Sekundárne choroby Slovník zdravia DocMedicus

Priame komplikácie:

• Zranenia väzov
• Strata krvi/hemoragický šok - zlomenina hematómu alebo hypovolemický šok v dôsledku straty krvi
• Tuková embólia - najmä pri zlomeninách dlhých tubulárnych kostí (napr. Zlomenina stehennej kosti - zlomenina stehennej kosti), tukové tkanivo je možné preniesť z dreňového kanálika do cievneho systému s embolizáciou.
• Hemotorax (hromadenie krvi v hrudníku/hrudníku)
• Poranenia kože a mäkkých tkanív
• Poranenia nervov alebo ciev - obehové poruchy/poruchy motorických schopností a citlivosti
• Pneumotorax - pri zlomeninách rebier alebo klavikuly môže dôjsť k poraneniu pleury

Nepriame komplikácie:

Dôsledky zlomeniny kosti (priame a nepriame komplikácie)

Dýchací systém (J00 - J99)

• Embolický syndróm (perioperačný) - tromboembolizmus pozorovaný v dôsledku chirurgického zákroku
• Pneumotorax - Ak sa zlomia rebrá alebo kľúčna kosť (kľúčna kosť), môže dôjsť k poraneniu pohrudnice (pleury), ktorá umožní prenikanie vzduchu do pleurálneho priestoru a zrútenie pľúc.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)

• Infekcie - pri otvorených zlomeninách sa riziko infekcie výrazne zvyšuje

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

• Poruchy hojenia zlomenín - napr. B. Pseudartróza (malformácia kĺbu)
• Únavová zlomenina (únavová zlomenina)
• Osteomyelitída (zápal kostnej drene)
• posttraumatická artróza (opotrebovanie kĺbov, ku ktorému dôjde po úraze)
  
• Myositis ossificans - osifikácia svalov v dôsledku patologických usadenín vápnika po traume

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

• Syndróm komplexnej regionálnej bolesti (CRPS); synonymá: algoneurodystrofia, Sudeckova choroba, Sudeckova dystrofia, Sudeck-Lericheov syndróm, reflexná sympatická dystrofia (SRD) - neurologicko-ortopedický klinický obraz, ktorým je zápalová reakcia po poranení končatiny a ktorého súčasťou je v prípade udalosti aj centrálne spracovanie bolesti; predstavuje príznak, pri ktorom dochádza po zákroku k závažným poruchám obehu, edémom (zadržiavanie tekutín) a funkčným obmedzeniam, ako aj precitlivenosti na dotyky alebo na podnety bolesti; Výskyt až u piatich percent pacientov po zlomeninách distálneho rádia, ale aj po zlomeninách alebo ľahších traumách dolných končatín; Včasná funkčná liečba (fyzioterapia a pracovná terapia) s liekmi proti neuropatickej bolesti („bolesť nervov“) a lokálnymi („lokálnymi“) terapiami vedie k dlhodobým lepším výsledkom.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

• Krvná strata/hemoragický šok - zlomenina hematómu alebo hypovolemický šok v dôsledku straty krvi
• Chronická rozšírená bolesť (CWP): bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako tri mesiace a postihuje axilárny skelet, pravú a ľavú polovicu tela a oblasti nad a pod pásom [1]:
  
  • Zlomeniny stavcov: 2,7-násobné zvýšenie CWP u mužov a 2,1-násobné zvýšenie u žien
  • Zlomeniny bedrového kĺbu u žien: 2,2-násobné zvýšenie CWP

Zranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98)

• Zranenia väzov
• Tuková embólia - najmä pri zlomeninách dlhých tubulárnych kostí (napr. Zlomenina stehennej kosti - zlomenina stehennej kosti), tukové tkanivo je možné preniesť z dreňového kanálika do cievneho systému s embolizáciou.
• Poranenia kože a mäkkých tkanív
• Poranenia nervov alebo ciev - obehové poruchy/poruchy motorických schopností a citlivosti
• Lom (recidíva zlomenej kosti)
• Syndróm kompartmentu - takzvaný syndróm lodge je krvácanie do svalového kompartmentu (svalového kompartmentu ohraničeného fasciou), čo vedie k zvýšeniu tlaku. Tlak nemôže uniknúť a objavia sa neuromuskulárne poruchy alebo poškodenie tkanív a orgánov

Prognostické faktory

• Chronický psychosociálny stres (napr. Posttraumatická stresová porucha (PTSD)) môže brániť hojeniu kostí po zlomeninách.

1. Walker-Bone K, Harvey NC, Ntani G, Tinati T, Jones GT, Smith BH, Macfarlane GJ, Cooper C: Chronická rozšírená telesná bolesť je zvýšená u jedincov s anamnézou zlomenín: nálezy z UK Biobank. Arch Osteoporos. 2016; 11: 1. Epub 2015 17. decembra. PMID: 26678491.