Schrothova terapia - trojrozmerná terapia skoliózy
Schrothova terapia alebo Schrothova metóda je forma konzervatívnej liečby idiopatickej skoliózy (situácie, v ktorých nie je známa príčina skoliózy) a Scheuermannovej choroby. Skladá sa zo série cvikov zameraných na predĺženie trupu a. korekcia asymetrií chrbtice, s viditeľnými výsledkami v prípade detí, ale aj dospelých.
Schrothova terapia je trojrozmerný terapeutický prístup k skolióze, ktorý navrhla Katharina Schroth začiatkom 20. rokov 20. storočia. Schroth sa pomocou kreativity, metodického myslenia a tvrdej práce snažil skoliózu napraviť so silným dôrazom na dýchanie a kontrakciu svalov. Účelom terapie je narovnať chrbticu jej aktívnym predĺžením, derotáciou. stavcov trojrozmerným dýchaním, ako aj tonizáciou a natiahnutím svalov v maximálnej korekčnej polohe.
Čo obnáša Schrothova terapia?
Pri všetkých Schrothových cvičeniach pacienti začínajú priblížením sa k postoju, v ktorom sú krivky chrbtice, deformácie schránky. hrudná a nerovnováha ramien a bedier sa udržujú v korigovanej posturálnej polohe. Chrbtica sa potom predĺži od panvy smerom hore. Poloha paží je dôležitá pre korekciu hrudného koša a ramien.
Zatiaľ čo si pacient udržiava toto správne držanie tela, začne Schrothovo nápravné dýchanie. Táto technika smeruje dýchanie do oblastí postihnutých skoliózou - do oblastí depresií hrudníka. Dýchanie tohto typu pomáha znižovať rotáciu chrbtice, ako aj zlepšovať kapacitu pľúc. Stabilizácia správneho držania tela nastáva vo expiračnej fáze izometrickými kontrakciami na postihnutých svaloch.
Úloha Schrothových cvičení
Schrothovo špecifické cvičenia sa vykonávajú podľa závažnosti a typu zakrivenia stavu, ako aj podľa pohyblivosti a kapacity pacientov. Cieľom je vytvoriť vnímanie a vedomie novej polohy prostredníctvom polohy, opakovania a dýchania.
- stabilizácia kriviek
- zvýšenie pohyblivosti hornej časti trupu
- zlepšenie posturálneho vyrovnania
- zvýšená neuromuskulárna kontrola
- zlepšenie kardiopulmonálnej funkcie
- Schrothova terapia na zníženie bolesti
- prispôsobenie opráv v každodenných činnostiach
Schrothov terapeut vedie pomocou hmatových stimulov pacienta tak, aby lepšie porozumel miestu dýchania, predĺženia a aktivácie dotknutých svalov, aby mohol aktívne korigovať držanie tela.
príjemca
Liečba sa môže aplikovať na pacientov s Cobbovými uhlami väčšími ako 15 stupňov. Pre Cobbove uhly väčšie ako 20 stupňov sa odporúča nosiť korzet Cheneau, aby ste pri liečbe zachovali 70% aktívnych a 30% pasívnych korekcií.
Pretože Schrothova terapia vyžaduje vysoký stupeň zapojenia, môže sa zvyčajne začať vo veku 10 rokov pre dievčatá a 12 rokov pre chlapcov.
Schrothove princípy
Schroth
Štruktúra kmeňových segmentov
Schrothova metóda rozdeľuje kmeň na tri symetrické segmenty nad sebou. V prípade skoliózy sa javia deformované v laterálnom tvare V rotáciou. Voľným okom možno rozpoznať segmenty, ako sú hrbole a bedrový hrboľ s konvexnými a konkávnymi deformáciami. Na začiatku liečby je veľmi dôležité, aby pacienti študovaním vlastného tela pochopili a pocítili deformácie. Ako prvý krok terapie ich teda naučíme korekciu týchto odchýlok od normálneho držania tela, ktoré vidíme na čelnej, vodorovnej a sagitálnej rovine (deformácie kmeňa, na úrovni krížov, dekompenzácie, rotačné deformácie).
Asymetrické počiatočné pozície
S cieľom rozvíjať vnímanie nového postoja používa Schroth asymetrické počiatočné polohy ako mechanizmy, ktoré určujú zdvíhací a vyrovnávací reflex. Na základe toho sa aplikuje aktívna kaudálna korekcia. do lebečnej oblasti a v medziach skoliotických štruktúrnych znakov. Predĺženie vykonané z ohnutej polohy otvára úzke zakrivené oblasti s cieľom fyziologického premiestnenia nedostatočného množstva svalov na obidve strany (konkávne, konvexné), aby sa dosiahlo maximálne napätie.
Trojrozmerné dýchanie
Prostredníctvom trojrozmerného dýchania, ktoré nasleduje a predstavuje centrálnu časť terapie (3DR), získavame. zdvíhanie hlbokých oblastí („dolín“), čo pomáha pri korekcii multiplanárnych segmentov.
Stabilizácia pomocou svalovej sily
Po získaní konečnej korekcie (maximálna možná) je cieľom obnovenie svalovej rovnováhy, stabilizácia správneho držania tela so svalovou silou. Na jej získanie sú nevyhnutné aktívne a pasívne korekcie, ako aj korekcie vedené ručne fyzioterapeutom.
Kontraindikácie Schrothovej terapie
Schrothova terapia nie je indikovaná u veľmi malých detí, pretože správne prevedenie cvikov si vyžaduje zodpovednosť a spoluprácu pacienta. Liečba sa tiež neodporúča u pacientov s diagnostikovanou osteoporózou, spastickou parézou alebo dekompenzovaným srdcovým ochorením.
Kedy by sa mala začať Schrothova liečba?
Schrothova terapia by sa mala začať pri prvom náznaku skoliotického držania tela. Napríklad, ak má váš syn/dcéra jedno rameno vyššie a druhé nižšie alebo bedro je naklonené na jednu stranu, mali by ste ísť s ihlou k fyzioterapeutovi na posturálne vyšetrenie a potom začať liečbu. Bohužiaľ, málo rodičov privádza svoje deti včas pod kontrolu. Väčšina prichádza s malými deťmi, keď už majú skoliózu s pomerne pokročilým stupňom.
Frekvencia Schrothovej terapie
Závisí to tak od veku pacienta, ako aj od stupňa skoliózy. Ak nie je dosiahnutá zrelosť kostí (16 - 18 rokov), musí byť pacient viditeľný kvôli minimálne 6-mesačnej liečbe. V prvých týždňoch by mal každý deň prichádzať na terapiu, aby sa naučil, ako správne vykonávať cviky. Počas tohto obdobia musíte tiež pracovať každý deň doma, minimálne jednohodinové sedenie pozostávajúce zo 4 - 5 cvičení, každé s dĺžkou 10 - 15 minút. Po veľmi dobrom osvojení cvičení príde pacient 1-2 krát týždenne na terapiu.
Čo môžu rodičia urobiť, aby sa zabránilo problémom s držaním tela u detí?
Každé dieťa v období rastu musí byť starostlivo sledované, najmä pokiaľ ide o chrbticu, ktorá je vystavená stimulom, ktoré môžu mať vplyv na jej harmonický vývoj. Preto sa odporúča, aby rodičia priniesli svoje deti na kontrolu k špecialistovi vo veku od 8 do 10 rokov. Fyzioterapeut urobí posturálne hodnotenie a v závislosti od toho odporučí plán obnovy aj na profylaktické účely. Ako viete, je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť.
Vo veľmi závažných prípadoch sa odporúča Schrothova terapia s indikáciou chirurgického zákroku?
Áno, aj vo veľmi závažných prípadoch skoliózy s Cobbovým uhlom nad 40 stupňov, takže v prípade pacientov s indikáciou na operáciu sa pred operáciou odporúča niekoľkomesačná Schrothova terapia. To môže pomôcť zmierniť skoliózu, ako aj ľahšie pooperačné zotavenie.