Senzorické poruchy na rukách alebo nohách (senzorické poruchy, necitlivosť)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Senzorické poruchy na končatinách (ruky, nohy) sa môžu javiť ako rôzne abnormálne pocity:

Rozdielne vnímanie: Najbežnejšie sú brnenie (mravčenie) alebo necitlivosť. Medzi ďalšie patrí svrbenie, pálenie, štípanie, pocity tlaku alebo napätia a bolesti. V niektorých prípadoch sa tiež vyskytuje neobvyklý pocit chladu alebo tepla
Narušené vnímanie zmyslových podnetov: dotyk, bolesť alebo teplota sú vnímané rôzne, silnejšie alebo slabšie.

V závislosti od príčiny je postihnutá buď iba jedna polovica tela. Príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé.

Poškodenie nervov (= neuropatia) vedie k typickým bolestiam, zmyslovým poruchám a slabosti až k paralýze svalov, ktoré sú riadené nervami. Ak je postihnutých veľa nervov, hovorí sa o polyneuropatii (poly = veľa), ak je iba jeden nerv poškodený mononeuropatiou (mono = jeden).

Aká choroba môže byť za tým?

Najbežnejšími príčinami trvalého poškodenia nervov, ktoré vedú k senzorickým poruchám v rukách alebo nohách, sú cukrovka a zneužívanie alkoholu. Môžu za tým ale byť ďalšie ochorenia nervového systému, pohybového aparátu (napr. Pošmyknutý disk), poruchy obehu, hormonálne poruchy (najmä štítnej žľazy), syndrómy nedostatku vitamínov a mnoho ďalších príčin. V niektorých prípadoch sa nezistí ani jasná príčina.

Poškodenie jednotlivých nervov (mononeuropatia) je zvyčajne spôsobené tlakom na nervy (kompresia nervov), zápalom, otravou (ťažké kovy) alebo poranením nervov pri nehodách alebo operáciách.

Záchvaty podobné a dočasné mravčenie v končatinách sa môžu vyskytnúť ako súčasť migrénového záchvatu, záchvatu alebo hyperventilácie (stres, záchvaty paniky).

Príčiny senzorických porúch v rukách alebo nohách:

Poruchy obehu končatín
Kŕčové žily, varixy, pavúčie žily
mŕtvica
Migrény: Pocit mravčenia ako predzvesť záchvatu migrény
Diabetes mellitus so zlou kontrolou cukru
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Hernia disku, herniácia disku, prolaps disku
Zovretie nervu: syndróm karpálneho tunela, ischias
roztrúsená skleróza
Parkinsonovej
Závislosť od alkoholu
Infekčné choroby vírusmi, napríklad pásovým oparom (herpes zoster) alebo baktériami, napríklad boreliózou
Syndróm nepokojných nôh
Zranenia s poškodením nervov: vykĺbenie ramena, zlomenina hornej časti ramena (zlomenina ramennej kosti), zlomenina predlaktia, krčná rana
Omrzliny, omrzliny
Syndrómy nedostatku vitamínov (vitamín B12), nedostatok horčíka alebo železa
Hyperventilácia
Úzkosť - alebo záchvaty paniky
Mozgové nádory, nádory miechy
Spina bifida, otvorený chrbát
Vedľajší účinok užívania liekov po chemoterapii
Otrava ťažkými kovmi

Svojpomoc

Zdravý životný štýl vo všeobecnosti pomáha predchádzať niektorým chorobám, ktoré môžu viesť k senzorickým poruchám v rukách alebo nohách. To platí najmä pre dve hlavné príčiny polyneuropatie - cukrovku a alkohol.

Nasledujúce opatrenia pomáhajú znižovať rizikové faktory:

Vyhýbajte sa alkoholu
Zdravá výživa a pravidelné cvičenie/šport
Znížte nadváhu
Žiadny nikotín
Diabetici: dobrá kontrola hladiny cukru v krvi, vzdelávanie o cukrovke

Kedy k lekárovi?

Senzorické poruchy (senzorické poruchy) na končatinách, ktoré sa objavia náhle, sú veľmi výrazné, trvajú dlhšie alebo sa vyskytujú opakovane, musí objasniť lekár. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak máte po úraze (pád, úder atď.) Senzorické poruchy v rukách alebo nohách.

Náhla necitlivosť na jednej strane tela (ruka, noha, polovica tváre alebo v ústach) je vždy varovným signálom možnej mozgovej príhody. Ďalšie príznaky mozgovej príhody sú: bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, poruchy zraku a reči a príznaky paralýzy. Aj keď tieto príznaky po krátkom čase ustúpia samy, mali by ste urgentne ísť do nemocnice.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
neurológ
Ortopéd
Dermatológ
Pohotovostný lekár (Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112).

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa senzorických porúch v rukách alebo nohách samotných: odkedy, ako silné, náhle alebo postupne sa vyskytli, typ parestézie (šteklenie, pálenie, bodanie atď.), Postihnuté určité alebo niekoľko častí tela, neustále alebo v určitých časoch alebo v určitých časoch Situácie, v závislosti od teploty, čo pomáha zmierňovať, čo sa zhoršuje atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd, operácií
Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.

Okrem všeobecného fyzického vyšetrenia sa vykonáva dôkladné neurologické vyšetrenie na posúdenie nervových funkcií. Testuje sa sila, reflexy, pocity a koordinácia.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Elektrononurografia (stanovenie rýchlosti nervového vedenia: ukazuje, ako veľmi je nerv poškodený)
Elektromyografia (meranie svalovej aktivity: kontroluje interakciu medzi nervami a svalmi, ktoré dodávajú svaly)
Krvné testy
rentgen
Ultrazvukové vyšetrenie
Počítačová tomografia (CT)
Nervová biopsia

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch

Lekárske ošetrenie

Liečba senzorických porúch v rukách alebo nohách závisí od príčiny, pričom sa berú do úvahy nasledujúce možnosti liečby:

Liečba základnej choroby

Diabetici: optimálna kontrola hladiny cukru v krvi, vzdelávanie o cukrovke
Liečba infekcií, napr. Antibiotík, ak sú pôvodcom baktérie
Zápalové ochorenia: kortizónové prípravky vo forme tabliet alebo topických injekcií
Kompenzácia za nedostatok vitamínu B12
Odstúpenie od závislosti od alkoholu

Konvenčné lieky proti bolesti často nepomáhajú pri bolestiach súvisiacich s nervami. V mnohých prípadoch je však možné úľavu dosiahnuť pomocou liekov, ktoré sa skutočne používajú na liečbu depresie (antidepresíva) alebo záchvatov (antiepileptiká). V závažných prípadoch lekár predpisuje aj lieky na tlmenie bolesti (tzv. Opioidy).

Fyzioterapia, fyzioterapia
Elektroliečba/TENS (transkutánna stimulácia elektrických nervov/ultrazvuková terapia)
Pomôcky: ortézy (ortézy), ortopedické topánky atď. Na úľavu a stabilizáciu končatín.
Striedavé kúpele, studené alebo teplé obklady
Psychoterapia/behaviorálna terapia na lepšie zvládanie chronickej bolesti