Sjogrenov syndróm - Švajčiarska liga pre reumatizmus
Obsah
Sjogrenov syndróm je chronické autoimunitné ochorenie patriace do skupiny Kolagenózy. Ide o choroby spojivového tkaniva.
Pacienti s Sjögrenom často trpia chronicky suchými ústami a chronicky suchými očami, zvyčajne v počiatočnom štádiu. Dôvod Dehydratácia sú zápaly slinných a slzných žliaz.
V priebehu ochorenia môžu vyschnúť ďalšie sliznice. Často sú postihnuté pohlavné orgány (vaginálna suchosť), dýchacie cesty a žľazy kože. Okrem toho existujú rôzne ďalšie príznaky, ako sú problémy so svalmi a kĺbmi, najmä chronická únava a vyčerpanie.
Táto forma reumy je pomenovaná po švédskom očnom lekárovi Henrikovi Sjögrenovi (1899-1986), ktorý vedecky popísal Sjögrenov syndróm (vyslovuje sa: Schögrenov syndróm) po prvýkrát. „Syndróm“ znamená simultánne zoskupenie rôznych príznakov do samostatného klinického obrazu.
Len v Švajčiarsku má Sjögrenov syndróm odhadom 15 000 ľudí. Ženy ju dostávajú desaťkrát častejšie ako muži.
príčiny
Rovnako ako u mnohých iných chorôb s autoimunitnými vlastnosťami, nemožno vysvetliť, prečo sa u ktorých ľudí vyvinie Sjogrenov syndróm. Čo spôsobuje podozrenie na nesprávnu funkciu vlastného imunitného systému a prečo vedie k poruchám a zápalom určitých žliaz, je pre medicínu záhadou. Nie je tiež známe, prečo trpia Sjögrenmi chronickou únavou a či je to dôsledok ochorenia žliaz.
Za určitých podmienok môže existovať dedičná predispozícia k rozvoju Sjogrenovho syndrómu. Mnoho z postihnutých má príbuzných, ktorí trpia zápalovou formou reumy. Tiež sa verí, že infekcie, stres a hormonálne zmeny môžu vyvolať Sjogrenov syndróm.
Ľudia so zápalovým reumatizmom sú tiež vystavení vysokému riziku vzniku Sjogrenovho syndrómu. Asi u tretiny pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou, lupus erythematosus alebo iným kolagénnym ochorením sa vyvinie Sjogrenov syndróm (vtedy nazývaný „sekundárny“).
Príznaky
Napriek znateľnému suchu v ústach a očiach je Sjogrenov syndróm viac ako ochorenie žliaz. Ovplyvňuje celé telo a vedie k všeobecným príznakom, ako je únava, znížený výkon, vyčerpanie a horúčka. Môže sa tiež rozšíriť na kĺby, svaly a vnútorné orgány.
Príznaky sucha (sicca syndróm)
Pri Sjögrenovom syndróme napádajú imunitné bunky najmä slinné a slzné žľazy. Výsledný zápal ich brzdí Tvorba sekrécie a môže to urobiť Žľazové tkanivo zničiť. Chronická dysfunkcia žliaz spôsobuje hlavne sucho v ústach a oči.
Suché oči
Aby mohli oči fungovať, musia byť trvale navlhčené. Bez sĺz by viečko nekĺzalo hladko po oku a ťažko sme mohli nechať náš pohľad blúdiť tam a späť. Slzný film tiež ničí patogény a vyplavuje z oka cudzie látky. Nedostatočne zvlhčené oči spôsobujú pocity cudzích telies. Spojivka je červená, citlivá a náchylná na zápal. Rohovka oka môže vyschnúť, prasknúť a zhoršiť videnie. Ďalšie informácie nájdete v brožúre „Suché oči a sliznice“ od Inselpsital Bern RIA.
Suché ústa
Sliny majú veľa funkcií. Zvlhčuje sliznicu ústnej dutiny, brzdí množenie baktérií a urýchľuje hojenie rán. Slúži ako tlmiaci prostriedok proti kyselinám a pomáha vytvrdzovať zubnú sklovinu minerálnymi soľami. Nedostatočné slinenie má veľa nepriaznivých následkov. Sliznica ústnej dutiny je podráždená, prasknutá a zapálená. Zuby a ďasná sú náchylnejšie na kazivosť zubov a periodontálne ochorenia. Pocit chuti klesá a môže byť ťažké prehltnúť. Okrem toho sa častejšie vyskytujú infekcie v oblasti uší, nosa a hrdla.
Vaginálna suchosť
Okrem slzných a slinných žliaz môže byť dehydratáciou spojenou so zápalom ovplyvnená aj ďalšia žľaza a sliznice, konkrétne kožné žľazy a sliznice dýchacích ciest. Avšak ženy trpiace na Sjögren obzvlášť často trpia výraznou vaginálnou suchosťou. Nedostatok pošvového hlienu znamená, že vírusy, baktérie a huby sa ľahko dostanú do pošvy a maternice.
Nepohodlie v kĺboch a bolesti svalov
U mnohých postihnutých Sjögrenom sa choroba šíri do pohybového aparátu. Výsledkom sú zapálené kĺby, bolesti kĺbov a bolesti svalov.
Vyskytujú sa aj zápaly príušnej žľazy a krvných ciev alebo nezápalové ochorenia nervového systému. Orgány ako pľúca alebo obličky sú postihnuté zriedka.
Chronická únava („únava“)
Najväčšie utrpenie spojené so Sjögrenovým príznakom často pochádza z ťažkej chronickej únavy. Fyzické zdroje postihnutých sa rýchlo vyčerpajú a na regeneráciu potrebujú dlhšie obdobia zotavenia. Neustály stav únavy a vyčerpania môže vážne obmedziť pracovnú schopnosť a kvalitu života.
diagnóza
Nemali by sme sa ponáhľať usudzovať z jednotlivých príznakov, že ide o Sjögrenov syndróm. Suché oči, suché sliznice ústnej dutiny a chronická únava sú v drvivej väčšine prípadov spôsobené stresom, dlhou prácou pri obrazovke, nesprávnymi spánkovými návykmi alebo jednoducho nedostatočným pitím vody. O to ťažšie je vypátrať pomerne vzácny Sjögrenov syndróm. Pred stanovením správnej diagnózy často uplynú roky.
Vo väčšine prípadov možno diagnózu stanoviť na základe nálezu z krvného testu. Okrem toho sa osvedčili ultrazvukové vyšetrenia veľkých slinných žliaz, príušnej žľazy a mandibulárnej slinnej žľazy. Vyškolený lekár môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie priamo v praxi a postihnutí môžu vidieť zápalové zmeny v týchto žľazách na vlastné oči.
Odborníci teraz radia proti biopsii pier. Odobratie vzorky sliznice pery môže spôsobiť bolesť, stratu citlivosti a zjazvenie. A výsledky mikroskopického vyšetrenia nemožno vždy jednoznačne interpretovať. Pretože zápal sliznice pier vrátane prisťahovaných imunitných buniek sa dá nájsť aj u zdravých ľudí.
liečby
Podľa súčasných lekárskych poznatkov sa Sjogrenov syndróm považuje za nevyliečiteľný. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali úspešne liečiť všetky príznaky. Intenzívny výskum sa však venuje liečbe Sjögrenovho syndrómu a už prebiehajú rôzne klinické štúdie, ktorých výsledky možno očakávať v najbližších rokoch.
Rôzne pomáhajú proti príznakom sucha neliečivo Stredná. So suchosťou očí sa dá vyrovnať pomocou očných kvapiek, mastí a gélov. Náhrady slín pomáhajú proti suchu v ústach. Mnoho postihnutých má navyše dobré skúsenosti so žuvačkami (bez cukru). Zároveň je dôležitá intenzívna starostlivosť o ústnu dutinu a starostlivá prevencia proti zubnému kazu.
Ak Sjogrenov syndróm vedie k závažným zápalovým problémom s kĺbmi, môže sa ním stať aj liečiaci reumatológ liečivé Poraďte sa s terapiou na zníženie zápalu a bolesti.