Salmonella Ako eliminovať nebezpečenstvo; časopis pre farmáciu

Salmonella spôsobuje gastrointestinálne infekcie (salmonelóza). Najbežnejšou príčinou je konzumácia potravy obsahujúcej patogény. Ako dochádza k infekcii, ako sa chrániť

Ak nie sú vajcia dostatočne zohriate, môže sa cez ne prenášať salmonella

Salmonella sú malé baktérie v tvare tyčinky. Ich prirodzeným prostredím je gastrointestinálny trakt všetkých druhov zvierat, zriedkavejšie aj človeka.

Baktérie skutočne prežili. Rozmnožujú sa pri teplotách 10 až 47 stupňov Celzia a dokážu prežiť roky aj v prostredí, na rôznych potravinách, v rastlinách a pri sušení. Ani pri teplotách pod bodom mrazu neumierajú. Salmonelu možno zabiť zahrievaním najmenej desať minút pri teplote nad 70 stupňov Celzia.

Na základe ich povrchových štruktúr možno rozlíšiť viac ako 2 500 „typov“ (sérovarov). Dostali miestne mená svojho prvého objavu. 24 z týchto sérovarov je zodpovedných za väčšinu salmonelózy. Salmonella je jednou z najbežnejších baktérií spôsobujúcich hnačky.

Ako sa vyskytuje infekcia salmonelou?

Salmonella môže viesť k hnačkám, ak sa prijíma v dostatočnom množstve ústami. U zdravých dospelých osôb je toto číslo medzi 10 000 a 1 000 000 choroboplodných zárodkov. U dojčiat, batoliat a starých ľudí je často postačujúcich podstatne menej choroboplodných zárodkov. Salmonelóza je najbežnejšia u detí do 10 rokov.

Najdôležitejším zdrojom infekcie sú potraviny vyrobené z hospodárskych zvierat (hovädzí dobytok, ošípané a hydina). Salmonela sa nachádza napríklad v prehriatych vajciach alebo v potravinách, ktoré obsahujú vajcia, v majonéze a mliečnej zmrzline a v surovom alebo prehriatom mäse. V novembri 2016 štúdia tiež ukázala, že Salmonella sa tiež neprimerane rýchlo množí v nakrájanom, balenom šaláte.

Potraviny, ktoré pôvodne neobsahovali salmonely, sa tiež môžu stať zdrojom infekcie pri kontakte s takýmito potravinami alebo povrchmi nimi znečistenými. Obzvlášť veľké množstvo choroboplodných zárodkov sa často nachádza vo vode na rozmrazovanie mrazeného mäsa - a teda aj na povrchoch, ktoré s ním prišli do styku.

Menej časté ako táto klasická potravinová infekcia pri prenose z človeka na človeka. Môže sa to stať, keď sa salmonely z čriev chorého dostanú do úst iného človeka rôznymi spôsobmi. Stáva sa to obzvlášť ľahko v komunálnych zariadeniach (napr. Denné stacionáre, domovy dôchodcov), ale aj v nemocniciach alebo v bežnom každodennom živote.

Infekcia sa môže vyskytnúť aj pohladením domáceho maznáčika - napríklad plazom v teráriu. Patogény sa môžu nachádzať v črevách zvieraťa, ale potom sa tiež môžu dostať na kožu alebo kožušinu.

Príznaky: ako funguje infekcia salmonelou? Aké sťažnosti vznikajú?

Príznaky infekcie salmonelou sú náhly výskyt hnačiek s malátnosťou, pocitom chladu, bolesťami hlavy a žalúdka, niekedy vracaním a miernou horúčkou.

Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú 12 až 36 hodín po prvom kontakte s patogénom. Zvyčajne trvajú iba niekoľko hodín až niekoľko dní.

Strata tekutín pri hnačkách a zvracaní môže byť nebezpečná, najmä pre malé deti alebo starých a oslabených ľudí. Niekedy je preto nevyhnutné nemocničné ošetrenie. Zriedkavo sa vyskytujú závažné ochorenia s vysokou horúčkou a závažnými príznakmi (otrava krvi salmonelou).

Terapia: Ako vyzerá liečba?

Vo väčšine prípadov stačí dostatočne piť a starať sa o seba. Ak sú postihnuté deti, starší ľudia alebo chronicky chorí, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Pretože potom môže nedostatok tekutín rýchlo hroziť. Možno bude potrebné, aby lekár podal tekutiny do žily. Aj keď sú príznaky veľmi výrazné, je potrebné vyhľadať lekára. Niekedy je nutná hospitalizácia.

Vyšetrenie vzorky stolice nie je vždy potrebné. Je vhodné, ak hnačka trvá dlhšie ako tri dni, stolica je krvavá alebo ak sa u pacienta v nemocnici objaví hnačka. Aj keď je postihnutých niekoľko osôb z komunálneho zariadenia (skupinová choroba), je potrebný dôkaz o zodpovednom zárodku. Ak sa Salmonella s rovnakým menom nachádza u rôznych ľudí, znamená to bežný zdroj infekcie.

Liečba antibiotikami nie je vo veľkej väčšine prípadov nutná. Naopak, môže dokonca viesť k tomu, že Salmonella zostane v tele dlhšie po chorobe.

Iná situácia je v prípade závažných ochorení s vysokou horúčkou. Tu sú potrebné antibiotiká. Aj keď sú komplikácie pravdepodobnejšie, antibiotiká môžu byť užitočné - napríklad u detí do jedného roka, ľudí so slabým imunitným systémom alebo v prípade určitých zmien srdcových chlopní. Ak sa má choroba liečiť antibiotikami, musia odborníci v laboratóriu skontrolovať, na aké antibiotikum patogény skutočne reagujú (test rezistencie).

Ako dlho je infekcia salmonelou nákazlivá?

Aj keď príznaky už pominú, postihnutá osoba bude na chvíľu stále vylučovať salmonely cez črevá. U dospelých to zvyčajne uplynie asi po mesiaci, u detí to často trvá šesť až sedem týždňov až pol roka. Infekcia je možná, pokiaľ dotknutá osoba vylučuje choroboplodné zárodky.

Ako sa môžete chrániť pred infekciou salmonelou?

Ak sa budete riadiť niekoľkými hygienickými opatreniami, môžete sa chrániť pred infekciou salmonelou. Hygiena je obzvlášť dôležitá pri manipulácii s potravinami a po použití toalety.

Kľúčom k hygiene je umývanie rúk. Dôkladné čistenie rúk môže často znížiť počet baktérií do takej miery, že infekcia už nie je možná.

Je dôležité si umyť ruky

• po každej návšteve toalety

• po každom kontakte so surovými vajcami alebo mäsom a rybami, ako aj s predmetmi nimi znečistenými

• vždy pred prípravou jedál.

Ďalšie tipy, ako predchádzať salmonelóze

Tieto opatrenia sa týkajú skladovania a manipulácie s potravinami:

Šíreniu choroboplodných zárodkov v kuchyni môže zabrániť aj často sa meniaca varná kuchynská utierka.

Inštitút pre hodnotenie rizík vydal príručku o prevencii potravinových infekcií v domácnostiach. Nájdete tam viac tipov, ako chrániť seba a svoju rodinu pred potravinovými infekciami.

Oveľa prísnejšie pravidlá platia pre všetky podniky, v ktorých sa potraviny vyrábajú, spracúvajú alebo skladujú. Patria sem aj kuchyne a jedálne v reštauráciách a komunálnych zariadeniach.

nafúknuť:

Salmonelóza, rady pre lekárov, online: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Salmonellose.html#doc2374560bodyText6, prístup dňa 07.10.2013

Tipy pre spotrebiteľa: Ochrana pred potravinovými infekciami v súkromných domácnostiach, od roku 2007, online: http://www.bfr.bund.de/cm/350/konsertipps_schutz_vor_lebensmittelinfektiven_im_privathaushalt.pdf, prístup k 7. októbru 2013.

Epidemiologická ročenka hlásených chorôb za rok 2012, od 1. marca 2013, http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/jahrbuch/jahrbuch_2012.pdf?__blob=publicationFile, sprístupnená 8. októbra 2013

Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.

---