Šindle - obrázky a príznaky herpes zoster

Šindle na zadnej strane (Foto: Anukool Manoton | Shutterstock)

Všetko, čo potrebujete vedieť o šindľoch:

Čo je šindle?

Herpes zoster (všeobecne známy ako pásový opar) je infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané vírusom varicella zoster. Typická je často pľuzgierovitá vyrážka v tvare pásu, ktorá je zvyčajne jednostranná a bolestivá. Vyrážka je spôsobená zápalom nervov, ktoré sa šíria do kožného tkaniva.

Vírus spôsobuje aj ovčie kiahne. Po infekcii ovčím kiahňam zostáva v tele a môže sa znova objaviť vo forme typickej vyrážky. Postihnuté sú najmä staršie osoby a pacienti s oslabeným imunitným systémom. Teraz je k dispozícii očkovanie proti pásovému oparu.

Príznaky pásového oparu

Hlavným príznakom herpes zoster je bolestivá kožná vyrážka, ktorá sa často - po nervových úsekoch - zakrúti okolo jednej strany tela v tvare pásu. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:

Typické príznaky pásového oparu

lokalizovaná vyrážka

Bolesť (pálenie, pichanie alebo tuposť)

ľahká horúčka

svrbenie

Sčervenanie pokožky

Pľuzgiere na koži

únava

Vyčerpanie

Cítiť sa chorý

Opuch kože

Necitlivosť postihnutej oblasti kože

Pocit mravčenia na pokožke

Bolesť na dotyk (často vyžarujúca)

Príznaky chrípky

bolesť hlavy

Bolesť chrbta

Vo väčšine prípadov sa pásový opar spočiatku prejavuje ako bolestivá oblasť pokožky, ktorá ešte nevykazuje žiadne vonkajšie zmeny. Iba po 2-3 dňoch sa vyvinie charakteristická vyrážka, ktorá sa podobá kožným zmenám v ovčích kiahňach.

Vznikajú malé škvrny, ktoré sa vyvinú do pľuzgierov naplnených tekutinou, hnisajú, rozlomia sa a potom chrastia. Jednostranná vyrážka je pomerne vyrovnaná a bolestivá. Zmizne znova do 7 až 10 dní. Tekutina vo vnútri vezikúl je vysoko infekčná.

Diferenciálne diagnózy

Choroby, ktorých príznaky sú podobné častiam ako pásový opar:

Coxsackievirus
Herpes simplex (ekzém herpeticatum)
Pleurisy (bolesť)

Fotografie šindľov

Obrázky pásového oparu v rôznych štádiách ochorenia (počiatočné štádium, pľuzgiere, hojenie, chrastavitosť) a na rôznych častiach tela (chrbát, paže, ruka, tvár, oko).

Čo robiť, ak sa objavia príznaky?

Každý, kto má podozrenie na pásový opar, by sa mal rozhodne poradiť s lekárom. Dermatológ je na tento účel tým správnym kontaktom.

Šindle by sa mali liečiť včas, aby sa znížilo riziko trvalého poškodenia nervov. Zvláštna opatrnosť je potrebná v oblasti zmyslových orgánov. Šindle v blízkosti očí môžu spôsobiť slepotu. Nebezpečné komplikácie sú možné aj v blízkosti ucha. (Strata sluchu/strata rovnováhy)

Je liečený antivírusovými liekmi. Lieky proti bolesti sa často podávajú aj symptomaticky.

Liečba je taká urgentná:

Ako urgentné je včasné ošetrenie lekárom popísané dermatológom profesorom Gerdom Grossom z Nemeckej dermatologickej spoločnosti v Apotheken Umschau: Odborník odporúča, aby ste nečakali do pondelka, ak sa príznaky objavia o víkendu, ale choďte okamžite do nemocnice a vezmite si Začnite s terapiou. Získané hodiny alebo dni môžu zabezpečiť, aby bol pacient ušetrený rokmi neustálej bolesti (neuralgia po zoster)

Kde na tele sa šindle vyskytujú?

Určenie lokalizácie

Krvný systém	Zoster disseminatus
Sluchový kanál a ušnice	Zoster Oticus
pohlavné orgány	Genitálny zoster
Tvár a oči	Herpes zoster ophtalmicus
Nervový systém	Zoster Generalisatus
Miecha	Myelitída z herpes zoster

Najčastejšie postihnuté časti tela sú chrbát, hrudník, krk a hlava. Typickým miestom sú aj ruky a nohy. Šindle, ktoré sa objavujú na tvári, sú tiež známe ako „tvárová ruža“.

Dlhodobé účinky šindľov

Zákerná vec týkajúca sa pásového oparu: asi 10 percent pacientov trpí následkami mesiace alebo dokonca roky po tom, ako pásový opar ustúpil. Najtypickejšími následkami sú bolesť a abnormálne pocity po ukončení liečby. Chronická bolesť sa nazýva aj „postherpetická neuralgia“.

Typické príznaky „postherpetickej neuralgie (PZN):

neustále tupá, horiaca bolesť
elektrizujúce záchvaty bolesti
Precitlivenosť
Zmyslové poruchy
Parestézia
zvýšená citlivosť na bolesť
Bolesť na dotyk

Terapia: Ako sa ošetruje pásový opar?

Šindle je možné v počiatočných štádiách liečiť antivírusovými liekmi, ako je acyklovir, famciklovir alebo valaciklovir. U pacientov so zníženou imunitou sa môžu tieto lieky na urýchlenie účinkov podať intravenózne.

Okrem toho sa používajú lieky proti bolesti. Rýchly začiatok liečby znižuje riziko trvalého poškodenia nervov a chronickej bolesti.

Ktorý lekár lieči šindle?

Najlepšou kontaktnou osobou pre herpes zoster je dermatológ. Ak je postihnutá tvár, môže prizvať ďalších kolegov - napríklad očného lekára alebo ušného, nosného a krčného lekára (ORL). V prípade potreby vás pošle aj k neurológovi.

Obsah

nafúknuť

Herpes zoster - odporúčania európskeho usmernenia založeného na konsenze
Ricardo Niklas Werner, Lisa Eisert, Alexander Nast, Dtsch med Wochenschr 2017; 142 (20): 1508-1513 DOI: 10,1055/s-0043-114605
ICD-10: B02
kategórie: Infekčné choroby
Typ: vírusové infekcie
Patogénu: Vírus varicella zoster (VZV)
Synonymá: Herpes zoster, herpes zoster, ruža hlava, ruža tváre
Angličtina: Šindle
Odborníci uvedení v článku: Prof. Dr. Gerd Gross - Nemecká dermatologická spoločnosť

Sebastian () roky pracoval pre lekárske publikácie. Podieľa sa na projektoch distribuovaného výpočtu pre lekársky výskum. Sebastian je ženatý, má jedno dieťa a žije v Berlíne.