Šarlach Keď má dieťa náhle malinový jazyk; Rada dňa
Šarlátová červená - tak sa nazýva veľmi silný, jasne červený odtieň. Prečo je to tak? Pretože šarlach zahŕňa tmavočervenú vyrážku po celom tele. Ďalším neklamným znakom je začervenaný „malinový jazyk“, ktorý je viditeľný už po niekoľkých dňoch choroby.
Priebeh choroby
Šarlátová horúčka je infekčné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje vo veku od dvoch do 10 rokov, ale môžu sa u neho vyskytnúť aj dospelí. Patogény sú nebezpečné baktérie zo skupiny streptokokov. Príznaky nespôsobujú patogény, ale ich metabolické toxíny. Prenos sa uskutočňuje vo forme kvapiek, to znamená kýchaním, kašľom a rozprávaním. Baktérie sa zvyčajne usadzujú najskôr v krku.
O dva až štyri dni neskôr choroba prepukne. Najskôr sú bolesti v krku, ťažkosti s prehĺtaním a rýchlo stúpajúca vysoká horúčka. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie, bolesti hlavy, brucha a končatín. Krátko nato sa mäkké podnebie a pozadie hrdla stávajú tmavočervenými. To isté platí pre mandle, ktoré majú tiež žlto-biele hnisavé bodky. Jazyk je v prvých dňoch potiahnutý bielou farbou. Všetko, čo sa deje v ústach a hrdle, sprevádza zápach z úst.
Zvonku je možné cítiť silne opuchnuté lymfatické uzliny na krku. Zápal sa môže rozšíriť aj do uší, čo súviselo s bolesťou ucha.
Dieťa so šarlachou si teda vedie skutočne zle! Nemá chuť do jedla a veľmi trpí. V každom prípade by ste mali navštíviť lekára včas a nechať ho ošetriť, aby sa baktérie čo najrýchlejšie zabili.
Ďalšie príznaky
Dva až tri dni po prvých príznakoch ochorenia je viditeľný druhý typický príznak: „šarlátová“ vyrážka s jemnými škvrnami, ktorá nesvrbí. Začína sa to pri krku a pod kľúčnou kosťou a časom pokrýva celé telo. Tvár je tiež zreteľne začervenaná, iba trojuholník od nosa po bradu zostáva biely; preto sa hovorí o „mliečnej brade“ ako o značke šarlach. Táto vyrážka je súčasťou choroby, bez nej by to bolo „iba“ hnisanie mandlí, ktoré je zvyčajne spôsobené určitým typom baktérií, stafylokokmi.
Toto rozlíšenie je dôležité, pretože hrá dôležitú úlohu pri liečbe. Vyrážka však môže byť silnejšia alebo slabšia. Po dvoch až štyroch dňoch ustúpi a potom niekoľko týždňov zanecháva hrubé šupinky kože.
Od tretieho alebo štvrtého dňa choroby sa vylučuje biely povlak na jazyku a objavuje sa veľmi červený jazyk. Malé alveoly, na ktorých sedia chuťové poháriky, sú opuchnuté a zreteľne vyčnievajú.
diagnóza
V ordinácii lekára alebo pri návšteve domu je dieťa najskôr dôkladne vyšetrené. Vonkajšie príznaky sú zvyčajne zreteľné, ale lekár často potvrdí diagnózu tampónom z krku s vatovým tampónom. To sa potom skúma v laboratóriu. Pre kritériá na šarlach alebo série vyšetrení, ktoré nie sú alebo ešte nie sú jasné, napr. B. v materskej škole sa tieto tampóny často používajú ako preventívne opatrenie, keď sú niektoré deti už choré. Používa sa na nájdenie všetkých detí so šarlachou, ktoré už boli infikované (neviditeľne). Pretože by mali zostať doma a už nikoho nenakaziť.
terapia
Na liečbu je k dispozícii skutočne len jedna vec: antibiotikum. To sa zvyčajne musí brať desať dní, aj keď po dvoch dňoch dôjde k zlepšeniu. Dieťa by malo počas akútnej fázy zostať v posteli; naša obranyschopnosť funguje najlepšie v pokojných podmienkach. Mimochodom, po dvoch dňoch už dieťa nie je nákazlivé touto terapiou. Stále ho však nechajte doma, pretože musí znovu nabrať svoju silu.
Proces hojenia sa nedá urýchliť, príznaky sa však dajú zmierniť. Pastilky s dezinfekčnými a lokálne anestetickými prísadami (lidokaín, benzokaín) sú dobré prvých pár dní. Vďaka nim je bolesť v krku znesiteľnejšia. Nedávajte dieťaťu žiadne krásne ovocné džúsy na pitie, ale skôr chutný (ovocný) čaj.
Mýty a rozprávky
V príručkách pre rodičov existuje veľa mýtov o šarlach. Choroba sa vraj objaví, až keď na ňu dozreje dieťa. K tomu môžem povedať iba to, že šarlach je nebezpečná, vysoko nákazlivá choroba, ktorá neberie ohľad na emocionálny vývoj detí. Je pravda, že kmene streptokokov, ktoré spôsobujú choroby, sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí. Podľa Inštitútu Roberta Kocha je to desať až 20 percent ľudí: Sú skutočne nosičmi zárodkov a môžu infikovať ďalších, ale sami chorými neochorejú. Môžem len vysvetliť, prečo je to spôsobené dobre fungujúcim imunitným systémom.
Ďalším populárnym mýtom je, že deti so šarlami by sa mali vyrovnať so svojou chorobou samy, nie antibiotikami. To by deti posilnilo a imunitu voči šarlachu. Chcel by som tiež vyvrátiť tento mýtus: Existuje niekoľko druhov streptokokov, ktoré môžu spôsobiť šarlach. Preto je možné v priebehu života ochorieť na šarlach niekoľkokrát, a to bez ohľadu na to, či si dieťa muselo túto chorobu vyliečiť samo, alebo či mal lekár pomoc. Bez antibiotickej liečby sú chorí nákazliví tri až štyri týždne po prvých príznakoch ochorenia.
Komplikácie nie sú nezvyčajné
Streptokoky sú nebezpečné patogény. „Neliečená angína kousne srdce a olizuje kĺby,“ hovorí somársky most z lekárskej fakulty. To znamená: patogény sa môžu usadiť v oblasti srdca a viesť tam k komplikáciám. Alebo existuje akútna „reumatická horúčka“ - našťastie choroba, ktorá už takmer vyhynula - to znamená zápal kĺbov, ktorý môže viesť k trvalému poškodeniu.
Pred antibiotickou liečbou boli takéto komplikácie úplne bežné. Ak sa však táto údajne neškodná detská choroba nebude liečiť, môže byť stále nebezpečná. Ale v zásade nie je žiadny orgán bezpečný pred týmito patogénmi. Obávanou komplikáciou je tiež zápal obličiek (= zápal šarlach). Zvyčajne nastáva po druhom týždni choroby, príležitostne s horúčkou, vracaním a zadržiavaním vody. Bolesť v krku s rozsiahlym hnisaním mandlí spojená s deštrukciou tkaniva (nekróza) a celkovou otravou krvi môžu mať nepriaznivý vplyv aj na celkový klinický obraz. Okrem toho nie sú zriedka pozorované a obávané sa choroby zvukovodu alebo dokonca ochrnutie. Autor: Dr. med. Günter Gerhardt