Silné menštruačné krvácanie ams-Ratgeber 0517 AOK Media Service Press Federálna asociácia AOK
Silná menštruácia
24.05.17 (ams). Inštitút pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) odhaduje, že približne deväť až 14 percent žien v Nemecku trpí nadmernou menštruáciou. „To sa stane, keď ženy stratia počas menštruácie viac ako 80 mililitrov krvi,“ vysvetľuje Dr. Astrid Maross, lekárka federálneho združenia AOK. Strata krvi okolo 60 mililitrov je normálna.
Bolesť brucha, únava, slabosť - „dni“ môžu byť pre ženy veľmi stresujúce. Nadmerná alebo predĺžená menštruácia môže spôsobiť bolesti brucha, nedostatok železa alebo dokonca anémiu. Postihnuté ženy sa počas menštruácie a krátko po nej rýchlo cítia slabé, unavené a apatické. Ak musíte v noci meniť vložky alebo tampóny, narúša vás to aj spánok. Dotknuté osoby sú celkovo menej produktívne ako obvykle.
Prílišná menštruácia (hypermenorea) je, keď si ženy musia pravidelne po jednej až dvoch hodinách meniť hygienické vložky alebo tampóny a ich menštruačná krv obsahuje veľa hustých krvných zrazenín. Pri dlhodobom krvácaní (menorágia) menštruácia trvá päť až sedem dní.
Vysielacie rádiové o-tóny s Dr. Astrid Maross, lekárka federálneho združenia AOK
Dôsledky silného menštruačného krvácania
Príčiny a individuálny stres určujú možnú liečbu
Liečba závisí od príčiny
Nadmerná menštruácia je často spôsobená tým, že maternica nie je schopná správne sa sťahovať, aby regulovala alebo zastavila krvácanie. Môžu za to napríklad väčšie benígne nádory, ako sú myómy a polypy na sliznici, ale vnútromaternicové teliesko môže tiež interferovať s týmto procesom. Ďalšími častými dôvodmi sú adhézie na maternicu, endometrióza alebo zápal maternice alebo vajíčkovodov. Za chorobu sú zriedka zodpovedné zhubné výrastky, ako napríklad rakovina maternice alebo krčka maternice.
To, ako a či sa má liečiť silné alebo dlhotrvajúce krvácanie, závisí od príčiny a od toho, či ženy stále chcú mať deti. Postihnuté osoby by sa preto mali obrátiť na svojho gynekológa. Organické príčiny možno zvyčajne rýchlo zistiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia a podľa toho liečiť. Krvný test môže preukázať, či silné menštruačné obdobie už viedlo k anémii a či existuje hormonálna príčina. V niektorých prípadoch je objasnená aj porucha zrážania. Ak neexistujú žiadne vážne príčiny, ak postihnuté ženy netrpia anémiou a ak sa dokážu vyrovnať s príznakmi, môžu upustiť od ďalších lekárskych krokov.
Ďalšie informácie:
Pomôcť môžu lieky alebo hormóny
Ženy, ktoré sa rozhodnú pre liečbu, sa môžu uchýliť k rôznym liekom alebo hormónom, ktoré môžu znížiť sklon ku krvácaniu. Ďalšou možnosťou je užívanie hormonálnej antikoncepcie, ako sú antikoncepčné pilulky alebo hormonálne vnútrožilové teliesko, na zníženie menštruácie. Je to však vhodné len pre ženy, ktoré nechcú v blízkej budúcnosti otehotnieť. IUD sa zavádza do maternice a môže tam zostať asi päť rokov. Často je účinnejší ako tabletka na stratu krvi a menštruačné ťažkosti.
Ak sú myómy alebo polypy zodpovedné za silné krvácanie, môžu sa chirurgicky odstrániť. Po ukončení procedúry je zvyčajne možné otehotnieť. Ak už neexistuje túžba mať deti, je možné sliznicu maternice odstrániť (resekcia endometria) alebo vymazať (ablácia endometria). Pretože výstelka maternice môže dorásť, asi každú piatu pacientku je možné do dvoch rokov opäť operovať. Ak sú iné spôsoby liečby neúspešné, ženám, ktoré nechcú mať deti, môže byť tiež úplne odstránená maternica (hysterektómia). Tento postup má však závažnejšie vedľajšie účinky ako odstránenie sliznice maternice. Pretože sa však menštruácia po ukončení procedúry úplne zastaví, ženy už netrpia súvisiacimi príznakmi. Iba príslušné ženy môžu spolu so svojím lekárom rozhodnúť, ktorý postup má najväčší zmysel.
Tipy pre každodenný život
Veľmi silná alebo predĺžená menštruácia môže byť v každodennom živote stresujúca a rušivá. Tu je niekoľko rád, ako môžu postihnuté ženy prekonať menštruáciu:
- Najlepšie je neprijímať príliš veľa počas menštruácie a krátko po nej, ale radšej si dať ľahkosť.
- Relaxačné techniky alebo jóga môžu pomôcť zmierniť napätie.
- U niektorých žien veľa príznakov pomáha zmierniť príznaky.
- Potraviny bohaté na železo, ako je mäso, strukoviny, ako sú fazuľa, hrášok alebo šošovica, zelená listová zelenina, ako je špenát a celozrnný chlieb, bránia anémii.
- Je potrebné sa vyhnúť užívaniu liekov proti bolesti s účinnou látkou kyselina acetylsalicylová (ASA), ktorá je obsiahnutá v aspiríne. Pôsobí antikoagulačne a môže zvýšiť krvácanie.