Alergia môže viesť k anafylaktickému šoku
GALÉRIA
Anca V., z Iasi: "Minulý týždeň moja kamarátka dorazila na pohotovosť po tom, ako sa veľmi opuchla, najmä na tvári a rukách. Mala tiež silné svrbenie. Lekári, ktorí ju liečili, jej povedali, že má alergia, že musí podstúpiť niektoré alergické testy a že existuje riziko anafylaktického šoku, ktorý môže byť smrteľný. Chcel by som vedieť, čo to vlastne anafylaktický šok je, ako sa prejavuje a čo robiť, keď Raz som mal takúto príhodu - prejavila sa vo mne začervenaním a svrbením, ale nebolo to také vážne ani sa to neopakovalo. Chcel by som však vedieť viac o anafylaktickom šoku, pretože ma desila predstava, že môže to byť smrteľné. Z čoho sa dá urobiť alergia a anafylaktický šok? Ďakujem. “.
Dr. Tudor Ciuhodaru, vedúci jednotky urgentného príjmu v pohotovostnej nemocnici v Iasi: "Niektoré antibiotiká, niektoré nesteroidné protizápalové lieky, vakcíny, uhryznutie hmyzom alebo niektoré potraviny môžu u citlivých ľudí spôsobiť miernejšie alebo závažnejšie alergické reakcie. Niekedy však môžu alergie viesť k anafylaktickému šoku.
Anafylaxia alebo anafylaktický šok je brutálna alergická reakcia tela vyvolaná viacerými faktormi, ku ktorej dôjde niekoľko minút po kontakte s alergénom. Ak nezareagujeme včas, anafylaktický šok ohrozuje život postihnutého. Alergické reakcie zahŕňajú kožné prejavy horných a dolných dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému a zažívacieho traktu.
Závažnosť systémových reakcií sa pohybuje od mierne svrbivého erytému (začervenanie vo forme škvŕn, ktoré sa objavujú na koži tela) až po smrť v priebehu niekoľkých minút. Dve tretiny úmrtí na anafylaktický šok sú spôsobené udusením v dôsledku edému hrtana alebo veľkého astmatického záchvatu. Je potrebné spomenúť, že sa vyskytujú u mladých ľudí. Vo všetkých ostatných prípadoch - ide o starších ľudí - vedie hypotenzia a arytmie ku kardiovaskulárnemu kolapsu.
Ako rozpoznávame anafylaktický šok
Medzi príznaky patria: poruchy alebo kolaps srdcového rytmu (náhly pokles krvného tlaku, rýchly a veľmi slabý pulz).
Príznaky sa prejavia niekoľko minút po vystavení alergénu a čím rýchlejšia je reakcia, tým je závažnejšia. Prvým príznakom je všeobecný pocit malátnosti, ktorý pacient prežíva. Dobrá klinická definícia anafylaktickej reakcie zohľadňuje prítomnosť dvoch závažných prejavov: ťažkosti s dýchaním (prostredníctvom laryngeálneho edému alebo bronchiálneho spazmu) a hypotenzia - zníženie krvného tlaku pod normálne hodnoty.
Čo musí pacient vedieť
Hlavným opatrením, ktoré je možné prijať na prevenciu anafylaktického šoku, je vzdelávanie pacienta. Potom, čo urobí svoje konkrétne testy, aby zistil, na čo je alergický, musí ho lekár informovať o alergických reakciách, o potrebe vyhýbať sa liekom, potravinám, ktoré netoleruje. Ak sa vyskytli alergické reakcie, medzi riešenia na záchranu života patria antihistaminiká, steroidné protizápalové lieky a sympatomimetiká (adrenalín).
Anafylaktický šok je urgentný stav a prognóza závisí od odpovede na správne podanie lieku spojenej s primeraným objemom a ventilačnou podporou. Injekcia sympatomimetík a kortikosteroidov sa uskutoční čo najskôr po rozpoznaní závažnej reakcie - obštrukcie dýchacích ciest alebo kolapsu.
U starších a srdcových pacientov je potrebné akékoľvek urgentné lieky podávať opatrne, berúc do úvahy pomer prínosu a rizika. U starších ľudí alebo srdcových sympatomimetík môže spôsobiť ischémiu - narušenie krvného obehu v tkanive alebo orgáne - čo vedie k akútnemu infarktu myokardu.
Prečo sú potrebné autoinjektory
Pacientom s preukázaným anafylaktickým terénom by mali byť natrvalo uvoľňované injekcie adrenalínu (Epipen, Anapen), ktoré si môžu sami podať injekciu. Môžu byť na pediatrické použitie (0,15 mg) alebo pre dospelých (0,3 mg adrenalínu, 1% roztok). Ľahko sa používajú a nevyžadujú predchádzajúcu montáž. Používanie týchto „pier“ vám umožňuje získať čas do príchodu lekárskej pomoci. Môže byť potrebné opakované podanie a pacient má byť sledovaný 4 hodiny, aby sa zabránilo opakovaniu.
Aj keď je väčšina reakcií jednofázová, existujú prípady, keď existuje dvojfázový priebeh, v ktorom po počiatočných orálnych a brušných príznakoch nasleduje asymptomatické obdobie 1 - 2 hodiny. Potom existujú aj respiračné a kardiovaskulárne prejavy, ktoré môžu byť v prípade neliečenia smrteľné. ““.
Samozrejme, nesmierne dôležité je vyhnúť sa podozreniu na alergén. Vlašské orechy akéhokoľvek druhu, ryby, vajcia a semená môžu byť vylúčené z potravy, ktorá sa zodpovedajúcim spôsobom vyváži. Ak sa má vylúčiť mlieko, mali by sa vziať do úvahy odporúčania dietetika týkajúce sa opatrení na zabezpečenie dostatočného príjmu vápnika.
Vyvarovaniu sa potravinovým alergénom môže brániť skutočnosť, že zákon umožňuje výrobcom nedefinovať určité zložky, ak sú v menšom množstve. Ak má pacient v anamnéze anafylaktické reakcie - kolaps alebo upchatie dýchacích ciest -, lekár by mu mal v prípade potenciálne smrteľnej alergickej reakcie predpísať adrenalín s vlastným vpichom.
Pacient a členovia rodiny musia vedieť, kedy sa podáva adrenalín. Správa sa urobí hneď, ako sa objavia príznaky ohlasujúce závažnú reakciu. Výskum uskutočnený americkými špecialistami ukazuje, že pravdepodobnosť zotavenia je vyššia, tým skôr. Rýchle podanie adrenalínu môže mať ako vedľajšie účinky zrýchlenie pulzu a pocit pulzujúcej bolesti hlavy (bolesti hlavy), ktorá rýchlo zmizne.
Príznaky a príznaky anafylaktickej reakcie
* Svrbenie (intenzívne svrbenie kože) na perách, podnebí, očiach, rukách a nohách
* Dýchavičnosť (dýchavičnosť)
* Dysfágia (prehĺtanie)
* Kŕče v bruchu a nevoľnosť
* Žihľavka (alergická vyrážka vo forme červených alebo bielych pľuzgierov, ktoré spôsobujú svrbenie)
* Angioedém (bezbolestný opuch spôsobený infiltráciou seróznej tekutiny do krvnej cievy)
* Laryngeálny edém (bezbolestný opuch spôsobený infiltráciou seróznej tekutiny v hrtane)