohopočetný myelóm a rakovinu štítnej žľazy “]. Pri tejto analýze nebolo možné zohľadniť „index telesnej hmotnosti“ (BMI).
Za posledných 60 rokov vo vysoko priemyselných krajinách zaznamenali ženy (a rovnako aj muži) zväčšovanie veľkosti tela jednoducho vďaka lepšej strave a skorším procesom hormonálneho dozrievania. Index telesnej hmotnosti (BMI) a tým aj povrchová plocha tela (KOF) sa tiež zvyšujú jednotlivo a kolektívne. Rovnako ako existuje vyššia prevalencia chorôb a vyššie potreby lekárskej starostlivosti u veľkej populácie ľudí ako u menších populácií, veľkí pacienti jednotlivo pozostávajú z viac buniek tela, ktoré môžu potenciálne degenerovať a vyvolať nádor, ako menšie populácie.
Ak k tomu pripočítate zvyšujúci sa priemerný BMI vo vysoko priemyselných krajinách po celom svete, množstvo buniek a látok u postihnutých pacientov stále rastie.
Výpočty BMI a KOF je možné urobiť individuálne napr. B. vypočítané podľa Mostellerovho vzorca prostredníctvom Jena University Hospital:
http://www.idir.uniklinikum-jena.de/bmi_kof.html
Najmä pri rakovine povrchu kože (bazocelulárny karcinóm, spinálny karcinóm, melanóm atď.) Je dôležité zvýšenie KOF v závislosti od BMI.
45 kg vo výške 150 cm znamená BMI 20 kg/cm² a KOF 1,37 m² -
55 kg s výškou 155 cm znamená priemerný BMI 22,89 kg/cm² a KOF 1,54 m² -
75 kg s výškou 160 cm znamená BMI 29,3 kg/cm² a KOF 1,83 m² -
100 kg vo výške 170 cm znamená BMI 34,6 kg/cm² a KOF 2,17 m² -
140 kg s výškou 185 cm znamená BMI 40,91 kg/cm² a KOF 2,68 m².
Extrémna obezita a rast výšky znamenajú, že sa povrch tela takmer zdvojnásobuje v porovnaní s ľuďmi s menšou, stále normálnou hmotnosťou. To zvyšuje riziko neúmerne minimálne v prípade nádorových ochorení kože.
Bhaskaran, K. a kol. publikovaná štúdia: „Index telesnej hmotnosti a riziko 22 špecifických druhov rakoviny: populačná kohortná štúdia 5,24 milióna dospelých z Veľkej Británie.“
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60892-8/fulltext#
sa zameriava na vzťah medzi rakovinou a BMI ako populačná kohortová štúdia zameraná na kontrolu prípadov.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund