Seminár o gastritíde
Toto seminár relácie Zápal žalúdka. Nižšie vidíte obsah a výpis z dokumentu (približne 2 strany).
Archív obsahuje 1 súbor doc de 22 strán .
Učiteľ: S.L. Dr. Todor Meda
Odporúčame vám dôkladne si prezrieť poskytnutý výpis, obsah a obrázky a ak je to to, čo potrebujete pre svoju dokumentáciu, môžete si ho stiahnuť.
Veľký brat ťa miluje, toto stiahnutie je zadarmo. Yupyy!
obsah
1. Gastritída.3
2. Chronická gastritída.3
3. Žieravá gastritída.6
4. Stres a drogová gastritída.7
5. Nešpecifická neerozívna gastritída.8
6. Akútna flegmonózna gastritída.8
7. Gastritída s Helicobacter pylori.9
8. Klinické znaky infekcie.10
9. Diagnostické testy.11
10. Indikácie pre liečbu.11
11. Prevencia gastritídy spôsobenej Helicobacterom Pylori.12
12. Autoimunitná gastritída.12
13. Hypertofická gastropatia.12
14. Príčiny.13
15. Príznaky. 13
16. Komplikácie gastritídy.14
17. Choď k lekárovi.15
18. Liečba.16
19. Úloha rodinného lekára a špecialistov pri liečbe pacientov s gastritídou.17
20. Jedlo.17
21. Bibliografia.20
Výňatok z dokumentu
Gastritída spočíva v chorobe žalúdočnej sliznice, ktorú predstavujú zápalové, degeneratívne, metaplastické a alergické procesy. Tieto lézie môžu mať samolimitujúci vývoj vedúci k zjazveniu alebo naopak môžu viesť k vážnym komplikáciám predstavovaným najmä krvácaním alebo perforáciou.
Gastritída je klasifikovaná z hľadiska vývoja ako akútna a chronická. Z klinického hľadiska môžu byť asymptomatické alebo sprevádzané určitými klinickými príznakmi. Môžu byť niekedy nešpecifické, diagnóza sa dá len ťažko stanoviť, v týchto prípadoch si vyžadujú paraklinické vyšetrenia, ako sú: endoskopia, histopatologické vyšetrenie a bakteriologické vyšetrenie žalúdočnej sliznice.
Akútna gastritída je často spôsobená požitím liekov (aspirín, protizápalové - NSAID po konzumácii), zneužívaním alkoholu - etanolovou gastritídou, bohatým jedlom, korením alebo ťažko stráviteľnými jedlami. V niektorých prípadoch sa inštaluje sekundárne po požití žieravých látok, ako je kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina octová, látky, ktoré spôsobujú rany na rôznych častiach žalúdočnej sliznice - akútny postintestinálny zápal žalúdka. V iných prípadoch to môže byť spôsobené refluxom žlče z dvanástnika do žalúdka, najmä po určitých operáciách v žalúdku, ktoré podporujú reflux žlče. Akútnu gastritídu môžeme rozdeliť na: jednoduchú, leptavú a alergickú akútnu gastritídu. Priebeh akútnej gastritídy môže byť krátkodobý s rýchlou tendenciou k uzdraveniu po vhodnej liečbe alebo odstránení príčin. Zanedbanie akútnej gastritídy môže viesť k chronike alebo závažným komplikáciám.
Chronická gastritída je najbežnejším stavom žalúdka.
Je veľmi ťažké spravodlivo charakterizovať túto chorobu. Z morfologického hľadiska rozlišujeme hypertrofickú, atrofickú a zmiešanú gastritídu. Z funkčného hľadiska sa gastritída delí na hyperkyselinovú a anacidovú.
Klinické skúsenosti ukazujú, že hypertrofická gastritída je väčšinou hyperacidná a atrofická gastritída anacidová, nie je pravidlom. Dve klinické odrody, hypertrofická a atrofická, sú vývojovými štádiami zápalového procesu gastritídy s rôznymi sekrečnými a motorickými poruchami.
Po detekcii lézie rozlišujeme antrálnu, fundickú a generalizovanú gastritídu.
Chronický zápal žalúdočnej sliznice sa pozoruje u všetkých vekových skupín, s vyššou frekvenciou medzi 20 až 35 rokmi. Nachádza sa najmä u mužov.
Príznaky. Hypertrofická gastritída. V počiatočnej fáze sa pacienti sťažujú na pocity plnosti, tlaku v epigastrickej oblasti, grgania, ku ktorému dochádza bezprostredne po jedle s ťažko stráviteľným jedlom. Chuť do jedla je zachovaná alebo rozmarná. Niektorí pacienti korenie znášajú dobre. Niekedy sa pacienti sťažujú na silné slinenie alebo sucho v ústach, ktoré sťažujú žuvanie. Zvracanie je bežnejšie pri alkoholickej gastritíde, má ranný charakter a obsahuje hojný hlien. Po určitom čase sa popáleniny a bolesť objavia bez presného harmonogramu. V 65% sú trvalé a po jedle sú prehnané.
Pri antrálnej gastritíde môže mať bolesť rytmus podobný gastroduodenálnemu vredu, ktorý sa objavuje skoro alebo neskoro po jedle, v niektorých prípadoch sa objaví ráno nalačno.
Pri interpretácii znakov musíme byť opatrní, pretože hypertrofická gastritída môže byť spojená s dvanástnikovým vredom. V týchto prípadoch sa periodická bolesť vredu stáva trvalou. Rovnako ako pri vredovej chorobe, existujú žalúdočné formy, ktoré sa niekedy vyvíjajú s dyspeptickými znakmi, bez bolesti.
Črevná funkcia je normálna. V obdobiach veľkých bolestí majú pacienti zápchu, Achillovu chorobu, hnilobnú hnačku, ktorá zmizne po liečbe kyselinou chlorovodíkovou a pepsínom.
Séria pacientov má po jedle rad nervových porúch, malátnosť, migrény, závraty, horúčavy, potenie, slabosť. Tieto javy sú reflexné prejavy produkované patologickými stimulmi zo zapáleného povrchu žalúdočnej sliznice, pričom zápal preháňa excitabilitu mechanických, chemických a tepelných interoceptorov.
Pri objektívnom vyšetrení je všeobecný stav pacientov dobrý, nechudnú len vtedy, ak nemôžu jesť dostatočne. Jazyk je sabouristický. Pri palpácii je citlivosť rozsiahlejšia v epigastrickej oblasti ako v prípade gastroduodenálneho peptického vredu.
Gastritída upravuje funkciu vylučovania žliaz. Pri antrálnej alebo ulceróznej gastritíde sa zistí nadmerná sekrécia s prekyslením. U starších ľudí alebo pri dlhodobej gastritíde sekrečná funkcia naznačuje nízke hodnoty alebo prekyslenie. Krivka kyslosti sa môže vrátiť do normálu, ak nie je úplne narušená funkcia žliaz.
Dôležitým príznakom gastritídy je sekrécia bohatá na hlien a zmena eliminačnej funkcie žalúdočnej sliznice. Po injekcii neutrálnej červenej chýba alebo sa oneskorí eliminácia farbiva v žalúdočnej šťave.
V diagnostike atrofickej gastritídy je endoskopia suverénnou metódou.
Atrofická gastritída môže byť difúzna alebo areolárna. Difúzna forma je generalizovaná alebo lokalizovaná hlavne v antrálnej alebo fundickej oblasti. Sliznica má bledoružovú farbu s odtieňmi šedo-ružovej. V rozvinutej fáze je povrch hladký, záhyby sliznice na zadnej tvári postupne miznú. V priebehu času sa sliznica stáva tenkou, priehľadnou. Existuje vaskulárna sieť s nepravidelnou arborizáciou. Cievy sú zreteľne viditeľné v endoskopickom poli. Ich prítomnosť naznačuje evolučný stupeň atrofického procesu. Areolárna gastritída sa pozoruje najmä pri zhubnej anémii. Lézie sú segmentové, ohraničené a sú charakterizované modrými alebo šedozelenými záhybmi, ktoré sú v kontraste so zvyškom žalúdočnej sliznice a majú normálny vzhľad. Žalúdočná sekrécia chýba.
Otázkou je, či možno gastroskopickému vyšetreniu dať absolútnu diagnostickú hodnotu. Pri interpretácii gastroskopických snímok, najmä povrchovej gastritídy, musíme byť opatrní, pretože diskrétne zmeny na sliznici môžu spôsobiť niektoré lieky, dráždivé jedlá alebo poruchy neuroreflexného pôvodu. Pri diagnostike gastritídy je preto vždy potrebné mať prehľadný prehľad o klinických, rádiologických a gastroskopických údajoch.
Pri vývoji gastritídy existuje veľa komplikácií.
Vyskytujú sa pri chronickej erozívnej alebo ulceróznej gastritíde. Klinické príznaky závisia od množstva stratenej krvi
Enteritída alebo enterokolitída je sekundárny jav pri atrofickej chlorovodíkovej gastritíde. Hnačka má hnilobný charakter a je dobre ovplyvnená správnou stravou a kyselinou chlorovodíkovou.
Alergické prejavy sú sekundárne pri poruchách resorpcie v tenkom čreve. Je možné, že v týchto prípadoch zasahuje aj antitoxická funkcia pečene
Zápalový proces sliznice môže niekedy zahŕňať serózny priebeh, ktorý spôsobuje susedné zápaly, javy perigastritídy. Nachádza sa na malom zakrivení, na zadnej tvári alebo je generalizovaný. Pre klinické príznaky sú charakteristické pocity tlaku a trvalé bolesti pri ožarovaní chrbta, ovplyvnené najmä zmenou polohy alebo pohybov.
Chronická gastritída sa vyskytuje v hypertrofickej a atrofickej forme.
Hypertrofická gastritída môže byť generalizovaná alebo lokalizovaná, s predklinikou na zadnej strane antrálnej oblasti a malým zakrivením. Sliznica je zhrubnutá, edematózna. Na jeho povrchu môžete vidieť bradavkové formácie, bradavice alebo ulcerózne erózie rôznych veľkostí.
Atrofická gastritída má tenkú priehľadnú sliznicu s chýbajúcimi záhybmi. V skrini sú lokalizované formy, malé povrchové erózie, charakteristické pre zhubnú anémiu.