Sjogrenov syndróm, tichý nepriateľ

Prehľad

Sjogrenov syndróm je chronické ochorenie imunitného systému. Je to autoimunitný stav, čo znamená, že zdravé tkanivá a bunky sú náhodne napadnuté vlastným imunitným systémom.

sjogrenov

Príčiny tohto stavu nie sú väčšinou známe. Inkriminované sú však genetické faktory, faktory prostredia, vírusové alebo bakteriálne infekcie a znížená hladina estrogénu.

K Sjogrenovmu syndrómu dochádza, keď biele krvinky napádajú slinné žľazy, slzné žľazy a ďalšie tkanivá, čo vedie k zníženiu produkcie sĺz a slín. Tento syndróm spôsobuje sucho v ústach, očiach, koži, nose, dýchacích cestách a pošve.

Sjogrenov syndróm je často spájaný s ďalšími autoimunitnými poruchami vrátane reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus a primárnej biliárnej cholangitídy.

Primárny Sjogrenov syndróm sa vyvíja sám, ale sekundárny existuje súčasne s iným ochorením, ako je lupus. Príznaky dvoch typov Sjögrenovho syndrómu sú podobné, obidva môžu byť závažné.

Tento syndróm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšina diagnóz sa stanoví po 40. roku života. V 90% prípadov sú postihnutými ľuďmi ženy, ale táto choroba postihuje aj mužov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Klinický obraz

Najbežnejším príznakom spojeným so Sjogrenovým syndrómom je neschopnosť produkovať slzy a sliny. Ženy môžu tiež hlásiť vaginálnu suchosť.

Ďalšie príznaky tohto syndrómu sú:

• Poškodenie zubov a ich prípadná strata;
• Trvalý suchý kašeľ;
• Poruchy žuvania a prehĺtania;
• Zachrípnutý hlas;
• ťažkosti s rozprávaním;
• Zápal slinných žliaz;
• Vredy v ústach.

Medzi príznaky a príznaky spojené so suchými očami patria:

• Pocit podráždenia a cudzích telies, ako je piesok alebo štrk, v jednom alebo oboch očiach;
• únava očí;
• pocit svrbenia;
• fotofóbia (citlivosť na svetlo);
• Pocit pálenia alebo pálenia v očiach;
• zápal;
• Rozmazané videnie.

Fajčenie, lietanie, ventilátory a prostredie s klimatizáciou alebo silným vetrom môžu príznaky zhoršovať.

V niektorých prípadoch imunitný systém pacienta napáda iné časti tela a spôsobuje nasledujúce príznaky a príznaky:

• Všeobecná únava;
• mozgová „hmla“;
• Bolesť svalov;
• Zápal kĺbov, ako aj stuhnutosť kĺbov;
• Príležitostné znecitlivenie a bolesť v rukách a nohách;
• Pľúcna choroba;
• Raynaudov fenomén;
• Vaskulitída, tj zápal krvných ciev.

Strava

Pre Sjogrenov syndróm neexistuje špeciálna diéta, ale lekár vám môže odporučiť diétu, ktorá pacientovi pomôže. Je potrebné sa úplne vyhnúť alkoholu.

Postihnutí ľudia by sa tiež mali vyhýbať jedlám, ktoré môžu dráždiť ústa, napríklad korenené alebo kyslé výrobky. Niektoré cukríky alebo žuvačky môžu pomôcť udržiavať normálnu vlhkosť v ústach.

Najlepšou možnosťou je zvoliť vyváženú stravu bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu. Strava by tiež mala mať nízky obsah nasýtených tukov a cukrov.

Je vhodné vyhnúť sa umelým sladidlám, pretože sa predpokladá, že vyvolávajú určité zápalové reakcie.

Vedenie potravinového denníka vám môže pomôcť identifikovať potraviny, ktoré môžu upokojiť alebo zhoršiť príznaky.

Liečba

Liečba Sjogrenovho syndrómu má za cieľ mazať postihnuté oblasti a predchádzať komplikáciám.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Lieky na stimuláciu toku slínR - majú krátkodobý dopad, obmedzený iba na niekoľko hodín, preto sa musia podávať niekoľkokrát denne.

Umelé sliny - Náhrady slín a gély môžu uľahčiť sucho v ústach.

Tieto látky sa môžu používať vo forme sprejov, vopred upravených tampónov a tekutín. Používajú sa najmä v noci, pretože ústa sa počas spánku vysušujú.

Umelé slzy - môžu pomôcť namazať oči a eliminovať očné príznaky.

Očné kvapky.

Špeciálne okuliare - zabraňuje podráždeniu a udržuje vlhkosť očí.

Liečivý expektorant - sa používajú na stimuláciu toku slín. Miesto môže navlhčiť aj extrakt z ľanových semien, sorbitol, xylitol a kyselina jablčná.

Nesteroidné protizápalové lieky - môže pomôcť ľuďom so Sjogrenovým syndrómom, ktorí trpia bolesťami kĺbov.

Antireumatické lieky upravujúce chorobu - V prípadoch, keď bolesť kĺbov sprevádza únava a vyrážka, môžu tieto lieky zmierniť príznaky.

COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM

1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Ak Sjogrenov syndróm ovplyvňuje svaly, nervy, pľúca alebo obličky, môžu byť predpísané silnejšie lieky alebo kortikosteroidy.

Antifungálne lieky - ak sa vyskytnú plesňové infekcie ústami, môžu byť predpísané lieky na ich potlačenie.

Vaginálne mazivá - sa používajú na vaginálnu suchosť. Vaginálne lubrikanty na báze vody môžu poskytnúť riešenie, najmä pri pohlavnom styku.

Oklúzia slzného bodu - je chirurgická metóda, pri ktorej sú slzné kanály blokované, aby sa znížili slzy z očí. Touto metódou sa oko udržuje dlhšie vlhké.

Očné kvapky s autológnym sérom - V niektorých prípadoch suchých očí môžu byť očné kvapky vyrobené zo séra v krvi postihnutej osoby.

Na udržanie vlhkosti v ústnej dutine sa odporúča:

- Spotreba zvýšeného množstva tekutín;
- Rozpustenie kociek ľadu v ústach;
- Pravidelne si vypláchnite ústa, aby ste zabránili infekcii a upokojili dané miesto;
- Adekvátna údržba ústnej a zubnej hygieny;
- Prestať fajčiť, pretože dym dráždi sliznicu ústnej dutiny a urýchľuje odparovanie slín;
- Žuvačka bez cukru, pretože stimuluje produkciu slín.

Diagnostické

Pretože príznaky a príznaky Sjögrenovho syndrómu sú podobné ako u iných zdravotných stavov, je niekedy ťažké ich diagnostikovať. Postihnutá osoba musí byť diagnostikovaná a liečená multidisciplinárnym tímom vrátane zubných lekárov, gynekológov a oftalmológov.

Na diagnostiku Sjogrenovho syndrómu môžu byť potrebné nasledujúce vyšetrenia:

Krvné testye. Sjogrenov syndróm spúšťa prítomnosť anti-La a anti-Ro protilátok v krvi. Tieto protilátky sa však vyskytujú iba v 60 - 70% prípadov.

Očné testy. Očný lekár môže vykonať sériu testov na diagnostiku postihnutých oblastí očí.

Tok slínr. Lekár zmeria množstvo vyprodukovaných slín za 5 minút. Ak sa vyskytne nedostatočné množstvo, môže to znamenať Sjogrenov syndróm.

Sialograma. Do príušných žliaz sa vstrekuje farbivo. Potom sa pomocou röntgenových lúčov dá určiť, koľko sliny sa vyleje v ústach pacienta.

Slinná scintigrafia. Na sledovanie funkcie slinných žliaz sa vstrekuje rádioaktívny izotop.

RTG hrudníka alebo CT. Používajú sa na zisťovanie prítomnosti zápalu v pľúcach, ktorý môže byť spôsobený Sjogrenovým syndrómom.

Biopsia kože. Používa sa na detekciu zápalového lymfocytárneho infiltrátu.

Močové testy. Odoberá sa moč a testuje sa, aby sa zistilo, či boli ovplyvnené obličky.

U ľudí s týmto syndrómom je vyššia pravdepodobnosť vzniku ekzému, najmä po pobyte na slnku. Používanie silného zvlhčovača môže pomôcť zabrániť suchej pokožke.

Ak sa vyskytne vaskulitída, lekár vám môže predpísať lieky na potlačenie imunitného systému.

komplikácie

Tento syndróm prichádza s vážnymi komplikáciami, ak sa nelieči, napríklad:

- Zvýšené riziko lymfómu a mnohopočetného myelómu;
- Plesňové infekcie;
- Zubný kaz;
- Poruchy videnia;
- Bronchitída, zápal pľúc a iné pľúcne problémy;
- Poruchy funkcie obličiek a pečene;
- Periférna neuropatia.

Sjogrenov syndróm je vážny stav, ale včasná liečba môže znížiť riziko a závažnosť komplikácií a poškodenie tkaniva je menej pravdepodobné. Pri liečbe môže človek tento stav zvládnuť oveľa lepšie.