Sepsa bez krvnej kultúry Otázky týkajúce sa praktických problémov s kódovaním - myDRG - DRG-Forum 2020

Ahojte vážení členovia fóra,

Funkciu hľadania som poriadne potrápil, ale bohužiaľ som nenašiel presnú odpoveď.

Môže byť sepsa kódovaná bez odberu krvných kultúr, ak sú splnené ďalšie kritériá (napr. Zlyhanie orgánu plus 2 štandardné kritériá alebo všetky 4 štandardné kritériá) a bola vykonaná vhodná liečba?

Na strane MDK je to zamietnuté. Je zrejmé, že v DIMDI FAQ je odkaz na nasledujúcu pasáž:

„Ak má byť prítomný SIRS infekčného pôvodu bez orgánových komplikácií, musia byť splnené tieto faktory:

• Odber najmenej 2 krvných kultúr (aeróbny a anaeróbny pár)

Rozlišujú sa medzi nasledujúcimi dvoma konšteláciami:. „

Podľa môjho názoru slovné spojenie „musí spĺňať nasledujúce faktory: úbytok najmenej 2 krvných kultúr.“ V žiadnom prípade to neznamená, že je to nevyhnutný predpoklad prítomnosti SIRS (infekčná genéza), a teda nepriamo aj sepsa, pretože diagnostické opatrenie nie je nevyhnutným predpokladom Prítomnosť choroby nie je súčasťou iatrogénnych chorôb.

Formuláciu je potrebné chápať iba v kontexte, že kritériá pre prítomnosť SIRS infekčného pôvodu sú opísané nižšie v závislosti od nálezov v krvnej kultúre (pozitívnych alebo negatívnych). V súlade s tým je vyššie uvedené uvedené tiež: „Predpokladom SIRS infekčného pôvodu je vždy diagnóza infekcie prostredníctvom mikrobiologických dôkazov alebo klinických kritérií.“

Samozrejme, pri podozrení na sepsu sa zvyčajne odoberú krvné kultúry. Ak sa tak však nestalo a kritériá pre SIRS infekčného pôvodu sú splnené bez pozitívnych krvných kultúr, stále existuje SIRS infekčného pôvodu/sepsy.

---