Schwerh; sila; časopis pre farmáciu

Príčin straty sluchu môže byť veľa: hluk, infekcie uší, náhla strata sluchu, vysoký vek. Viac informácií o spúšťačoch, formách a terapiách problémov so sluchom

„Nepočujem dobre“ - hovorí čoraz viac mladých ľudí. Hlasná hudba a hluk sú bežné príčiny

Prehľad: strata sluchu, hlavné príčiny
Tak sme počuli
Diagnóza straty sluchu
Príčina: poškodenie vonkajšieho ucha
Príčina: poškodenie stredného ucha
Príčina: poškodenie vnútorného ucha
Príčina: Lieky & Co.
Príčina: obeh, srdce, metabolizmus
Príčina: poškodenie nervov
Terapia a svojpomoc

Sluch neznamená iba zachytiť a pochopiť zvuky a zvuky. Umožňuje nám to lepšie uchopiť naše prostredie, orientovať sa, komunikovať s ľuďmi. Poskytuje nám bezpečie, varuje alebo upokojuje, rozhodujúcim spôsobom ovplyvňuje naše myslenie a cítenie.

Tí, ktorí zle počujú, sa často cítia brzdení alebo vylúčení. Vníma iba oslabené, zmenené alebo niekedy už vôbec nevníma akustické signály. Okrem straty sluchu (lekárska hypakúzia) často dochádza aj k strate sluchu (dysakúzia). Dotknutí už správne nerozumejú tomu, čo hovorí ten druhý. Slová a vety prichádzajú skreslené.

Odhaduje sa, že 17 až 20 miliónov Nemcov trpí poruchou sluchu a ich počet stúpa, najmä medzi mladými ľuďmi. Väčšina chronicky nedoslýchavých má poruchu vnútorného ucha. To môže ísť ruka v ruke aj so stratou sluchu stredného ucha (vodivá strata sluchu). Rozdiel nájdete nižšie.

Sluchové postihnutie: čo to je?

Citlivý proces sluchu v uchu a v nervových cestách mozgu môže byť narušený mnohými spôsobmi. Na zabránenie prenosu zvukových signálov a na spustenie dočasnej straty sluchu často stačí hrubá vosková zátka (viac v kapitole „Ako počujeme“).

Podľa toho, z ktorej časti ucha pochádza porucha sluchu, lekári rozlišujú dva hlavné typy straty sluchu:

Vodivá strata sluchu: Poruchy alebo choroby vo vonkajšom alebo strednom uchu bránia alebo skresľujú prenos zvukových vĺn.
Je typické, že postihnutí počujú iba vysoké a nízke tóny nad určitú hlasitosť, ale stále dobre chápu, o čom sa hovorí.

Senzorineurálna strata sluchu: Tu sú sluchový orgán so zmyslovými bunkami vo vnútornom uchu alebo sluchový nerv často trvale poškodený, takže zvukové signály sa už nedostávajú správne do sluchovej sústavy mozgu. Porucha môže byť aj v samotnom mozgu. Medzi typické poruchy sluchu vnútorného ucha patrí strata sluchu súvisiaca s vekom a strata sluchu súvisiaca s hlukom.

Ľudia so stratou sluchu vo vnútornom uchu zvyčajne už nepočujú jemné tóny, najmä spočiatku vysoké tóny. Zvýši sa citlivosť hlasitosti. Postihnutí vnímajú normálne hlasné tóny ako tiché, ale hlasné tóny ako nepríjemne hlasné. Tiež majú problém pochopiť, čo sa hovorí. Hluk v pozadí vnímajú ako nepríjemný. To obzvlášť sťažuje sledovanie rozhovorov medzi niekoľkými ľuďmi.

Prvé náznaky možných príčin straty sluchu

Porucha sluchu môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť prostredníctvom vonkajších alebo vnútorných vplyvov. V závislosti na príčine sa objaví náhle a znova prejde alebo sa pomaly utiahne, časom zosilnie a stane sa trvalým problémom sluchu. Ovplyvnené je jedno alebo obe uši.

Spôsob, akým sa strata sluchu prejavuje, spolu s ďalšími sprievodnými príznakmi už dáva indície o možných spúšťačoch. Pri a Náhla strata sluchu napríklad strata sluchu nastáva akútne na jednom uchu. Pocit tlaku v uchu, Tinnitus a závrat prísť na to.

Nepríjemný tinnitus?

Naše vysvetľujúce video poskytuje počiatočné informácie a tipy:

Na problémy so sluchom spôsobené Bolesť ucha, Môže byť sprevádzaná horúčka, únava Zápal stredného ucha alebo zvukovodu niesť zodpovednosť. Postihnutá časť ucha je potom často červená, opuchnutá a prehriatá. Niekedy však takéto príznaky zápalu vidí iba lekár pri vyšetrení. Okrem toho (hnisavý) výtok môže vychádzať z ucha.

Bolesť ucha

Bolesť v uchu alebo okolo ucha často naznačuje ochorenie ucha, napríklad zápal stredného ucha. Ako pracuje lekár a čo môžete urobiť sami

Hlasný tresk alebo výbuch môžu okamžite poškodiť sluchový orgán. A Popová alebo výbuchová trauma spôsobuje ostré bolesti ucha s náhlou stratou sluchu alebo dokonca hluchotou.

U ľudí, ktorí sú dlhší čas vystavení hluku, bez adekvátnej ochrany a nevyhnutných prestávok, sa často vyskytne strata sluchu spôsobená hlukom. Zvyčajne sa usadzuje pomaly a môže byť spojená s tinnitom. Hluchota je na prvom mieste zoznamu uznávaných chorôb z povolania v Nemecku.

A Strata sluchu v starobe sa zvyčajne vyskytuje aj pomaly. V priebehu niekoľkých rokov sa sluch neustále zhoršuje. Príbuzní a priatelia si často najskôr všimnú, že dotknutá osoba začína počuť horšie.

V prípade niektorých chorôb, ako je napríklad typická Meniérova choroba, je ovplyvnený nielen sluchový orgán vo vnútornom uchu, ale aj susedný rovnovážny orgán. Chorí potom trpia nielen stratou sluchu, ale aj závratmi a zvukmi v ušiach.

Problémy so sluchom: kedy navštíviť lekára?

Ak zrazu na jedno ucho nepočujete zle alebo absolútne nič, cítite sa znecitlivení, máte zvuky v uchu, pocit tlaku v uchu a prípadne závrat, môžu to byť príznaky náhlej straty sluchu. Ísť s náhla porucha sluchu u lekára ucha, nosa a hrdla alebo na kliniku. To platí aj pre ostré bolesti, problémy so sluchom a hluk v ušiach, ktoré sa vyskytujú po hlasnom údere (silvestrovský úder, ohňostroj) alebo výbuchu (trhacie práce a podobne) v uchu. A akútna porucha sluchu vyvolaná hlukom potrebuje okamžitú terapiu.

Ak máte dojem, vždy kontaktujte svojho praktického lekára alebo lekára uší, nosa a hrdla, horšie počuť alebo pochopiť, aj keď nie sú žiadne ďalšie sťažnosti. Pomocou špecifických sluchových testov a vyšetrení môže lekár určiť príčinu a formu sluchového postihnutia a zahájiť potrebnú liečbu (pozri kapitolu „Diagnostika“).

Prehľad: možné príčiny straty sluchu

Vodivá strata sluchu (vonkajšie a stredné ucho)

Vonkajšie ucho

Zátka na ušný vosk v zvukovode
Cudzie telesá, výrastky (exostózy),
Zápal zvukovodu, určité druhy ekzémov v zvukovode
Zápal zvukovodu v dôsledku cukrovky
Pásový opar (herpes zoster oticus)
Vrodené chyby, poranenia
Nádory

Stredné ucho

Poškodenie ušného bubienka
Infekcie stredného ucha, akútne a chronické
Dilatácia kosti v strednom uchu (cholesteatóm)
Otoskleróza (stuhnutie kůstky)
Celkový zápal v nosohltane alebo v paranazálnych dutinách
Problémy s vyrovnávaním tlaku vzduchu (barotrauma)
Zranenie vonkajšieho a stredného ucha, poranenia lebky
Autoimunitné ochorenia, ako je granulomatóza s polyangiitídou (predtým známa ako Wegenerova granulomatóza)

Senzoroneurálna strata sluchu (vnútorné ucho, sluchový nerv, nervové cesty v mozgu)

Vnútorné ucho

Náhla strata sluchu
Hluchota
Akútne poškodenie hlukom (rana pri výbuchu a výbuchu)
Strata sluchu súvisiaca s vekom
Dedičné malformácie
Infekcie ako osýpky, mumps, meningitída
Šírenie chronického zápalu stredného ucha
Zápal vnútorného ucha (labyrintitída)
Meniérova choroba

Lieky, toxíny, alkohol

Obehový systém, srdce, metabolizmus, krčná chrbtica

Poruchy krvného obehu vo vnútornom uchu (vertebralis-bazilárna nedostatočnosť, bazilárna migréna)
Iné problémy s krvným obehom (artérioskleróza, kardiovaskulárne choroby, anémia)
Metabolické choroby (cukrovka, zvýšená hladina lipidov v krvi, nedostatok minerálov)
Autoimunitné ochorenia, ako je Wegenerova granulomatóza (granulomatóza s polyangiitídou)
Poškodenie krčnej chrbtice

Sluchový nerv a nervové cesty v mozgu

Výrastky alebo nádor na sluchovom nervu (akustický neuróm)
Herpes zoster oticus (pásový opar)
Zápal mozgových blán (meningitída)
Zápal sluchového nervu, napríklad v súvislosti s nervovým ochorením, ako je roztrúsená skleróza
mŕtvica

Medzi príčiny oboch foriem straty sluchu často patria aj poranenia oblasti hlavy, cez ktoré sú poškodené časti ucha alebo zodpovedné nervové a mozgové úseky. To sa však nebude ďalej v tomto článku rozoberať, rovnako ako strata sluchu u detí.

Sluchové postihnutie: ako sa má liečiť?

Terapia závisí od príčiny a typu straty sluchu. Existujúce základné choroby si vyžadujú prispôsobenú liečbu. Ucho sa potom často znovu zotaví. Operácie sú niekedy indikované.

V prípade chronických problémov so sluchom rôzne sluchové pomôcky často kompenzujú poruchu dobre. Niekedy môžu implantáty čiastočne nahradiť implantáty (pozri kapitolu „Terapia a svojpomoc“).

Porucha sluchu nie je vždy nevyhnutným osudom. Mnoho ľudí aj v starobe stále veľmi dobre počuje, zatiaľ čo narastajúci počet mladých ľudí má problémy so sluchom. Rozhodujúci význam tu má nadmerný hluk. Preto je dôležité mať poškodenie sluchu zabrániť a zaobchádzať s týmto citlivým zmyslovým orgánom opatrne (pozri tiež kapitolu „Terapia a svojpomoc“).

Nasledujúce kapitoly vám poskytne prehľad o tom, ako funguje náš sluch a ako lekár vyšetruje uši a sluch. Potom nasledujú informácie o najdôležitejších príčinách vo vonkajšom a strednom uchu, vo vnútornom uchu a v mozgu. V poslednej kapitole nájdete užitočné tipy, ako si chrániť sluch alebo ako riešiť stratu sluchu v každodennom živote.

Technická literatúra pre túto príručku

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T: Krátka učebnica medicíny uší, nosa a hrdla. 2. vydanie, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2012
Probst R, Grevers G, Iro H: Ušné, nosné a krčné lekárstvo. 3. vydanie, Stuttgart Georg Thieme Verlag 2008
Herold G a kol.: Internal Medicine, Cologne, Gerd Herold 2014
Mattle H, Mumenthaler M: Neurológia. 13. vydanie, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2013
Klinke R, Pape H-Ch, Kurtz A a kol .: Fyziológia. 6. vydanie, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2010
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku: náhla strata sluchu (akútna idiopatická senzorineurálna strata sluchu). Usmernenie 01/2014, awmf register č. 017/010. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-010.html (sprístupnené 18. marca 2014)

Thomas JP, Berner R, Zahnert T a kol.: Štruktúrovaný prístup k akútnemu zápalu stredného ucha. In: Dtsch Ärztebl Int 2014 111 (9): 151-60. Online: http://www.aerzteblatt.de/archiv/155701/Strukturierter-Vorgehen-bei-akuter-Otitis-media (prístup 14. apríla 2014)

Hain T: Vestibulárna neuritída a labyrintitída. Americká nadácia pre výskum sluchu, 2012. Online. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/ (sprístupnené 10. apríla 2014)
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku: starostlivosť o kochleárne implantáty vrátane centrálnych sluchových implantátov. Usmernenie 05/2012, registračné číslo awmf. 017/071. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-071.html (sprístupnené 18. marca 2014)
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku: Aktívne implantovateľné systémy sluchu pre poruchy sluchu. Usmernenie 04/2010, registračné číslo awmf. 017/073. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-073.html (sprístupnené 18. marca 2014)

Gopinath B, Flood V, Rochtchina E a kol.: Sérové koncentrácie homocysteínu a folátu sú spojené s prevládajúcou stratou sluchu súvisiacou s vekom. In: The Journal of Nutrition, 140: 1469-1474, 2010. Online: http://jn.nutrition.org/content/140/8/1469.long (sprístupnené 10. apríla 2014)

Akinpelu O, Mujica-Mota M, Daniel S: Je diabetes mellitus 2. typu spojený so zmenami sluchu? Systematický prehľad a metaanalýza. In: The Laryngoscope, 124: 767-776, 2014. Online: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.24354/abstract (sprístupnené 10. apríla 2014)

Svetová zdravotnícka organizácia, Európsky regionálny úrad, 2018: Pokyny o environmentálnom hluku pre európsky región; Zhrnutie. On-line:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/383924/noise-guidelines-exec-sum-ger.pdf?ua=1 (prístup k 15. októbru 2018)

Odborná redakcia: DR. med. Claudia Osthoff

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.