SARS u detí Príčiny, príznaky a liečba Kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Akútne respiračné vírusové infekcie z ARVI u detí sa vyskytujú u približne 75% všetkých detských chorôb. Infekcie horných dýchacích ciest (akútna infekcia dýchacích ciest (ARI), akútne respiračné choroby (ARD), SARS) - skupina akútnych infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest rôznej lokalizácie, etiológie a symptomatológie.

ARVI - najbežnejšia infekcia na svete. Nie je možné úplne zodpovedať za skutočnú chorobnosť. Takmer každý človek niekoľkokrát do roka (4 až 8 až 15 a viac krát) prenáša ARVI hlavne vo forme miernych a subklinických foriem. ARVI sú obzvlášť často pozorované u malých detí. Deti v prvých mesiacoch života sú zriedka choré, pretože žijú v relatívnej izolácii a veľa z nich si zachováva pasívnu imunitu, ktorú matka prijíma transparentne vo forme IgG počas 6 - 10 mesiacov. U detí v prvých mesiacoch života sa však môže rozvinúť aj ARI, najmä ak sú v úzkom kontakte s pacientmi. Dôvodom môže byť neobmedzená transplacentárna imunita alebo jej úplná absencia, predčasný pôrod, primárne formy imunodeficiencie atď.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiológia ORVI

Podľa štatistík môže dieťa ochorieť 1 až 8 krát ročne. Je to tak kvôli skutočnosti, že imunita vytvorená v tele dieťaťa proti jedinému vírusu je proti akejkoľvek inej infekcii bezmocná. A vírusy, ktoré spôsobujú ARVI, stovky. Ide o chrípkové vírusy, parainfluenziu, adenovírusy, enterovírusy a ďalšie mikroorganizmy. A keďže rodičia sa často stretávajú s ARVI, mali by vedieť čo najviac o tejto chorobe, o mechanizmoch jej vývoja a metódach boja proti vírusovým infekciám v detstve.

Najväčší výskyt je u detí vo veku od 2 do 5 rokov, ktoré obvykle kvôli dochádzke do detských ústavov výrazne zvyšujú kontakty. Dieťa, ktoré chodí do materskej školy v prvom ročníku, môže vyvinúť ARI až 10 - 15-krát, v druhom roku 5 - 7-krát, v ďalších rokoch 3 - 5-krát ročne. Pokles výskytu je dôsledkom získania špecifickej imunity v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie.

Taký vysoký výskyt SARS v detstve robí tento problém jedným z najnaliehavejších v pediatrii. Opakované ochorenia významne ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Vedú k oslabeniu obranyschopnosti tela, prispievajú k rozvoju chronických ložísk infekcie, spôsobujú alergiu, bránia očkovaniu, znižujú premorbidné pozadie a oneskorujú fyzický a psychomotorický vývoj detí. V mnohých prípadoch je patogenéza SARS bežne spojená s astmatickou bronchitídou, bronchiálnou astmou, chronickou pyelonefritídou, artritídou, chronickým ochorením nosa a mnohými ďalšími chorobami.

[11], [12], [13], [14]

Príčiny ARVI u detí

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju SARS, prenasledujú dieťa všade. Z týchto dôvodov je možné nosiť:

• Podchladenie, prievan, mokré topánky;
• Komunikácia s ostatnými deťmi, pacientmi s ARI;
• prudká zmena počasia, mimo sezóny (jeseň-zima, zima-jar);
• Zníženie obranyschopnosti tela;
• Hypovitaminóza, anémia, oslabený organizmus;
• znížená fyzická aktivita dieťaťa, nečinnosť;
• nesprávne tvrdnutie tela.

Všetky tieto faktory sú faktory, ktoré oslabujú organizmus a napomáhajú voľnému šíreniu vírusu.

Príčiny častého ARVI u detí - je vysoká citlivosť detského organizmu v každom veku, vrátane novorodenca. U dieťaťa ORVI často začínajú od okamihu, keď vstúpia do dennej jasle, škôlky alebo školy. Choroby sa môžu opakovať striedavo. Stáva sa to preto, lebo imunitný systém je po vírusovej infekcii generovaný typom vírusu. Prienik nového vírusu do tela vyvoláva nové ochorenie, aj keď po predchádzajúcom ubehol krátky čas.

[15], [16], [17], [18]

Ako dlho to trvá dieťaťu?

Ako dlho môže byť dieťa nákazlivé a ako dlho to dieťaťu vydrží?

Spravidla platí, že čím dlhšie sa prejavia prvé príznaky, tým menej je dieťa nákazlivé. Časový interval, v ktorom je pacient schopný infikovať ostatných, zvyčajne začína objavením sa prvých príznakov ochorenia alebo súčasne s nimi. V niektorých prípadoch vyzerá dieťa stále „zdravo“, ale chorobný proces sa už môže začať. Závisí to od mnohých faktorov, vrátane odolnosti detskej imunity.

Prvým okamihom inkubačnej doby (keď sa vírus už dostal do tela detí, ale choroba sa ešte neprejavila „v celej svojej kráse“) je okamih komunikácie s už infekčným pacientom. Takýmto okamihom môže byť kontakt s chorým dieťaťom v materskej škole alebo náhodne „kýchanie“ zachytené v trolejbuse. Konečná fáza inkubačnej doby je ukončená objavením sa prvých príznakov ochorenia (keď sa objavia príznaky).

Laboratórne testy môžu naznačovať prítomnosť vírusu v tele aj počas inkubačnej doby.

Inkubačná doba ARVI u detí sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do 2 týždňov. To platí pre patogény, ako je rinovírus, vírus chrípky, parainfluenza, paracoloss, adenovírus, reovírus a respiračný syncyciálny vírus.

Obdobie, počas ktorého je dieťa nákazlivé, môže začať 1 - 2 dni pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Ako dlho to trvá dieťaťu? Ak počítame od času objavenia sa prvých príznakov, potom trvanie ochorenia môže trvať až 10 dní (v priemere - týždeň). V takom prípade môže byť dieťa v závislosti od typu vírusu nákazlivé ďalšie 3 týždne po zotavení (príznaky zmiznú).

Príznaky ARVI u detí

Akýkoľvek typ vírusu je spôsobený ARVI, s klasickou formou ochorenia sa vyskytujú niektoré bežné príznaky:

• "Všeobecný infekčný" syndróm (dieťa sa chveje, môže narušiť bolesť svalov, hlavy, slabosť, zvýšenie teploty, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín);
• Poruchy dýchania (upchatý nos, nádcha, bolesť hrdla, suchý kašeľ alebo spútum);
• Poškodenie slizníc (trenie a začervenanie v oblasti očí, slzenie, zápal spojiviek).

Prvé príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie u dieťaťa sú často poznačené náhlym nástupom s jasne vysloveným „všeobecným infekčným syndrómom“. U parainfluenzy alebo adenovírusu sú prvými príznakmi slabé dýchanie (hrdlo, nosohltan), ako aj začervenanie a svrbenie očnej spojovky.

Pre rodičov a lekárov by bolo samozrejme jednoduchšie, keby obdobie ARVI u detí bolo vždy klasické. Detský organizmus je však veľmi zložitý systém a jeho reakciu na inváziu konkrétneho vírusu nemožno predpovedať na sto percent. Každý organizmus je individuálny, takže priebeh ARVI môže byť odstránený, asymptomatický, atypický alebo dokonca mimoriadne ťažký.

Pretože rodičia pravdepodobne nebudú schopní odhadnúť a predpovedať priebeh ochorenia, je potrebné vedieť, za akých podmienok je najnaliehavejšie konzultovať s lekárom.

Príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie u detí, ktoré potrebujú urgentnú lekársku pomoc:

• Ukazovatele teploty prekročili 38 ° C a majú malú alebo žiadnu odpoveď na antipyretiká.
• Dieťa je vyrušené vedomím, je zmätené, ľahostajné, môže omdlieť.
• Dieťa sa sťažuje na silné bolesti hlavy, ako aj na neschopnosť otočiť krk alebo sa nakloniť dopredu.
• Na koži sa objavujú cievne klíčky, vyrážky.
• Existuje bolesť na hrudníku, dieťa sa začína dusiť, je pre neho ťažké dýchať.
• Existuje viacfarebné spútum (zelené, hnedé alebo ružové).
• Objavte edém na tele.
• Objavujú sa kŕče.

Neliečte sa samoliečbou, najmä pokiaľ ide o vaše dieťa. Dávajte pozor aj na ďalšie orgány a systémy dieťaťa, aby ste nezmeškali začínajúci zápal.

Teplota u detí s ARVI

Deti sú dostatočne citlivé na zvýšenie telesnej teploty: príliš vysoká teplota prispieva k výskytu záchvatov u dieťaťa. Z tohto dôvodu by sa malo zabrániť zvýšeniu teploty o viac ako 38-38,5 ° C.

Teplota by sa nemala znižovať na 38 ° C, pretože nie je potrebné vyrušovať organizmus, aby mohol vykonávať svoju prácu - bojovať proti invázii vírusu. To môže vyvolať výskyt komplikácií. Čo musíte urobiť:

• Žiadna panika;
• Monitorujte stav dieťaťa - zvyčajne po 3-4 dňoch by sa mala teplota stabilizovať.

Dlhodobé ARI u dieťaťa s neklesajúcou teplotou môže naznačovať pripojenie bakteriálnej infekcie. Stáva sa tiež, že keď sa teplota po vírusovej infekcii znížila, zdalo sa, že dieťa je opravené, ale po niekoľkých dňoch sa opäť zhoršilo a objavila sa horúčka. V takejto situácii neváhajte zavolať lekára.

Pri klasickom priebehu akútnej respiračnej vírusovej infekcie môže teplota trvať nie viac ako 2-3 dni, maximálne - päť dní. Počas tejto doby musí telo prekonať vírus vytvorením vlastných protilátok. Je dôležité: neznižujte teplotu na normálnu hodnotu, iba ju znížte, aby telo naďalej bojovalo s infekciou.

Kašeľ s ARVI u detí

Kašeľ na ARVI u detí je pomerne častým príznakom. Zvyčajne je prítomný na pozadí horúčky, prechladnutia a iných príznakov ochorenia. S nástupom ochorenia sa pozoruje suchý kašeľ (bez spúta). Lekári nazývajú taký kašeľ neproduktívny: je pre dieťa ťažké vydržať, môže to narušiť zvyšok jeho spánku, negatívne ovplyvniť chuť do jedla.

Pri klasickom priebehu akútnej respiračnej vírusovej infekcie sa kašeľ dostane do produktívneho štádia po 3-4 dňoch - objaví sa spúta. Treba si však uvedomiť, že nie všetky deti sa na to môžu vykašľať. Z tohto dôvodu potrebuje dieťa pomoc: pravidelnú masáž hrudníka, ľahkú gymnastiku a ak kašeľ padne, dieťa by malo byť umiestnené vo zvislej polohe.

Kašeľ s vírusovými infekciami zvyčajne trvá až 15 - 20 dní, ale ak trvá viac ako tri týždne, môžete mať podozrenie na chronický kašeľ. V takýchto prípadoch je potrebné kompetentné poradenstvo od detského pneumológa a alergológa, ako aj poučenie o komplexnej terapii.

[19]

Zvracanie u dieťaťa s ARVI

Zvracanie u dieťaťa s ARVI sa môže zhodovať s výskytom vysokej horúčky a kašľa. Vznikajúce spútum, ťažké a viskózne, dráždi dýchaciu sústavu a vyvoláva u dieťaťa bolestivý záchvat kašľa. Dávivý reflex účinkuje v dôsledku prechodu excitačného signálu z centier kašľa do centier na zvracanie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvracaniu v dôsledku nahromadenia veľkého množstva slizničných sekrétov v nosohltanovej dutine, avšak v tomto prípade sa zvracanie vyskytuje bez kašľa. Najčastejšie nie je zvracanie na pozadí kašľa hojné, dieťaťu sa nezdá, že by sa mu uľavilo.

Je dôležité rozlišovať, kedy je zvracanie spojené so súčasným vzrušením kašľa a zvracacím reflexom a kedy môže byť zvracanie znakom intoxikácie alebo gastrointestinálneho ochorenia. Preto je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, inak môže vyvolať výskyt nežiaducich a niekedy aj závažných komplikácií.

Vyrážky u detí s ARVI

Ak sa u dieťaťa vyskytla vyrážka na ARVI - je to priamy dôvod na volanie lekára. Je možné uviesť niekoľko variantov príčin výskytu vyrážok počas choroby:

• Neznášanlivosť na akékoľvek lieky užívané dieťaťom;
• alergická reakcia na potraviny, ktoré rodičia zvyčajne dávajú chorému dieťaťu (maliny, pomaranče, citróny, cesnak, zázvor atď.);
• vysoká teplota, ktorá prispieva k zvýšeniu vaskulárnej permeability - v takýchto prípadoch vyrážka pripomína iné krvácanie na koži.

Existujú aj závažnejšie príčiny vyrážky. Napríklad toto je spojenie meningokokovej infekcie: takáto vyrážka je zvyčajne sprevádzaná hypertermiou a zvracaním. Ak niektorá z možností odhalí vyrážku na tele dieťaťa, mali by sa prijať všetky opatrenia, aby sa dieťa čo najskôr dostalo na infekčné oddelenie. Môžete jednoducho zavolať "sanitku" a opísať príznaky choroby. Meškanie je v tomto prípade nemožné.

Brucho je choré na dieťa s ORVI

Rodičia sa počas ARVI často stretávajú so situáciou, keď je bruško dieťaťa choré. Bolesť je väčšinou podobná a lokalizovaná v projekčnej zóne hrubého čreva. Lekári môžu tento príznak vysvetliť kombinovanou reakciou lymfatického systému čreva a slepého čreva. Z rovnakého dôvodu môže byť ARVI komplikovaný akútnym záchvatom slepého čreva. V takejto situácii môže byť najkompetentnejším činom rodičov zavolať lekára doma, a ak sa bolesť v brušnej oblasti zvýši, bude potrebné zavolať pohotovosť.

Veľké množstvo akútnych respiračných vírusových infekcií sprevádzaných bolesťami brucha môže sprevádzať aj hnačka. Hnačka u ARVI u dieťaťa je spôsobená kŕčmi v črevách - reakcia tela dieťaťa na túto chorobu. Najčastejšie však hnačky a bolesti brucha spôsobujú lieky, ktoré musí dieťa brať. Napríklad, ak sú dieťaťu predpísané antibiotiká alebo antivírusové lieky, môže to postupne viesť k narušeniu črevnej flóry alebo sa prejaviť ako reakcia citlivosti tráviaceho systému na niektoré druhy liekov. V každom prípade je lekárska konzultácia povinná.

Konjunktivitída u detí s ARVI

Bohužiaľ, konjunktivitída pri ARVI u dieťaťa sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch ochorenia, najmä pri napadnutí adenovírusovou infekciou. Príznaky konjunktivitídy sú okamžite viditeľné. Spočiatku vírusová infekcia, ktorá spôsobila ARVI, ovplyvňuje jedno oko, ale po dni alebo dvoch je postihnuté ďalšie oko. Obe oči dieťaťa sa červenajú, svrbia, v očiach je cítiť „piesok“. Chlapec zažmurká, pretrie si očné viečka, stále plače. Oči môžu byť pokryté krustami a v rohoch sa môže hromadiť únik svetla.

Keď sa dieťa zotaví z ARVI, táto konjunktivitída prejde postupne a nezávisle. Napriek tomu môžu rýchlejšie pomôcť špeciálne detské lieky na zmiernenie stavu dieťaťa a zbavenie sa svrbenia a výtoku z očí - antivírusová očná masť alebo kvapky, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v lekárňach.

V niektorých prípadoch však môže byť zápal spojiviek spôsobený alergickou reakciou dieťaťa. V tomto stave bude mať dieťa nielen slzy a začervenanie očí, ale aj opuchnuté dolné viečka. Je charakteristické, že alergia postihuje obe oči súčasne. V takom prípade je nevyhnutná urgentná lekárska pomoc, identifikácia a odstránenie kontaktu s potenciálnym alergénom, predpísanie antihistaminikových očných kvapiek a liekov.

[20], [21], [22]

Vlastnosti ARVI u detí

Deti rôzneho veku môžu na výskyt znakov ARVI reagovať odlišne.

Ak spozorujete u dieťaťa neobvyklé alebo podozrivé príznaky - určite zavolajte „sanitku“. Nebojte sa znova obťažovať lekára: hlavnou vecou je zdravie vášho dieťaťa.

[23], [24], [25]

Opakovaná ARVI u dieťaťa

Opakovaná ARVI u dieťaťa nie je nezvyčajná, pretože deti sú zvyčajne veľmi náchylné na vírusovú infekciu. Dojčatá sú náchylné na vírus v prvých týždňoch života, ale nie sú choré tak často v prvých troch mesiacoch ako v starobe. Tendencia k ochoreniu je zvlášť výrazná vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov, potom sa citlivosť mierne zníži, aj keď to môže závisieť od individuálnej imunity organizmu.

Prečo sa opakujú ARVI? Faktom je, že imunita má špecifickosť vo vzťahu k určitým typom alebo dokonca typom vírusových infekcií. Takáto imunita sa nelíši v odolnosti a trvaní. A v kombinácii s veľkým počtom variantov vírusu vytvára veľké percento pravdepodobnosť opakujúcich sa chorôb.

ARVI u dieťaťa sa môže javiť ako izolovaný incident alebo v dôsledku hromadnej epidémie, ktorá sa často vyskytuje v detskom kolektíve. Preto chorobnosť dieťaťa zvyčajne stúpa, keď začne navštevovať materskú školu alebo iné predškolské alebo školské zariadenie.

---