Sorin Iurian: Akútna enterokolitída u detí

iurian

S blížiacim sa letom sa u detí zvyšuje riziko akútnych hnačkových chorôb.

ĎALŠIE SPRÁVY

Vynálezca vakcíny COVID vysvetlil, kedy sa vrátime do normálneho života

Eugen Iancu (Kolektívne združenie): Uplynulo 5 rokov a príbeh sa opakuje; nič si nezmenil

Akútne hnačkové ochorenia u detí sú častým dôvodom pohotovostných služieb.

Každý rok v Európe skončí 1% detí do 5 rokov v nemocnici. Najbežnejšou príčinou akútneho hnačkového ochorenia je akútna enterokolitída (gastroenteritída), stav, ktorý sa prejavuje častou mäkkou/vodnatou stolicou (nad 4–5/deň), nevoľnosťou alebo vracaním, horúčkou, zimnicou a niekedy zmeneným celkovým stavom. Zmena celkového stavu je spôsobená značnými stratami vody a elektrolytov, ktoré môžu viesť k dehydratácii, čo je hrozivá alebo dokonca smrteľná komplikácia. Riziko úmrtia sa zvyšuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Pretože dojčenie je ochranným faktorom, riziko úmrtia u dojčiat (štatisticky) je nižšie vo veku do 6 mesiacov.

Epidemiologicky je výskyt hnačkových chorôb vysoký v období leto-jeseň, ale enteritída spôsobená rotavírusom/norovírusom sa môže vyskytnúť tak v zime, ako aj v lete (v Rumunsku boli v posledných rokoch zaznamenané epidémie spôsobené rotavírusovou infekciou vrátane leta).

Etiologické činidlá sú rôzne:

  • vírusy (najbežnejšia príčina): rotavírus, adenovírus, norovírus atď.;
  • baktérie: Salmonella, Shigella, E. coli enteropatogén/E. coli enterohemoragický, Yersinia, Campylobacter jejuni, Aeromonas atď. Výskyt infekcie Clostridium difficile v poslednej dobe stúpa, pričom tento zárodok spôsobuje závažné nozokomiálne infekcie (nemocničné infekcie). Prebytok antibiotika navyše podporuje enteritídu spôsobenú Clostridium difficile, preto sa odporúča opatrnosť pri prebytku antibiotík;
  • huby (Candida) a parazity (Giardia, Cryptosporidium) sú zriedkavo príčinou akútnej enterokolitídy a sú často popísané u pacientov so zníženou imunitou. Detekcia Candidy v stolici neposkytuje istotu o etiológii enteritídy, pretože môže tiež znamenať dysbiózu v dôsledku predchádzajúcej antibiotickej liečby.

Mikróby sú často prenášané fekálno-orálnym mechanizmom, v dôsledku požitia kontaminovanej vody alebo konzumácie kontaminovaných potravín, pričom v tejto rovnici zohrávajú dôležitú úlohu špinavé ruky. Existujú aj vektory (muchy, hlodavce), ktoré zvyšujú riziko kontaminácie potravy.

Niektoré zárodky môžu spustiť akútnu enterokolitídu uvoľnenými toxínmi: je to prípad stafylokokov. Sú to potraviny (mliečne výrobky) kontaminované stafylokokovým toxínom a krátko po jedle (niekoľko hodín) po jedle spôsobujú ťažkú ​​otravu jedlom.

1. Prevencia je najužitočnejšia metóda a zahŕňa 2 základné princípy:

a) dodržiavanie hygienických pravidiel (starostlivé umývanie ovocia alebo zeleniny pred konzumáciou prúdom vody, umývanie rúk, varenie jedla). Pamätajte, že vyprážanie nie je účinnou metódou sterilizácie jedla.

b) očkovanie (vakcína proti rotavírusom, orálne v 2 alebo 3 dávkach, v závislosti od prípravku).

  1. Akékoľvek hnačkové ochorenie si vyžaduje v prvom rade diétu, ktorá sa musí vyhýbať konzumácii mlieka, surového ovocia alebo zeleniny, vyprážaných jedál alebo včelieho medu. V rámci chuti pacienta sa odporúča: tyčinky, suché praclíky, toasty + syry, nekvasené syry, ryžový pilaf, mrkvová polievka, čistá minerálna voda, mätový alebo kmínový čaj s citrónom, limonáda pripravená s obyčajnou minerálnou vodou a morčacím mäsom. s trochou cukru. Diéta sa bude udržiavať 2 - 3 dni po vymiznutí príznakov.

Hlavným cieľom pri liečbe hnačkových chorôb je hydratácia. Dieťa hydratujte tekutinami (čistá voda, čaj, orálne rehydratačné soli) podávanými v malom množstve a v malom množstve (5-10 ml každých 5-10 minút). Pokiaľ dieťa prijíma tekutiny ústne, môžete pokračovať v hydratácii doma. Ak má dieťa zvracanie aj hnačky, riziko dehydratácie sa podstatne zvyšuje a odporúča sa lekárska služba urgentne zaviesť na terapeutické účely (infúziu).

3. Liečba príznakov: v prípade nevoľnosti sú určité lieky užitočné, ale ich použitie sa bude robiť iba na odporúčanie lekára (môže vyvolať vedľajšie účinky). V prípade bolesti brucha môže aplikácia pacienta zlepšiť stav pacienta.

4. Terapia príčiny: pevným odporúčaním je nepodnikať nijaké liekové terapie (Furazolidon, Biseptol, atď.) Z vlastnej iniciatívy bez odporúčania lekára. Existujú baktérie (napr. E. enterohemorrhagic coli), ktoré môžu vyvolať veľmi ťažké choroby alebo dokonca smrť vo všetkých vekových skupinách, pričom riziko sa zvyšuje užívaním antibiotík. V týchto prípadoch antibiotiká uľahčia ničením baktérií masívne uvoľňovanie toxínov, ktoré môžu vyvolať hrozivé ochorenie.

5. Pre tých, ktorí cestujú do iných častí sveta, nezabudnite na zlaté pravidlo: „Varte to, ošúpte, uvarte to alebo na to zabudnite“, v preklade „Varte (jedlo), olúpte (ovocie), varte (jedlo), ak to nedokážeš lepšie vzdaj sa “.

1. Prevencia hnačkových chorôb je užitočná a prístupná každému.

2. Po vzniku hnačkového ochorenia je najdôležitejším aspektom udržiavanie dobrej hydratácie.

3. Nepoužívajte antibiotiká bez rady lekára. Majte na pamäti, že jednoduché veci sú tiež najlepšie pre vaše zdravie.