Simulácia v urgentnej medicíne Medinstrukt

Predpokladá sa, že 75-80% podozrení na lekárske nehody je spôsobených ľudskou chybou. Podľa WHO to znamená, že riziko zranenia počas lekárskeho ošetrenia je 1 ku 300, v porovnaní s pravdepodobnosťou 1 ku 1 000 000 zranenia počas letu. Vďaka profesionálnej simulácii v urgentnej medicíne zaistíme, aby sa vaša patentová bezpečnosť udržala trvalo. Špecializujeme sa na kliniky a lekársku prax a presviedčame sofistikovanými koncepciami školení.

Simulácia v letectve - priekopník v simulácii

V letectve sa simulácie robili celé desaťročia. Procesy sú trénované a je zabezpečená bezpečnosť. Pilot už na simulátore mnohokrát trénoval pristátia na rôznych letiskách, aby ho potom mohol bez problémov použiť pri pristávaní na cieľovom letisku. Počas pilotného výcviku sa kontrolné zoznamy učia zvnútra aj zvonku, aby mali kognitívne rezervy pre prípad núdze. Ak tragicky dôjde k nehode, čierne skrinky sa načítajú zakaždým, keď lietadlo spadne. Tu chcete zistiť, prečo sa lietadlo zrútilo. Išlo o technickú chybu alebo išlo o ľudskú chybu? Ak to bol ľudský faktor, prečo by sa to mohlo stať? Všetky chyby, ktoré sa stanú v letectve, bez ohľadu na to, či spôsobili strašnú nehodu alebo nie, sú anonymne uložené na online platforme, ku ktorej majú prístup všetci piloti. Tu sa chcete ubezpečiť, že ak sa do rovnakej situácie dostane iný pilot, vie, ako s problémom naložiť.

Simulácia v urgentnej medicíne - aký prístup sledujeme

Simulácia sa v súčasnosti čoraz viac trénuje v urgentnej medicíne. Tu človek vzal let ako model. Pretože chyby sa stávajú v každej profesii - aj v medicíne. Bolo by absurdné tvrdiť, že v medicíne je možné pracovať úplne bezchybne. Bohužiaľ nie je možné pracovať úplne bezchybne, pretože nie je kompatibilný so systémom a príliš pomalý. Cieľom je nájsť kompromis medzi efektívnosťou a dôkladnosťou. Preto v tejto profesionálnej skupine simulujeme čoraz viac. To umožňuje identifikovať slabé miesta, aby sa rozumný systém riadenia chýb mohol vyhnúť nepriaznivým udalostiam. Vyškolení sú nielen vybraní členovia tímu, ale celý tím. Pretože v prípade núdze by ste pracovali aj s celým tímom. V simulácii budú trénovať zmiešané tímy lekárov, ošetrovateľov a MFA. Iba tak sa môže celý tím pohnúť spoločne, aby sa v budúcnosti predišlo chybám.

Simulácia je poučením z chýb!

Ak v technickej oblasti dôjde k zlyhaniu technológie, chyba sa vyhľadá a opraví, takže funguje znova. To však v medicíne nie je možné, pretože ak sa chyba už stala, už spôsobila ľuďom škody. Jediným rozumným dôsledkom je poučenie sa z chýb! To znamená vyvodiť závery pre budúcnosť, aby sa presne táto chyba už neopakovala.

Koľko chýb robíme:

v rutine: 1/30 min
Zložitá úloha 1/5 min
Zložitá úloha + stres 1/30 s

Pohotovostný tím štyroch ľudí je na pacientovi 20 minút. (Tj. Zložitá úloha + stres) 4 (ľudia) x 20 (min.) X 2 (za min.) = 160 chýb!

Väčšinu chýb napraví zvyšok tímu alebo vy sami a nemajú žiadne ďalekosiahle následky. Výkon jednotlivca je dynamický, to znamená, že každý má raz zlé dni a to je presne to, z čoho sa skladá tímová práca, že sa v týchto dňoch o seba staráme a podporujeme ostatných.

Cieľom simulácie je odstrániť stres z zložitej úlohy. Výsledkom je 16 chýb počas 20 minút. Znižuje sa tak riziko negatívneho incidentu desaťkrát.

Čo je to vlastne simulácia?

Niektoré oblasti človeka nemožno zmeniť, napríklad reflexy, základná motivácia alebo dokonca osobnosť. Čo sa však dá zmeniť, sú vedomosti, reakcia na podnety, komunikácia v tíme a tiež správanie pri rozhodovaní. To je presne miesto, kde prichádza simulácia na trénovanie bezpečného správania a čím častejšie sa trénuje, tým ľahšie bude riešenie núdzových situácií v tíme. Pretože sa simulácia nazýva aj CRM, čo znamená riadenie prostriedkov posádky. Školenie sa koná vo vašich priestoroch, aby ste samozrejme mohli lepšie reagovať na svoje materiály a miestne podmienky a pracovné procesy, ktoré už boli definované.

Prečo simulácia - vytvárať kognitívne rezervy pre nepredvídané

Zvyčajne máme v každodennom živote rôzne bezpečnostné zábrany, aby sa nič nepokazilo. Tie sú kvôli rôznym faktorom plné dier. (Môže sa o ňom uvažovať ako o syre, čím viac otvorov bude, tým ľahšie sa cez neho bude dať prejsť)

Na príklade to znamená: Zamestnanec má dnes zlý deň, pretože zle spal, a preto nie je úplne kognitívne efektívny. (Prvá chybná bezpečnostná bariéra) Normálne by po príprave drogy ukázal ampulku druhému zamestnancovi, aby nemohlo dôjsť k chybám. Bohužiaľ, v súčasnosti sa toho v praxi deje veľa, a preto to iba stručne ukáže stážistovi, ktorý je tretí deň. Potom zamestnanec podáva drogu sám intravenózne. (Druhá chybná bezpečnostná bariéra) Stážista nechce povedať, že ampulka včera vyzerala inak, pretože dnes sa už niekoľkokrát dostal do problémov. (Tretia chybná bezpečnostná bariéra) Osoba potom upadne do bezvedomia, pretože pri vytiahnutí použila nesprávny liek. (negatívny výsledok)

V niektorých situáciách môžu bezpečnostné zábrany zlyhať a dôjde k nežiaducemu incidentu. Keby sa reťazec chýb prerušil iba v jednom bode, bolo by sa možné nehode vyhnúť. Pri spätnom pohľade je vždy jednoduchšie povedať „urobil by som to inak“. Toto sa nazýva chyba spätného pohľadu, pretože konečný produkt je známy, a preto sa dá tiež povedať, v ktorom okamihu sa incident stal. Cieľom je pomocou simulácie nájsť bod, v ktorom sa všetko spojilo. Toto nemá nikoho zahanbiť; cieľom je pochopiť, prečo jednotlivý účastník konal v scenári takto.

Tu je prípadová štúdia: Zavoláte svojich kolegov, pretože pacient má bolesti v ramene, pretože na ne len spadol. Odovzdáte svojmu zamestnancovi: „Pacient má bolesti v ľavom ramene, pripravte ho, prosím, na prevoz do nemocnice.“ Pre nedostatok informácií o páde objedná kolega záchranku s pohotovostným lekárom pre podozrenie na akútny koronárny syndróm.

Rozpoznaním príčiny je možné vyhnúť sa chybám v budúcnosti, a práve tu sa začína simulácia. Neurčitosti sa tu odstraňujú, aby sa vytvorili automatizmy.

Simulácia a „udalosti nikdy“ - veci, ktoré sa nikdy nestanú

Existujú takzvané „nikdy udalosti“, veci, ktoré by sa nemali skutočne stať, ale majú sa stať. Cieľom simulácie je rozpoznať ich a vypracovať, aby sa tak už nestalo.

Praktickým príkladom toho je, keď počas resuscitácie musíte nastaviť vetranie pomocou vrecka s maskou. V stresovej situácii nie je ľahké spojiť masku s vakom a zásobníkom a potom ju tiež pripevniť k kyslíkovej fľaši. Populárnou chybou v zhone je pripojenie kyslíkovej trubice k prednej časti kyslíkovej masky. Masku tak prasknete a už ju nebudete môcť použiť. To by sa stalo skôr v prípadovej štúdii v simulácii ako na pacientovi.

Simulácia vytvára riadenie situácie, aby mala kognitívne rezervy pre nepredvídané.

Náš materiál - najmä pre vaše okolnosti

Náš materiál sa skladá z najrôznejších fantómov. Trénujeme všetky vekové skupiny od kojencov po deti a dospelých s možnosťou intubácie. Poskytujeme služby vašej ordinácii alebo klinike. Máte pohotovostný batoh so základnou výbavou? Presne to potom poskytneme v simulačnom školení. Rieši urgentný stav resuscitačný tím na klinike so štyrmi členmi? Potom nasleduje aj prípadné štúdium v skupinách so štyrmi členmi. Počas simulácie budeme perfektne reagovať na vašu polohu. V ideálnom prípade sa pohotovosť trénuje v miestnosti pre pacientov, ktorá je k dispozícii na klinike, alebo v ordinácii v praxi. Pretože to je priestor, ktorý je k dispozícii iba v skutočnej núdzi.

Naši inštruktori pre perfektný výcvik

Naši lektori sú skúsení pohotovostní lekári. Už mnoho rokov pracujete na klinikách, jednotkách intenzívnej starostlivosti, záchranných službách a lekárskych ordináciách a v najťažších podmienkach ste ošetrovali mimoriadne situácie nespočetnekrát. Vieme, že keď o tom hovoríme, a pomocou simulácie môžeme optimálne pripraviť vás a váš tím na núdzové situácie.

Naše koncepty simulácie sú koordinované s našim záchranárom, ktorý študoval komunikačné vedy. Pretože chceme s vami pomocou dobre koordinovaných simulačných techník identifikovať chyby v núdzovom manažmente, aby sme vytvorili bezpečnosť do budúcnosti.

Simulácia v ordinácii lekára

Počas simulácie v ordinácii lekára sú vaše núdzové obrázky trénované. Simulujeme všetky mysliteľné mimoriadne situácie, ktoré sa vyskytujú v rezidentnej oblasti, od anafylaxie, srdcových infarktov až po detskú resuscitáciu. Je pre nás dôležité, aby ste sa naučili, ako správne nasadiť tím, ako navzájom komunikovať v prípade núdze a ako dosiahnuť najlepšie možné výsledky s dostupným pohotovostným materiálom.

Simulácia na klinike

Každá klinika má iné pohotovostné tímy a núdzové situácie, a to je presne to, čo v simulácii riešime. Kto prevezme úlohu vedúceho tímu? Ako funguje nemocničný záchranný reťazec? Všetky tieto body sú vopred diskutované a trénované. Vyvinuli sme rôzne koncepty pre rôzne funkčné oblasti:

Simulácia na pohotovosti - od odovzdania záchrannej služby po srdcovú katetrizáciu máme pre vás pripravené nespočetné scenáre prípadov.
Simulácia na jednotke intenzívnej starostlivosti - s našimi prípadovými scenármi profesionálne potíme lekárov intenzívnej starostlivosti a skúsenú sestru intenzívnej starostlivosti.

Profesionálna požiadavka na simuláciu na klinike alebo v ordinácii lekára

Nevyhnutným predpokladom simulácie je súčasné školenie BLS (Basic Life Support). To znamená, že by mala fungovať základná resuscitácia a základné opatrenia. Čas počas tréningu chceme optimálne využiť na simuláciu. Radi by sme predtým vykonali havarijný výcvik, aby boli pripravené základné informácie.