Servona Divertikulitída - Liečba; terapia

Ako sa lieči a lieči divertikulitída?

Terapia závisí od štádia ochorenia. V miernych prípadoch možno často od chirurgického zákroku upustiť. Chirurgickému zákroku sa často nedá vyhnúť, ak trpia komplikáciami. V závažných prípadoch musia preto vyhľadať ošetrenie v nemocnici. Tam spočiatku nedostávajú pevnú stravu, ale tekutú stravu alebo intravenóznu výživu.

terapia

I. etapa, ako aj IIa a IIb

V štádiu I a počiatočnom zápale v štádiách IIa a IIb nie je chirurgický zákrok nevyhnutný. Cez žilu dostávajú napr. nasledujúce antibiotiká:

  • Ampicilín
  • Inhibítory gyrázy
  • Sulbaktám

Ak sa vaše príznaky dajú zmierniť, po dvoch až troch dňoch prejdete späť na bežnú stravu. V prípade opakovaného zápalu štádia IIa/IIb by sa mala odstrániť zapálená časť čreva. Stáva sa to v intervale bez zápalu, zvyčajne šesť až osem týždňov po začiatku liečby antibiotikami. Ak bolesť pretrváva aj napriek užívaniu liekov, je možné vykonať operáciu sedem až desať dní po začiatku podávania infúzií.

Etapa IIc

Stupeň IIc sa považuje za stav núdze a chirurgický zákrok sa vykoná okamžite. V tomto prípade už prasklo niekoľko divertikulov a existuje riziko ich rozšírenia na celé pobrušnice. Ak sa divertikulitída stále vracia (štádium III), je tiež sľubná operácia.

Chirurg odstráni zapálenú časť čreva a potom spojí konce zdravých koncov. Operácia môže byť otvorená brušným rezom alebo laparoskopiou. Na rozdiel od odstránenia žlčníka je pri druhom variante (mini-laparotómia) nevyhnutný aj malý rez. Ak sa divertikuly pretrhli, je často nevyhnutný otvorený chirurgický zákrok. V takomto prípade sa na odstránenie nového spojenia medzi časťami čreva umiestni umelý konečník (anus praeter). Toto je možné presunúť späť v rámci druhej operácie. Niekedy sa prirodzený priebeh čreva nedá obnoviť.