Sialadenóza - príčiny, príznaky a liečba
Pod Sialadenóza Lekári rozumejú ochoreniu žľazového tkaniva (žľazový parenchým) v slinných žľazách. Toto ochorenie, ktoré sa dá vysledovať až k sekrečnej poruche slinnej žľazy, však nie je založené na zápale. Niekedy sa sialadenóza označuje aj ako sialoza. V odborných kruhoch sa však tento termín považuje za zastaraný.
Obsah
Čo je to sialadenóza?
Profesor Dr. Seifert z univerzity v Hamburgu definoval v roku 1976 Sialadenóza ako nezápalové, parenchymatózne (s tkanivami súvisiace) ochorenie slinných žliaz založené na metabolických a sekrečných poruchách žľazového tkaniva (žľazový parenchým). Vo väčšine prípadov to má za následok opuch príušnej žľazy (príušnej žľazy) podobný cesta.
Občas sú postihnuté aj iné väčšie slinné žľazy. Poruchy v autonómnom nervovom systéme sú pomenované ako príčiny. V postihnutých oblastiach nemusia byť nutne bolestivé príznaky. Choroba je často zaznamenaná neskoro alebo vôbec, a nie je jednoznačne diagnostikovaná ani odborníkmi.
Na rozdiel od sialadenitídy nie je príčinou ochorenia ani zápal, ani javy podobné nádorom. Vedľajším účinkom sialadenózy je rozšírenie tkaniva spôsobené zväčšením buniek alebo zvýšením objemu buniek (hypertrofia). Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD) klasifikuje sialadenózu pod „Iné choroby slinných žliaz“ (K11.8).
príčiny
Okrem toho je možné vziať do úvahy celý rad ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu vylučovania slín zo slinných žliaz. Alkoholizmus, najmä v súvislosti s cirhózou pečene, môže byť rovnako príčinný ako chronický nedostatok vitamínov alebo bielkovín. Ochorenie môže spôsobiť aj podvýživa s nervovou stratou chuti do jedla.
Osobitne ohrození sú aj ľudia s cukrovkou alebo so zápalom pankreasu. Zriedkavejšie, ale netreba to podceňovať, treba označiť príčiny nadobličiek a hormonálne zmeny - napríklad počas menopauzy. Niektoré lieky môžu tiež interferovať s vylučovaním slín v ústnej dutine, čo môže viesť k hromadeniu slín, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.
To môže spôsobiť opuch slinných žliaz. Medzi tieto lieky patria takzvané anticholinergiká, antibiotikum etambutol, ktoré sa používa na liečbu tuberkulózy, a fenotiazíny, ktoré sa často používajú na duševné choroby.
Príznaky, ochorenia a znaky
Sialadenóza vedie k väčšinou bezbolestnému opuchu oboch príušných žliaz. Zvyčajne je to obojstranné a symetrické. Porucha funkcie žliaz môže tiež viesť k suchu v ústach (xerostómia).
Neexistuje však priama súvislosť medzi opuchom a príjmom potravy. V zriedkavejších prípadoch sú zhrubnuté aj ďalšie slinné žľazy. Na rozdiel od opuchu spôsobeného baktériami alebo zápalmi je vo väčšine prípadov v najlepšom prípade mierna bolesť napätia.
Objem buniek žľazy, zdravotnícki pracovníci hovoria o acinárnych bunkách, môže napučať až trojnásobok normálneho stavu. Toto ochorenie postihuje častejšie ženy ako mužov, najmä po puberte, tehotenstve alebo po menopauze.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Sialadenózu možno v mnohých prípadoch diagnostikovať bez veľkého technického úsilia na základe typických opuchov žliaz. Bezpečnosť ponúka magnetická rezonančná tomografia, väčšinou tiež známa ako „magnetická rezonančná tomografia“. To je však zvyčajne potrebné iba na odlíšenie od iných chorôb pomocou „eliminačného procesu“.
Patria sem bakteriálny zápal (sialadenitída), kamene slinných žliaz (sialolitiáza), parotitída (parotitis epidemica), nádorové ochorenie žliaz alebo zväčšenie tkaniva v dôsledku nadmerného používania (hypertrofia). Tieto ochorenia majú podobné príznaky, ale musia sa odlišovať od sialadenózy. Informácie o chorobe môžu niekedy poskytnúť odbery tkanív z opuchnutého orgánu.
Komplikácie
Sucho v ústach je tiež veľmi časté u tohto ochorenia, aj keď suchosť sa zvyčajne nedá kompenzovať pomocou hydratácie. Bolesť sa môže vyskytnúť aj na tvári alebo v ušiach. Ak sa bolesť objaví aj v noci, môže viesť k problémom so spánkom, a tým k podráždenosti dotknutej osoby.
Liečba sialadenózy vo väčšine prípadov nie je spojená s komplikáciami. Príznaky sa dajú obvykle obmedziť užívaním liekov. V niektorých prípadoch sú však z dôvodu estetických ťažkostí nevyhnutné chirurgické zákroky. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby tiež nie je negatívne ovplyvnená chorobou. Na zmiernenie opuchov možno použiť aj krémy a masti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože sialadenóza je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám, musí byť toto ochorenie vždy liečené lekárom. Iba prostredníctvom včasného zistenia a liečby choroby je možné predchádzať a obmedzovať ďalšie sťažnosti. Táto choroba sa nemôže vyliečiť nezávisle. V prípade sialadenózy je potrebné primárne vyhľadať lekára, ak postihnutý trpí silným suchom v ústach. Toto nezmizne samo od seba a zostáva, aj keď dotknutá osoba veľa pije. Ďalej toto ochorenie naznačuje silné opuchy v zapálených oblastiach.
Ľudia tiež trpia opuchmi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri jedle, čo sťažuje ich stravovanie. V mnohých prípadoch sialadenóza oneskoruje pubertu aj u postihnutých, takže môžu nastať aj psychologické ťažkosti. Tie by mal vyšetrovať a liečiť aj psychológ. Sialadenózu môže rozpoznať praktický lekár. Ošetrenie však vykonávajú rôzni špecialisti, pričom nie je vždy možné zaručiť úplné vyliečenie. Toto ochorenie môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života pacienta.
Liečba a terapia
Priama liečba sialadenózy nie je možná. Ošetrujúci lekár sa preto obmedzí na skúmanie príčin a snaží sa im čeliť. Takmer vo všetkých prípadoch je sialadenóza dôsledkom iného ochorenia. Ak je to napríklad dôsledok nesprávnej liečby, je možné pokúsiť sa nahradenú liečbu nahradiť inými.
Aj keď vám lekár môže dať lieky stimulujúce slinenie, v najlepšom prípade to môže zmierniť príznaky, ale nie samotnú chorobu. Na zmiernenie prejavov ochorenia možno zvážiť aj cmúľanie alebo pilokarpín. Použitie dekongestívnych mastí môže tiež poskytnúť iba krátkodobú úľavu od symptómov a nie je zvlášť vhodné na liečbu.
Krvný obraz môže lekárovi poskytnúť informácie o možnom nedostatočnom zásobení krvou. Lekár sa potom môže pokúsiť nedostatok kompenzovať podaním vhodných prípravkov alebo predpísaním diét. Prevádzkové prostriedky sa používajú iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Počas týchto zákrokov chirurg zmenší veľkosť postihnutých oblastí slinných žliaz. Iba vo veľmi závažných a zriedkavých prípadoch sa príušná žľaza úplne odstráni. Chirurgické zákroky sa uskutočňujú takmer výlučne z kozmetických dôvodov.
Lieky nájdete tu
prevencia
Sialadenóze sa dá zabrániť iba nepriamo. Preto iba liečba alebo prevencia základného ochorenia môže mať preventívny účinok. Nie je nezvyčajné, že súvisia s diétou. Preto je vhodné ich občas skontrolovať a v prípade potreby ich spochybniť. Lekár môže na zistenie možných rizík použiť krvný obraz. Rozumné používanie luxusných potravín, najmä alkoholu, môže tiež znížiť riziko chorôb.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o sialadenózu závisí primárne od symptómov a symptómov a základného ochorenia pacienta. Spravidla je pacientovi v rámci následnej starostlivosti predpísaný nový liek, ktorý má nahradiť spúšťací liek. Potom je potrebné dlhšiu dobu sledovať, či liek dosahuje požadovaný účinok.
Na to sú potrebné ďalšie následné vymenovania. Časové intervaly, v ktorých sa to musí uskutočniť, závisia od rôznych faktorov. Pacienti musia v prvom rade dodržiavať pokyny zodpovedného internistu. Ak dôjde k opuchu príušných žliaz alebo k iným závažným komplikáciám, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok.
Po operácii musí byť pacient starostlivo sledovaný. V rámci následnej starostlivosti môže lekár poskytnúť tipy, ako môže pacient nezávisle liečiť opuch. V mnohých prípadoch je stále potrebné pozorovanie u pacienta. Následnú starostlivosť vykonáva zodpovedný internista. V závislosti od toho, či sa vyskytnú komplikácie alebo sa choroba dobre hojí, musia byť do liečby zapojení ďalší odborníci. Následná starostlivosť sa zvyčajne uskutoční niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Môžete to urobiť sami
Ak je sialadenóza spôsobená poruchou výživy, je potrebné najskôr upraviť stravu. Je dôležité vyrovnať nedostatok vitamínov a živín a tým napraviť príznaky. Ak máte sucho v ústach, mali by ste piť veľa minerálky alebo čaju. Diabetici by mali konzultovať s odborníkom na výživu, ak majú opuch slinných žliaz. Plán výživy musí byť zostavený profesionálne, aby sa znížilo nepohodlie a zlepšila dlhodobá pohoda.
Ak sú príznaky vyvolané liekom, musí sa s tým prestať. Ľudia, ktorí užívajú klonidín alebo furosemid a majú súčasne príznaky sialadenózy, sa najlepšie porozprávajú so svojím lekárom. To isté platí pre ďalšie antihypertenzíva, pretože tieto lieky môžu spôsobiť opuch slinných žliaz. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Sluchové kanály potom musia byť chránené pred chladom, vlhkosťou a inými tlakmi. Uplatňujú sa aj všeobecné opatrenia, ako napríklad odpočinok a odpočinok v posteli. Okrem toho by mal byť lekár pravidelne informovaný o priebehu ochorenia.
V prípade sialadenózy sú indikované pravidelné návštevy lekára v intervaloch jedného až dvoch týždňov. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa vyskytnú komorbidity ako je cukrovka, môžu byť potrebné ďalšie lekárske zákroky.