Samoliečba vyrážky plienky Miracle Po nie je maličkosti PTA fórum

Samoliečba

Zázrak Po nie je žiadna maličkosť

vyrážky

Andrea Gerdemann, Mníchov

Nežná detská pokožka vyžaduje osobitnú starostlivosť. Asi jedno z troch detí má počas nosenia plienok zápal kože jedenkrát alebo viackrát. Celé dno začne bolieť a vznikne vyrážka plienky. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť do ťažkého a pretrvávajúceho zápalu, ktorý dieťa dlho trápi. Matky by preto nemali brať začiatky plienkovej vyrážky na ľahkú váhu.

Plienková vyrážka je odborný výraz pre lokálne podráždenie pokožky v oblasti plienok u kojencov a malých detí. Postihnutá pokožka sčervená, je mokrá a šupinatá. Hlavnými príčinami vyrážky plienky sú vlhkosť a teplo, pretože mikróby z moču a stolice sa obzvlášť dobre množia v teplom a vlhkom prostredí. Vlhkosť navyše spôsobuje, že pokožka napučiava, a tým je náchylnejšia na plesne a baktérie. Amoniak uvoľnený z močoviny v moči tiež dráždi pokožku a posúva prirodzenú kyselinovú ochranu pokožky do zásaditého rozsahu. Plesne obsiahnuté v stolici, najmä Candida albicans, môžu spôsobiť plesňovú infekciu na podráždenú a poškodenú pokožku, zatiaľ čo baktérie spôsobujú superinfekciu.

Mladá žena, ktorá má skoro 30 rokov, vstúpi s kočíkom do lekárne a požiada PTA o radu, ako liečiť boľavé dno svojej malej dcéry. Hovorí, že s ňou bojuje zakaždým, keď prebaľuje, pretože malá nechce nikoho pustiť do blízkosti začervenaného zadočku. PTA sa najskôr snaží zistiť viac o stave pokožky dieťaťa. Je dno iba začervenané alebo je pokožka už mokrá? Aký veľký je región? Bola matka u pediatra? Políčko obsahuje otázky, ktoré môžu byť užitočné pri tomto úvodnom „inventári“.

Otázky týkajúce sa zaznamenania príznakov (príklady)

  • Koľko rokov má dieťa alebo dieťa? Aké veľké a ťažké je?
  • Aké sťažnosti má dieťa? Ako sa zmenila pokožka? Je červená?
  • Sú niektoré miesta mokré? Všimli ste si pustuly alebo pľuzgiere?
  • Ako dlho malo dieťa príznaky?
  • Je ovplyvnená iba oblasť zadku pokrytá plienkou, konečník, análna oblasť alebo oblasť slabín a bedier?
  • Vyskúšali ste už nejaké lieky alebo výrobky na starostlivosť o pokožku? Ak áno, vyskúšali ste ich?
  • Aké plienky používaš?

Od Braun/Schulz, samoliečba, 7. výsledok. 2006

Limity samoliečby

Prípravok na samoliečbu by PTA alebo lekárnici mali odporučiť iba v prípade, že pediatr diagnostikoval ochorenie a mohol odporučiť liek alebo ak matka už pozná príznaky a liečbu vyrážky plienky na základe skúseností so staršími súrodencami. Ak je vyrážka plienky rozsiahla alebo opakujúca sa, ak sa už rozšírila do iných oblastí pokožky, musí matka navštíviť pediatra. To isté platí pre horúčku nad 39 ° C, pretrvávajúce alebo silné hnačky alebo podozrenie na bakteriálnu superinfekciu. Matka a dieťa musia navyše rozhodne konzultovať pediatra, ak príznaky naznačujú psoriázu, neurodermatitídu, poruchy imunitného systému alebo potravinovú alergiu.

V rozhovore so zákazníkom sa PTA dozvie, že análny kútik dievčatka je veľmi červený a niektoré oblasti už mokvajú. Malý má šesť mesiacov, váži 7 kg a je dojčený trikrát až štyrikrát denne. Medzi tým matka kŕmi detskú výživu z nádob. "Dno bolo dva dni také boľavé." Skôr sa to zhoršilo ako zlepšilo, “hlási mladá žena. Neskúšala žiadne nové krémy ani masti, na starostlivosť však naďalej používala zvyčajný krém na plienky.

Prvý údaj o príčine

Matka hovorí, že ju cez víkend pozvali na raňajky s priateľmi. Tam vypila niekoľko pohárov čerstvo stlačeného pomarančového džúsu. Potom sa začali sťažnosti jej dcéry. "Musím ju vziať k pediatrovi na ďalšiu kontrolu o tri dni." Nechcel som však čakať tak dlho. Je mi jej tak veľmi ľúto, keď ju musím prebaľovať a ona tak plače. “PTA radí matke:„ Prosím, znova priblíž túto tému, keď navštíviš lekára. “

Zinkové pasty ako prostriedok voľby

Prípravky s oxidom zinočnatým sú veľmi vhodné na liečbu nekomplikovanej vyrážky plienky. Podľa stavu pokožky si môžete vybrať z mäkkej zinkovej pasty (Pasta Zinci mollis), Lotio alba, zinkového oleja alebo mastencového oleja. Ťažko rozpustný oxid zinočnatý pokrýva oblasť rany a absorbuje sekrét. Z prípravkov sa navyše postupne uvoľňujú ióny zinku, ktoré majú mierne sťahujúci, protizápalový a mierne dezinfekčný účinok. Spektrum aktivity prípravkov na báze oxidu zinočnatého zahrnuje bežné patogény kožných infekcií, ako sú stafylokoky a streptokoky. Taktiež sa preukázal ich pozitívny vplyv na hojenie rán. To pravdepodobne súvisí so zvýšením syntézy bielkovín vyvolanou iónmi zinku. Matky alebo otcovia musia opatrne nanášať krémy obsahujúce oxid zinočnatý na postihnuté oblasti pokožky niekoľkokrát denne, zvyčajne pri každej výmene plienky.

Ak kvasinka Candida albicans infikovala poškodenú pokožku, hovoria odborníci o plienkach. Potom pomáhajú lokálne fungicídne lieky. Niektoré prípravky obsahujú okrem antifungálnej látky aj oxid zinočnatý.

Najbežnejším fungicídnym činidlom používaným pri plienkach je nystatín. Liek sa neabsorbuje a je lokálne dobre znášaný. Spektrum jeho činnosti zahŕňa predovšetkým kvasinky; mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že komplexne viaže steroly v bunkových membránach húb. V dôsledku toho sa mení permeabilita membrány, unikajú zložky bunkovej plazmy a bunka odumiera.

Topická aplikácia nystatínu zriedka vedie k miestnemu podráždeniu pokožky alebo kontaktnej dermatitíde, čo je pravdepodobne spôsobené konzervačnými látkami, ktoré obsahuje, a nie nystatínom. Nystatín obsahuje pasty, jemné pasty, masti a krémy. Vhodný stav liekovej formy určuje stav pokožky (mokvajúci alebo suchý). Pri každej výmene plienky by matka mala opatrne naniesť prípravok obsahujúci nystatín na postihnuté oblasti pokožky, t. J. Trikrát až štyrikrát denne. Liečba trvá najmenej jeden týždeň, v priemere dva až štyri týždne.

Antimykotický mikonazol patrí do skupiny azolov, ktoré majú široké spektrum účinku proti dermatofytom, kvasinkám, plesniam a grampozitívnym baktériám. Azoly inhibujú biosyntézu ergosterolu, základnej zložky bunkovej membrány húb. V prípade topickej aplikácie dôjde v zriedkavých prípadoch k podráždeniu pokožky: Koža sčervená a popáli sa. Matky musia prípravky s obsahom mikonazolu používať asi trikrát denne, kým kožné lézie úplne nezmiznú; zvyčajne si to vyžaduje liečebný čas jeden až tri týždne.

PTA odporúča zákazníkovi mäkkú zinkovú pastu, ktorá sa najlepšie nanáša pri každej výmene plienky, teda trikrát až štyrikrát denne. Zvyšky masti z predchádzajúcej aplikácie by sa mali odstrániť teplou žinkou alebo čistým olivovým olejom.

Len čo sa kožné príznaky zlepšia, matka môže pokračovať v liečbe postihnutých oblastí ranou a hojivou masťou, kým sa úplne nezahoja. Podľa stavu pokožky by mala ranu a liečivú masť nanášať raz alebo dvakrát denne.

Vlhčené obrúsky, ktorých je dnes na trhu neúrekom, sa pri akútnej vyrážke plienky neodporúčajú. Počas používania často dráždia oblasť plienok alebo „horia“.

Pretože PTA má podozrenie, že čerstvo vylisovaný pomarančový džús mohol spôsobiť vyrážku plienky, odporúča matke, aby sa jej počas dojčenia vyhýbala. Okrem toho odporúča zákazníkovi neliečivých opatrení, aby dostali vyrážku plienky rýchlejšie pod kontrolu.

Neliekové opatrenia

Najmä v prípade vyrážok plienok musia matky plienky meniť častejšie, najmä čo najskôr po vyprázdnení, potom starostlivo očistiť pokožku dieťaťa a používať moderné plienky s gélovými vložkami, nie s látkovými plienkami. Na upokojenie alebo vyčistenie poškodenej pokožky môže pomôcť teplá voda s troškou olivového oleja, kúpele s prísadami oleja, ako aj kúpele s harmančekom alebo otrubami. Na čistenie pokožky by sa mali používať iba výrobky šetrnej starostlivosti bez farbív, vonných látok alebo konzervačných látok. Pokožku dráždia aj alkalické mydlá a nadmerné čistenie. Mastné masti alebo prášky sú úplne nevhodné na starostlivosť. Uzatvárajú boľavé miesta, posilňujú vlhkú komoru a prehlbujú problém. Aplikácia 20-percentnej pasty z oxidu zinočnatého pri výmene plienok chráni citlivú pokožku ako oddeľujúcu vrstvu od stolice a moču. Jedna nevýhoda: zvyšky sa ťažko odstraňujú.

Pri každej výmene plienky by malo dieťa na chvíľu nakopnúť vzduch, aby podráždenú pokožku mohlo vysušiť. Malé deti by mali chodiť bez plienky čo najčastejšie, pretože vzduch podporuje proces hojenia. Tip: Dieťa umiestnite dnom pred lampu na červené svetlo asi na 10 minút v dostatočnej vzdialenosti. Ďalšia poznámka: Materské mlieko tiež podporuje hojenie rán. Pokiaľ matka dojčí dieťa, niekoľko kvapiek materského mlieka môže zmierniť podráždenie pokožky.

Príčiny vyrážky plienky (príklady)

  • Infekcia Candida albicans (kvasinka)
  • Infekcia dermatofytmi (kožnými plesňami)
  • Trvalé prenikanie vlhkosti alebo mäknutie pokožky, napríklad ak sa plienka mení príliš zriedka
  • hnačka
  • Prenos húb, ktoré spôsobili kožné infekcie mimo „plienkovej oblasti“
  • Kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída)
  • Noste gumené nohavice, aby sa pri zvýšenom potení hromadila vlhkosť a teplo, napríklad v oblasti slabín.
  • Podráždenie spôsobené mechanickým trením plienky
  • Používanie plienok s dezodorantmi alebo vôňami
  • silné potenie
  • Nedostatočné čistenie a starostlivosť o pokožku, žiadne dôkladné utieranie alebo sušenie pri výmene plienok
  • Potravinová intolerancia, napríklad prostredníctvom ovocia, ovocných štiav alebo mliečnych výrobkov
  • Zmena stravovania odstavením
  • po systémovej antibiotickej liečbe

To, do akej miery stolica dráždi jemnú pokožku dieťaťa, závisí od stravy dojčaťa, a ak dojčíte, aj od stravy matky. „Agresivita“ stolice sa zvyšuje počas rôznych fáz výživy: dojčenie, doplnkové kŕmenie a bežné stravovanie. V prípade malých detí by sa preto matky mali vyhnúť jedlám s ostrým korením, citrusovým plodom kvôli vysokému obsahu ovocných kyselín a jedlám, ktoré považovali za problematické. Mali by ste sa tiež vyhnúť cukru, pretože je ideálnou živnou pôdou pre kvasinky.

V prípade plesní sa vyhýbajte sladkostiam

Pretože vyrážka plienky je často spojená s plesňovým napadnutím kože, je plesňou infikovaný aj gastrointestinálny trakt. „Antimykotická strava“ môže preto dopĺňať lokálnu liečbu: napríklad mrkva je vhodná z dôvodu vysokého obsahu vlákniny a dieťa by nemalo jesť potraviny bohaté na cukor, ako sú napríklad sušienky alebo dezerty. Potraviny, o ktorých je známe, že spôsobujú boľavé hrčky, zahŕňajú ovocie, ako sú pomaranče, ríbezle a jahody, ovocné džúsy a prípadne mliečne výrobky, ako napríklad jogurt.

Matka s mnohými tipmi odchádza z lekárne so svojou malou dcérou. PTA vám však predtým pripomínala, že máte navštíviť pediatra, ak sa kožné príznaky nezlepší do jedného alebo dvoch dní. Potom musí prísť na príčinu príčin symptómov. Kolónka vyššie obsahuje rôzne spúšťače vyrážky plienky.