Sarcoid - čo by ste o tom mali vedieť

Vážený pacient,

Váš lekár diagnostikoval alebo mal podozrenie na sarkoidózu. Teraz by ste sa chceli dozvedieť viac o tejto zriedkavej chorobe. Tieto informácie by vám mali pomôcť získať úvodný prehľad o chorobe.

Na prvý pohľad: sarkoid

Sarkoid je zriedkavé zápalové ochorenie. Nie je nákazlivá a zvyčajne sa uzdraví sama. Asi u každého druhého človeka to zostáva bez povšimnutia.
Uzliny spojivového tkaniva sa môžu vyvinúť vo všetkých orgánoch. Pľúca a lymfatické uzliny sú ovplyvnené takmer vždy.
Existuje mnoho znakov, ako napríklad: celkový pocit choroby, suchý kašeľ, hmatateľné lymfatické uzliny, škvrny a uzliny na koži.
Ak je to potrebné, zvyčajne sa používajú lieky podobné kortizónu.

Choroba

Sarkoid je zápalové ochorenie postihujúce celé telo. Nie je to nákazlivé. Presná príčina je stále nejasná. Zdá sa, že tu hrá úlohu dedičná predispozícia. Existujú náznaky, že obranyschopnosť tela nadmerne reaguje. Postihnuté sú asi 4 z 10 000 ľudí. Na znak zápalu sa tvoria malé uzlíky spojivového tkaniva, takzvané granulómy. Tieto benígne nové tkanivové formácie často zostávajú nepovšimnuté. Pľúca a lymfatické uzliny sú ovplyvnené takmer vždy. Spravidla však môže byť ovplyvnený akýkoľvek orgán. Uzlíky sa môžu hojiť bez následkov alebo sa môžu zjazviť. Potom môžu byť postihnuté orgány narušené vo svojej funkcii. Vážne alebo život ohrozujúce poškodenie orgánov je zriedkavé.

Značky a sťažnosti

Sarkoid sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov. Choroba postupuje u každého človeka odlišne:

U väčšiny z nich sa to začína zákerne. Sťažnosti nemá asi každý druhý človek. Choroba je u nich objavená náhodne.
U iných sa vyskytujú všeobecné príznaky ako únava, únava, strata hmotnosti alebo nutkanie na kašeľ. Choroba často trvá niekoľko rokov.
U niektorých ľudí sa ochorenie vyskytuje náhle s príznakmi ako horúčka, opuchy lymfatických uzlín, bolesti kĺbov a zmeny na koži. Táto forma sa zvyčajne zahojí do dvoch rokov bez liečby.

V závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený, sa sarkoid prejavuje odlišne, napríklad:

Pľúca: suchý kašeľ, záchvaty kašľa, bolesť na hrudníku, sipot alebo dýchavičnosť
Lymfatické uzliny: znateľné uzliny, najmä v podpazuší, na krku a v slabinách
Koža: červeno-modrasté, bolestivé škvrny, najmä na nohách a chodidlách, alebo hmatateľné uzliny kože
Oči: začervenanie, suché a svetlo citlivé oči, dvojité videnie alebo zlé videnie
Srdce: nepravidelný srdcový rytmus, dýchavičnosť pri námahe, zriedka srdcové zlyhanie
Obličky: zvýšené močenie, obličkové kamene, kalcifikácie, zhoršená funkcia
Nervový systém: Sklon tváre v dôsledku poškodenia tvárových nervov, sluchových alebo senzorických porúch

Identifikujte sarkoid

Váš lekár s vami podrobne pohovorí a vyšetrí vás. Röntgenové vyšetrenie pľúc a vyšetrenie pľúcnych funkcií zvyčajne poskytujú dôležité informácie. Nevyhnutné sú ďalšie odborné vyšetrenia, napríklad srdca a očí. Z postihnutého orgánu sa často odstráni tkanivo, aby sa spoľahlivo diagnostikovala sarkoidóza. Toto sa skúma pod mikroskopom na uzliny spojivového tkaniva.

Liečte sarkoid

Mnoho postihnutých nepotrebuje liečbu, pretože sarkoidóza sa často uzdravuje sama po mesiacoch alebo rokoch. V prípade potreby lekár odporučí lieky, ktoré zmierňujú zápal. Ak choroba postupuje alebo sú postihnuté určité orgány, ako napríklad srdce, obličky alebo nervy, môžu pomôcť lieky podobné kortizónu. Majú protizápalové účinky a môžu zabrániť poškodeniu orgánov. Väčšinou sa používajú ako tablety, niekedy ako očné kvapky alebo krém na pokožku. Dĺžka liečby závisí od príznakov a pohybuje sa okolo 6 až 24 mesiacov. Aby sa čo najmenej znížili vedľajšie účinky kortizónu, ako je priberanie na váhe, úbytok kostnej hmoty alebo akné, dávka sa zvyčajne upravuje postupne. Cieľom je nízka dávka, ktorá iba potláča zápal. Niekedy sa lieky podobné kortizónu kombinujú s inými liekmi. Niektoré napríklad inhibujú imunitný systém tela. Tieto prostriedky sú zvyčajne veľmi účinné. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú zvýšené infekcie, zmeny krvného obrazu alebo poškodenie pečene.

Čo môžete urobiť sami

Pravidelne chodte na kontroly. Týmto spôsobom možno posúdiť priebeh vašej choroby a vedľajšie účinky liečby. Vaše ošetrenie je možné v prípade potreby prispôsobiť.
Postihnutie očí nemusí vždy spôsobovať nepríjemné pocity. Zrak však môže byť ohrozený. Odborníci preto odporúčajú raz ročne navštíviť očného lekára.
Ak užívate liek podobný kortizónu, nemeníte dávkovanie sami. Počas liečby vaše telo prestane produkovať svoj vlastný kortizón. Telo nevyhnutne potrebuje hormón. Náhle vysadenie lieku môže viesť k vážnym metabolickým poruchám. Všetky kroky prediskutujte so svojím lekárom.
Užívajte všetky lieky podľa pokynov lekára: v predpísanom množstve a vo vhodných intervaloch. Neskracujte ani nepredlžujte trvanie príjmu.
Trvalé ochorenie môže spôsobiť úzkosť alebo depresiu. Môže pomôcť prijať duchovnú podporu.
Po ukončení liečby by sa o vás mala starať asi 3 roky. To umožňuje lekárovi včas rozpoznať relaps.
Nie ste sami so svojou chorobou. Zistite viac o svojpomocných organizáciách a zdieľajte svoje skúsenosti s ďalšími postihnutými ľuďmi.

Informačný list

Zdroj: Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV)