Sedem operácií žalúdka každý deň zameraných na obezitu
V Rakúsku - Expert: Následná starostlivosť často chýba.
V Rakúsku sa každý deň vykonáva okolo sedem operácií žalúdka s cieľom znížiť hmotnosť obéznych pacientov. Úspešnosť takejto operácie pre dotknutú osobu závisí nielen od železnej vôle zmeniť život, ale aj od starostlivosti po operácii. A to je presne to, čo často zlyháva, apelovala na diabetológku Birgit Lötsch, ktorá pracuje s obéznymi pacientmi vo viedenskej nemocnici Rudolfstiftung. Odborník bude o tom prednášať zajtra, v piatok, na 30. výživovom kongrese vo Viedni.
Za posledných päť rokov sa každý rok uskutočnilo okolo 2 400 chirurgických zákrokov na žalúdku s cieľom zníženia hmotnosti u obéznych pacientov, ako ukazuje prieskum Spoločnosti pre obezitu a metabolickú chirurgiu. 65 percent pacientov dostalo bypass žalúdka, 19 percent zmenšenie žalúdka a jedenásť percent nastaviteľné žalúdočné pásma. Zvyšných päť percent tvoria ďalšie zásahy.
"U pacienta problémy začínajú pred operáciou," informoval Lötsch. Očakávanie, že všetky ostatné problémy sa vyriešia samy po operácii, je veľmi klamlivé. „Mnohí z postihnutých si neuvedomujú, že v dôsledku operácie musia úplne zmeniť svoje stravovacie návyky, zabrániť nedostatku vitamínov, bielkovín a vápnika v zmysle nutričného terapeutického zásahu, aby sa predišlo príznakom nedostatku, a musia podstúpiť pravidelné následné kontroly“. Lötsch informovala o obzvlášť závažnom prípade z jej praxe, pri ktorom muž odmietol tieto diagnostické následné vyšetrenia. Vďaka tomu mu vypadli všetky zuby.
Mnoho pacientov si tiež neuvedomuje, že následná starostlivosť nie je vždy hradená zdravotnými poisťovňami. „V Rudolfstiftung sme v šťastnej pozícii, že môžeme pacientom pred operáciou bezplatne ponúknuť vzdelávací program aj program následnej starostlivosti na mieru v nemocnici. To znamená, že sme na jednej lodi ako iba niekoľko ďalších nemocníc v Rakúsku. “Okrem následnej lekárskej starostlivosti musia dotknutí ľudia kvôli týmto opatreniam kopať do vlastných vreciek. A to zvyčajne nie je zanedbateľné.
Náklady na lieky - napríklad na potrebné vitamínové prípravky - sa zvyšujú najmenej na 40 eur mesačne. "Všetko sa to sčítava." A s tým máme hlboký príklad dvojstupňovej medicíny na úkor pacienta, “hovorí Lötsch. Pretože často sú to ľudia zo sociálne znevýhodnených skupín, ktorí musia kvôli svojej obezite podstúpiť chirurgický zákrok. Lötsch: „Neprekáža mi, ak by ľudia mali tiež prispievať k svojej liečbe, ale malo by to byť minimálne spoločensky odstupňované, aby sa udržalo čo najmenej finančných zlyhaní liečby alebo dokonca zlyhaní terapie.“.
„Extrémne formy obezity môžu byť ťažko ovplyvnené diétou, behaviorálnou terapiou alebo liekmi. Obezita priamo koreluje s chorobami, ako je diabetes mellitus typu II a kardiovaskulárne ochorenia. Nechirurgické metódy liečby morbídnej obezity majú mieru relapsu viac ako 90 percent bez ohľadu na výber konzervatívnej formy terapie, “uviedol Karl Miller, riaditeľ chirurgického oddelenia v nemocnici v Hallein a prezident Rakúskej spoločnosti pre obezitu a metabolickú chirurgiu.
A: Po 20-ročnej analýze švédska štúdia ukázala, že prežitie bolo väčšie u operovaných pacientov a že je možné znížiť sprievodné choroby a rakovinu. Chirurgické zákroky sú obzvlášť účinné pri cukrovke 2. typu. Konzervatívne opatrenia na chudnutie sú čoraz menej účinné, tým väčšiu váhu má pacient na váhe a sú prítomné sprievodné ochorenia.